关键词： 开胸手术   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 开胸手术是外科较大手术,使胸膜腔完整性受到破坏,肺萎缩,故需要常规安置胸腔闭式引流,其目的是使气液从胸膜腔内排出,重建胸膜腔内负压,使肺复张,平衡压力,预防纵膈移位及肺受压缩,减少胸腔感染机会。如果术后护理不当,容易导致肺不张、感染、张力性气胸等并发症,甚至危及患者生命。所以掌握术后胸腔闭式引流的护理非常重要。本文对我院开胸术后引流的护理做一综述。

关键词： 渗出性胸腔积液   内科胸腔镜   中心静脉导管  

摘要： 目的:探讨内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的临床应用效果。方法:治疗组患者,在内科胸腔镜检查术前行中心静脉导管胸腔置入术(即微创胸腔闭式引流术),术前注入适量注射用灭菌用水,术后持续微创胸腔闭式引流;而对照组则内科胸腔镜检查术前先行人工气胸,术后予以普通胸腔闭式引流术。比较两者术前准备时间。结果:治疗组在节约时间方面明显优于对照组。结论:治疗组渗出性胸腔积液患者在常规内科胸腔镜检查基础上使用中心静脉导管引流,明显缩短术前准备时间,提高工作效率,不良反应少,值得临床普遍推广。

关键词： 胸腔内置管引流   中心静脉导管   胸腔积液   引流治疗   结核性胸膜炎   胸腔穿刺抽液   不良反应   恶性肿瘤  

摘要： 胸腔积液患者病因复杂，以结核性胸膜炎多见，其次为恶性肿瘤。在临床工作中，常规诊疗为多次行胸腔穿刺抽液，以达到诊断和治疗的目的，其中不乏引起穿刺损伤、出血、疼痛、气胸、胸膜反应、局部感染等不良反应，给患者造成不适，我科对2010年6月至2012年12月期间住院治疗的98例胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔内置管引流，不良反应明显减少，临床效果良好。现报告如下。

关键词： 护理干预   开胸手术   术后引流   胸腔引流管   留置时间   疼痛  

摘要： 目的探讨心胸外科开胸手术后行综合护理干预对引流管留置时间与患者围术期疼痛的影响。方法选取行开胸手术治疗的患者100例,根据护理方法不同随机分为2组,对照组给予常规护理,研究组给予护理干预模式,对比2组患者胸腔引流管留置时间及疼痛、不良情绪的变化。结果研究组患者胸腔引流管留置时间比对照组显著缩短(P<0.05),疼痛评分比对照组显著降低(P<0.05),疼痛情况比对照组明显改善(P<0.05),焦虑与抑郁不良情绪比对照组显著改善(P均<0.05)。结论有效的针对性护理能够明显缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减轻患者疼痛,缓解围术期的不良情绪,在临床治疗中具有重要的临床价值。

关键词： 外科手术   引流术   细节护理   开胸手术   胸腔引流管  

摘要： 目的：探讨细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用效果，以便更好地为患者服务。方法2010年11月-2012年12月共收治开胸手术留置胸腔引流管的患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组患者的护理满意度和胸腔引流管的平均留置时间。结果两组患者满意度情况比较，观察组患者满意度为（98．37±1．54）分，优于对照组的（81．26±1．72）分，差异有统计学意义（t＝4．980， P＜0．05）。两组患者胸腔引流管的留置时间比较，观察组的平均留置时间为（73．47±1．58） h，短于对照组的（95．24±2．67）h，差异有统计学意义（t＝5．697，P＜0．05）。结论细节护理能够有效降低开胸手术患者的胸腔引流管平均留置时间，提高患者的满意度。

关键词： 围手术期护理   肺隔离症   新生儿   胸腔闭式引流术   术后恢复   先天性畸形   组织分离   发育缺陷  

摘要： 肺隔离症又称支气管肺组织分离,是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的肺的先天性畸形,指没有功能的胚胎性及囊肿性肺组织[1],临床上较为少见.我科于2013年2月25日收治1例肺隔离症的患儿,在完善相关检查及术前准备后,在全麻下行右侧隔离肺切除术＋胸腔闭式引流术,术后恢复良好,于术后16d顺利出院.现将护理体会报告如下.

关键词： 慢性脓胸   高负压   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的效果。方法回顾性分析九江市解放军171医院心胸外科2006年5月至2012年5月收治的38例慢性感染性脓胸患者的临床资料,其中男26例、女12例,年龄7~61（41.2±7.4）岁,分析采用高负压胸腔闭式引流治疗的效果。结果 35例患者接受高负压胸腔闭式引流治愈,3例另外行局部胸膜纤维板剥脱术,全部患者康复,治疗后检查原胸内脓腔无残腔闭合,肺功能显著改善。无1例行胸廓成形术。全组患者住院时间（31.40±17.65）d。无并发症发生。随访1~5年无复发。结论高负压胸腔闭式引流是治疗慢性脓胸的有效手段。

关键词： 胸腔闭式引流管   经纤维支气管镜   临床应用   胸膜活检  

摘要： 本文对我院60例经纤维支气管镜经胸腔闭式引流管行胸膜活检的临床应用报告如下。

关键词： 胸外科手术   呼吸训练   胸腔引流  

摘要： 目的比较术前呼吸训练与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流的效果,以促进胸腔积液的早期有效排出,提高护理质量。方法将195例开胸术后患者,随机分为观察组98例和对照组97例。观察组术前进行呼吸训练。对照组术后进行呼吸训练。比较两组术后第1、2、3天的胸腔引流量、胸腔引流总量、拔管时间、住院时间及其胸腔引流并发症发生率。结果观察组术后第1、2天的胸腔引流量明显多于对照组,有显著性差异(P<0.01)。观察组术后第3天胸腔引流量及胸腔引流总量明显少于对照组,有显著性差异(P<0.01)。观察组拔管时间及住院时间明显短于对照组,有显著性差异(P<0.01)。观察组胸腔引流并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论术前呼吸训练可促进开胸术后患者胸腔积液早期有效排出,缩短拔管时间及住院时间,减少并发症发生。

关键词： 右侧胸腔积液   嗜酸粒细胞性   胸腔闭式引流术   创伤后   胸闷气喘   南京医科大学   胸部CT   出血性液体  

摘要： 患者,女,70岁,因“右胸外伤后反复胸闷气喘1个月余”于2013年4月22日收住南京医科大学附属淮安第一医院呼吸科.患者1个月前在家中跌伤,感觉右胸痛及胸闷、气喘,急查胸部CT示“右侧第8后肋骨骨折伴右侧液气胸”（图1）,于当地医院胸外科行右侧胸腔闭式引流术,引流出血性液体约700 ml,复查胸部CT右肺复张良好,右侧胸腔少量积液（图2）,胸闷气喘缓解.2周后胸闷气喘再次加重,胸部CT提示右侧胸腔积液较前明显增多（图3）,故收住院.