关键词： 快速康复外科   微创手术   胸腔镜   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年1～9月广东省人民医院胸外科20例行胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管患者的临床资料，其中男14例、女6例，年龄36．7（17～68）岁，分析患者术后恢复情况。结果全组20例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡，无二次手术；术后均未出现严重并发症，均不需有创性操作；术后平均住院时间3．5d，出院后1周复查胸部x线片均无异常。结论部分患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管是安全可行的，符合快速康复外科理念。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   结核性胸腔积液  

摘要： 目的 比较中心静脉导管闭式引流与反复胸穿抽液治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将56例中等量以上结核性胸腔积液患者按随机数字表法分为治疗组28例和对照组28例.2组均给予全身抗结核及短程激素治疗,治疗组采用中心静脉导管持续引流、对照组采用常规胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液.治疗3周后评价疗效;观察2组治疗后1、2、3、4、6、8周胸水完全消失情况;比较2组并发症及不良反应发生率以及平均住院时间.结果 治疗3周后治疗组有效率为96.4％,对照组有效率为85.7％;治疗组1周胸水消失率为78.6％,胸水大都在1周内消失;对照组1周胸水消失率为57.1％,胸水大都在2～3周内消失;治疗组并发症发生率为7.1％（2/28）,对照组并发症发生率为28.6％（8/28）;治疗组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为17.9％（5/28）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组平均住院（7.8±2.1）d,对照组平均住院（16.8±6.2）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中心静脉导管闭式引流配合标准全身抗结核治疗结核性胸腔积液操作简单、安全性高、并发症少,临床疗效满意,并可减少多次胸穿带来的痛苦.

关键词： pericardiocentesis   cardiac tamponade   drainage   pleural cavity  

摘要： An 86-year-old male with dizziness and dyspnea due to cardiac tamponade, underwent pericardiocentesis under ultrasound guidance. The procedure was done through the 5th intercostal space at the left sternal border. A 6-F sheath was placed in the pericardial sac. Although only a minimal quantity of pericardial fluid could be removed through the sheath, complete evacuation of the pericardial fluid could be detected with echocardiography, a few minutes after the puncture of the sac. Clinical improvement with hemodynamic stability were present after the procedure. We discuss the mechanism of this strange phenomenon.

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   不同肋间   疗效  

摘要： 目的：选取不同肋间行胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者,比较不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效、术后并发症情况及住院天数、留置胸腔引流管时间等,探求较佳的胸腔闭式引流位置切入点。方法：回顾性分析2012年3月～2013年10月新疆医科大学第二附属医院收治的48例以及新疆医科大学第三附属医院收治的52例胸腔积液、液气胸患者作为研究对象,分为两组,A组48例,选取腋前线与腋后线第五肋间作为切入点行胸腔闭式引流术；B组52例,选取腋前线与腋后线第六、七肋行胸腔闭式引流术,两组均行胸部正侧位片、胸部彩超对胸腔积液进行定位,术后均行CT检查和三维重建,了解是否存在膈肌损伤,胸腔积液行常规、生化、同时查找结核杆菌、肿瘤细胞等相关细胞学检查。对比分析两组的疗效、术后12h、24h、36h疼痛评分、术后并发症等方面的差异。结果：所有胸腔积液患者均达到临床治愈。A组总有效率高于B组(P<0.05)。A组膈肌、腹部脏器损伤的发生率等、术后疼痛NRS评分低于B组(P<0.05)。两组胸水完全吸收时间、住院时间、胸腔引流管放置时间以及肺部感染、肺部感染、肺复张、纵隔扑动等并发症等对比无明显统计学差异(P<0.05)。结论：于第五肋间行胸腔闭式引流术总有效率高于第六、七肋间行胸腔闭式引流术组,更安全可靠,可以明显减少膈肌及腹部脏器损伤等并发症的发生,有待于临床上大规模的随机试验进一步验证。

关键词： 胸腔闭式引流术   护理指导   健康教育  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流术患者的护理指导与健康教育。方法:对2010年1月至2012年12月期间在我院以胸腔闭式引流术进行治疗的100例患者进行护理指导与健康教育。结果:患者及其家属在接受护理指导与健康教育之前,均心理压力较大,情绪紧张不安;接受护理指导与健康教育后,患者的压力明显减轻,且愿积极配合治疗。结论:对患者进行护理指导与健康教育可减轻患者的心理负担,对患者的治疗、恢复起到积极的影响。

关键词： 胸腔置管引流术   局部化疗   恶性胸腔积液  

摘要： 目的:探讨胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液。方法:收集了本院自2006年8月至2013年12月肺癌并胸腔积液30例患者为治疗组,同时选择2002年10月至2013年10月恶性胸腔积液患者为对照组,两组患者进行回顾,历史性对照分析研究,给以对照组常规胸穿反复抽取胸腔积液后注入抗癌药,疗程长,且胸腔积液难以抽尽,易引起积液短期内复发或者造成胸腔包裹性积液,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔引流癌性胸腔积液,并经导管注入化疗药物,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好。结论:胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液,简单方便,创伤小,副作用小,能较快改善压迫症状,疗效较好,能提高或改善病人的生活质量及延长病人寿命。

关键词： 胸腔闭式引流护理   创伤性主支气管断裂患者   护理管理  

摘要： 目的:对创伤性主支气管断裂的病因学以及病理学进行分析,对临床诊治的经验进行探究,探讨创伤性主支气管断裂患者运用胸腔闭式引流护理的方法。方法:对创伤性主支气管断裂患者在进行手术前的急救,手术中和手术后的护理后,再进行胸腔闭式引流护理。结果:创伤性主支气管断裂患者都能够完成手术,手术后也没有相应的并发症,手术后呼吸也比较正常,在住了30至35天院后都安全出院。结论:创伤性主支气管断裂有的时候会出现大量的术后并发症,那么对这些患者进行胸腔闭式引流护理,是相当重要的,能够有效提高患者的治疗效果和修复效果。

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的 观察中心静脉导管胸腔置管闭式引流术在胸腔积液治疗中的效果.方法 对62例采用中心导管闭式引流术与常规胸腔穿刺术治疗两组进行临床优越性对比分析.结果 患者对两种手术耐受较好,应用中心静脉导管引流时间长,未见严重并发症.结论 中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液是一种简单有效安全可靠的临床新方法.

关键词： 疼痛护理   胸腔闭式引流术   护理体会  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流患者的疼痛护理体会。方法:选择2011年1月至2012年1月在我科行胸腔闭式引流的患者94例,将94例患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础之上注重病员的无痛护理。结果:观察组疼痛缓解程度明显高于对照组,出院天数明显缩短,并发症明显低于对照组,满意度明显高于对照组。结论:胸腔闭式引流患者实施无痛护理,能增加病员满意度,减少并发症,促进病员早日康复。

关键词： 胸腔积液患者   封闭式引流   护理  

摘要： 目的:在于探讨护理干预对接受胸腔闭式引流手术治疗患者的临床效果。方法:随机选取2011年1月-2014年1月来入院治疗的56例胸腔积液患者为研究样本,将其分为观察组和对照组,分析比较两组患者的治疗效果。结果:总结资料及统计学分析表明,针对胸腔积液患者的护理措施,在总有效率方面,观察组为96.2%,明显优于对照组患者的80%。结论:护理干预的实施,可以改善目前护理工作的局限性,改善病人术后恢复情况,同时它也是医院服务的重要组成部分,也是当前医疗体系深入开展的主要任务,此种护理方法值得推广。