关键词： 胸腔引流管   固定装置   拔脱   封闭   胸腔闭式引流管   临床应用   皮肤固定   医疗事故  

摘要： 在临床中，很多患者需要放置胸腔闭式引流管，而传统的胸腔引流管通过缝线与皮肤固定，既不牢靠，也容易因牵拉导致疼痛，甚至滑脱导致过失性气胸，在麻醉、昏迷或其他原因引起烦躁的带有胸腔闭式引流管患者中尤为常见，若发现不及时，甚至危及患者生命，易导致医患纠纷或医疗事故。为此，笔者设计了一款自封闭防拔脱胸腔引流管固定装置，可以有效防止胸腔闭式引流管拔脱及避免过失性气胸。经临床应用128例，取得满意效果，现报道如下。

关键词： 胸腔闭式引流术   气胸   一次性吸痰管  

摘要： 目的探讨一次性吸痰管应用于胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的效果。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月期间本院新生儿科收治的气胸新生儿33例，随机分为实验组（18例）运用一次性吸痰管行胸腔闭式引流术引流，对照组（15例）运用导尿管行胸腔闭式引流术引流。比较2组新生儿行胸腔闭式引流术术前、术后2h、术后24h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度情况。结果实验组新生儿术后2h、术后24h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度较对照组均改善明显，气胸无复发，引流时间为4．10d，均疮愈出院。结论此方法疗效好，操作简单易行，价格低廉、损伤小、安全性能高，值得推广应用。

关键词： 腹膜透析   胸腹漏   胸腔引流   护理  

摘要： 总结12例居家腹膜透析患者并发胸腹漏的护理。护理重点为加强随访,对并发胸腹漏患者进行胸腔引流护理、停腹膜透析护理、小剂量腹膜透析护理及心理支持。12例患者中,6例改行血液透析,4例停腹膜透析1月行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,2例直接行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,12例患者均好转,1例已行同种异体肾移植。

关键词： 胸腔闭式   细管引流   不良反应   原因分析   护理措施  

摘要： 目的:探讨实施胸腔闭式细管引流术后患者出现不良反应的原因及对此类患者进行相应护理的措施。方法:对我院9例患者因实施胸腔闭式细管引流术而出现不良反应的原因进行分析,然后根据分析的结果制定出相应的护理措施。结论:9例患者中有5例气胸患者,3例肺癌合并胸腔积液患者,1例结核性胸膜炎患者。这些患者大多由于手术操作不当、护理不到位等原因而产生皮下气肿、管道脱出、管道堵塞以及穿刺口感染等不良反应。结果:根据患者出现不良反应的具体原因为患者制定有针对性的护理措施,可保证胸腔闭式细管引流术顺利的进行,让患者的病情得到有效的改善,同时也要做好患者术后的护理工作[1]。

关键词： 内科胸腔镜术   结核性胸膜炎   诊治   结核杆菌感染   延误诊断   胸腔闭式引流   胸腔穿刺抽液   微创治疗  

摘要： 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的胸膜炎症［1］，结核性胸膜炎如果延误诊断或不恰当治疗，造成部分患者胸膜粘连，胸水形成多房分隔，将造成难以抽出和吸收的后果，甚至威胁到生命。内科胸腔镜是近几年出现的一种新型软硬结合的胸腔镜［2］，能在直视下观察胸腔的病变并可进行胸膜各层活检，对于肺胸膜疾病的诊断具有很重要的实际意义，它采用局部麻醉下胸壁单一切口来完成对胸腔的观察和诊治，主要用于诊断以及局部微创治疗，创伤小、安全，诊疗费用明显低于外科胸腔镜，患者容易接受［3］。本组研究对象为2010年11月至2011年8月我院收治的36例结核性胸膜炎伴胸腔积液患者，随机分为治疗组及对照组，每组18例，治疗组实施内科胸腔镜，术后行胸腔闭式引流，对照组实施多次胸腔穿刺抽液，胸水沉渣送病理，比较分析两组患者的诊治效果，现总结如下。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   COPD   自发气胸  

摘要： 选取我院2011年5月-2013年5月收治的102例COPD并自发气胸患者作为临床研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗,对照组患者采用粗硅胶导管胸腔闭式引流进行治疗。记录两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者不良反应情况。结果试验组患者治疗后显效率和总有效率分别为60.78%和94.12%,明显高于对照组的29.41%和68.63%,且其切口感染、胸膜反应、皮下气肿、胸痛等不良反应发生率（9.80%、3.92%、3.92%、1.96%）也明显较对照组（25.49%、21.57%、27.45%、19.61%）偏低,P〈0.05,具有统计学意义。中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD并自发气胸疗效显著,患者临床症状明显改善,不良反应较少,在临床上有一定的推广价值和使用意义。

关键词： 胸部锐器伤   胸腔闭式引流术   剖胸探查  

摘要： 目的:报告13例胸部锐器伤的外科治疗方法,总结临床经验,探讨处理胸部锐器伤的流程和策略。方法:13例胸部锐器伤患者根据病情采用不同外科手术治疗。结果:本组13例经积极抢救休克同时急诊剖胸手术治疗痊愈。结论:胸部锐器伤极易导致心、肺等重要脏器和/或腹腔脏器损伤,病情变化快,及时正确诊断伤情是关键,胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施,早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救成功与否的关键。

关键词： 胸腔积液   常规穿刺术   中心静脉导管引流术   疗效观察  

摘要： 目的:对比分析用常规穿刺术与中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床效果。方法:选取2011年12月~2013年12月间我院收治的胸腔积液患者48例作为研究对象,将其随机分为对照组(24例)和研究组(24例),应用常规穿刺术为对照组患者进行治疗,应用中心静脉导管引流术为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者治疗的总有效率为95.83%(23/24),对照组患者治疗的总有效率为79.17%(19/24),研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(x2=46.93,P<0.05),具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.17%(1/24),对照组患者术后并发症的发生率为29.17%(7/24),研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(x2=63.85,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用中心静脉导管引流术治疗胸腔积液的临床疗效显著,能有效地降低胸膜肥厚的发生率,且具有较高的安全性,值得在临床上进一步推广应用。

关键词： 胸腔积液   单腔中心静脉导管   闭式引流  

摘要： 目的:总结应用单腔中心静脉导管行胸膜腔闭式引流治疗胸腔积液的优点与弊端。方法:观察胸腔积液患者80例,采用单腔中心静脉导管行闭式引流治疗胸腔积液,分析治疗效果。结果:80例胸腔积液患者中74例最终胸水引流满意。结论:合理选择闭式引流管,对治愈胸腔积液至关重要。

关键词： 胸腔积液   负压引流   引流量  

摘要： 目的比较一次性负压引流袋的实际引流量与刻度标示量差异,为临床工作提供依据。方法对一次性负压引流袋100 ml、200 ml、300 ml、400 ml、500 ml各刻度引流液先用目测法记录,再将引流液引流放入量杯,并用50 ml一次性注射器抽吸实际引流液量,测得实际引流量。比较不同容量一次性引流袋刻度所示量与实际引流量。结果一次性引流袋刻度不同刻度标示量与实际引流量之间误差差异均有统计学意义(P<0.05),引流袋100 ml刻度处液体量与实际测量值平均偏差为84.93 ml,偏差率达84.93%,而500 ml刻度位置平均偏差255.15 ml,偏差率为51.00%。结论对胸腔积液及心肺手术需引流患者,若完全按照引流袋所示刻度值计录引流量,会引起误差,影响诊断治疗,延误病情。