关键词： 胸腔闭式引流术   中心静脉导管胸腔闭式引流术   一次性带针胸管引流术   自发性气胸  

摘要： 目的比较三种不同胸腔闭式引流方法治疗自发性气胸中的效果。方法选取2010年1月-2013年12月期间,我院收治的自发性气胸患者123例为研究对象,采用对照研究,利用随机数表将其分为三组,第一组为传统硅胶管胸腔闭式引流术治疗;第二组为中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗;第三组采用一次性带针胸管引流术治疗;比较三组患者的治疗效果以及不良反应情况,探讨不同治疗方法的临床应用价值。结果疗效比较方面,第一组与第三组总有效率差别无统计学意义(P>0.05),均高于第二组的总有效率,且差别有统计学意义(P<0.05);而在肺复张时间、拔管时间、住院时间方面比较,差别无统计学意义(P>0.05)。不良反应情况比较方面,堵管率比较,第一组与第三组比较,差别无统计学意义(P>0.05),且均低于第二组,差别有统计学意义(P<0.05);而切口感染率、皮下气肿率比较,第二组与第三组两组相同,差别无统计学意义(P>0.05),且均低于第一组差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性带针胸管引流术的效果较为满意,适于进一步推广应用。

关键词： 胸腔积液   肺癌   引流护理  

摘要： 目的为了减轻患者肺癌患者晚期胸腔积液，缓解胸闷、憋气、呼吸困难等症状。方法通过对68例肺癌患者晚期胸腔积液护理。结果肺癌胸腔积液患者行胸腔闭式引流术让患者从思想上、心理上接受治疗方法。所以做好患者的术后护理是关键，注重患者的术后护理、心理护理使患者更有信心接受治疗，从而改善了患者生存质量。

关键词： 护理干预   胸腔闭式引流   胸腔积液   应用价值  

摘要： 目的：探讨护理干预在改善胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效方面的应用价值。方法选取我院收治的72例胸腔积液患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均予以胸腔闭式引流手术治疗，对照组采用常规护理，实验组予以全面护理干预，比较两组术后患者并发症发生率及引流情况。结果实验组引流时间及平均日引流量分别为（4．2±1．3） d 及（546．3±215．4）ml/d，对照组为（4．1±1．2）d及（963．6±451．2）ml/d，两组引流时间比较无显著性差异（P＞0．05），但实验组平均日引流量低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症发生率为2．7％，对照组为24．9％，两组并发症发生率比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论全面护理干预在确保置管引流治疗可行的同时显著缩短开胸术后胸腔引流管留置时间，促进患者恢复，值得在临床上推广应用。

关键词： 食管破裂   创伤   胸腔闭式引流   全胃肠外营养   护理  

摘要： 创伤性食管破裂是胸外科少见的危重症，多因餐后胸腹部直接暴力所致，少数为爆炸气浪冲击所致。由于常合并其他脏器损伤，早期极易漏诊，失去手术机会，病死率高达10％～30％[1]。

关键词： 胸部锐器伤   胸腔闭式引流   胸腔镜  

摘要： 目的:总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法:回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果:成功救治35例,死亡2例,伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论:伤口深度及损伤范围的充分估计,伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。

关键词： 渗出性   结核性胸膜炎   抗结核   胸腔穿刺   微创   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特征及治疗方法。方法选择近年在威海市文登中心医院住院的76例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 76例患者主要症状为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、盗汗;发病部位左侧21例,占27.6%,右侧43例,占56.6%,双侧12例,占15.8%。胸水呈淡黄色或深黄色76例,分隔胸水呈暗红色血性4例,胸水常规示李凡他试验阳性71例,发病急性期以中性粒细胞为主,逐渐以单核细胞为主,晚期以淋巴细胞为主。合并不同程度的肺实质结核病变68例,占89%。结论掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播及慢性阻塞性肺病的发生率。

关键词： 超声引导下   胸腔穿刺置管引流   结核性   脓胸   尿激酶   临床应用  

摘要： 目的：探讨超声引导下胸腔穿刺置入猪尾巴管并注入尿激酶在治疗结核性分隔样脓胸的临床价值。方法：对89例结核性分隔样脓胸患者，超声下选取合适穿刺点定位，置入猪尾巴引流管引流脓液然后再注入尿激酶。结果：89例患者穿刺均成功，结核性分隔样脓胸患者从引流管内一次或者多次注入尿激酶并持续引流冲洗，分隔样脓腔范围明显缩小，增厚的胸膜也有不同程度减轻；并发症1例，在穿刺点形成胸壁结核。结论：超声引导胸腔穿刺置入猪尾巴管，并注入尿激酶治疗结核性分隔样脓胸，可在穿刺过程中全程观察，避免盲穿而引起气胸，并发症少，采用多孔的猪尾巴引流管，使脓液引流更彻底，能够使大多数结核性分隔样脓胸患者避免外科手术。

关键词： 老年难治性自发性气胸   胸腔闭式引流术   胸膜粘连剂  

摘要： 目的：探讨老年难治性自发性气胸的治疗。方法按照老年性自发性气胸的纳入标准筛选34例患者,均采用胸腔闭式引流术治疗,部分加用负压吸引,肺复张后向胸腔内注入促胸膜粘连剂,夹闭引流管并间断开放,部分需要反复注入,针对产生的临床症状行对症治疗,待胸管停止排气后复查胸片,如肺复张良好可拔除引流管,临床治愈。结果29例患者胸腔内注入药物后3~15 d停止漏气拔除胸管,2例1个月左右拔除胸管,1例4个月左右拔除胸管。全组无无效及死亡患者。28例随访1年以上,复发2例,再次行胸腔闭式引流术及胸腔内注射药物后治愈。结论34例患者均采用保守治疗,效果较好。

关键词： 胸腔闭式引流   引流装置   可调节式   研制  

摘要： 胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛，其根据胸膜腔的生理特点设计，目的在于引流胸腔内的积液、积气，促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用，在胸腔闭式引流临床护理中，很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中，若过快排气或排液，病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。

关键词： 胸水引流   ARROW导管   中心静脉导管置管   中心静脉导管阻塞   胸腔闭式引流   应用   引流治疗   置管治疗  

摘要： 目的探讨使用两种不同型号中心静脉导管闭式引流治疗胸水的临床比较。方法 A组27例患者采用16Ga中心静脉导管置管,B组28例患者采用14Ga中心静脉导管置管,观察胸水治疗的有效率及并发症的发生率。结果两组置管治疗的有效率、术后疼痛率及导管脱落率差异无统计学意义。置管治疗中B组使用扩张鞘管扩张皮肤的例数多于A组,差异有统计学意义;B组导管阻塞的例数少于A组,差异有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,其中带侧孔、流速达5400ml/h的ARROW中心静脉导管阻塞率较小,在胸水引流方面更具优势。