关键词： 刺激性干咳   右肺上叶   心胸外科   传染病史   胸导管结扎术   慢性疾病史   咳痰   术后胸腔引流  

摘要： 患者男性,58岁,藏族,因“体检发现右肺占位2个月余”于2022年4月19日收入西藏自治区人民医院心胸外科。患者自诉偶有刺激性干咳,无咳痰,无痰中带血丝等,否认既往慢性疾病史、传染病史,吸烟30年余。胸部增强CT检查结果显示,右肺上叶、下叶软组织结节,最大截面积分别为1.7 cm×1.3 cm、3.6 cm×2.1 cm,增强扫描轻度强化(图1)。

关键词： 脓胸留置引流   尿激酶   胸腔内注射   冲洗   炎性因子  

摘要： 目的 观察尿激酶胸腔内注射冲洗用于脓胸留置引流的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月甘肃省酒泉市人民医院收治的脓胸患者105例,采用随机数字表法分为研究组53例和对照组52例。2组患者采用相同的置管引流方法,对照组采用无菌生理盐水冲洗,研究组在对照组基础上采用尿激酶胸腔内注射冲洗。比较2组患者的胸腔积液消失时间、胸闷持续时间、体温恢复正常时间、住院时间,治疗前后胸腔积液、胸膜厚度、炎性因子水平及并发症。结果 研究组患者的胸腔积液消失时间、胸闷持续时间、体温恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者胸腔积液及胸膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者并发症总发生率为11.32%,低于对照组患者的36.54%(χ^(2)=9.201,P=0.002)。结论 尿激酶胸腔内注射冲洗脓胸留置引流可提高患者引流效果,降低胸膜厚度,并减少机体内炎性因子水平,减少并发症。

关键词： 胸腔闭式引流   尿激酶   渗出性胸膜炎   包裹性胸腔积液  

摘要： 目的:探究小剂量尿激酶联合胸腔闭式引流治疗包裹性胸腔积液的临床疗效.方法:选取2021年1月—2023年6月桐梓县人民医院收治的包裹性胸腔积液患者68例,并按照随机数字表法将其随机分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组在抗结核、保肝等常规治疗基础上行胸腔闭式引流,观察组在对照组治疗基础上联合应用小剂量尿激酶,评估两组患者炎性指标、相关临床指标及临床疗效.结果:治疗10 d后,两组患者白细胞计数(WBC)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05),且观察组患者WBC及hs-CRP

关键词： 气胸   胸腔闭式引流术   胸腔镜手术   胸膜固定术  

摘要： 气胸作为胸外科常见的疾病,按病因分为自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸。因发病原因不同、肺萎陷的程度不同,处理的策略也不同。此外,因各医院的医疗设备及医师的技术水平存在差异,治疗措施缺乏统一的规范。治疗时机、治疗措施是患者恢复和气胸再复发的影响因素。为了减轻患者痛苦,提高疾病的治疗效果,本文结合本院对不同类型气胸的治疗经验,对国内外权威的气胸处理策略进行综述,总结气胸的规范处理策略、治疗时机及治疗过程中的注意事项等,为各位同行提供参考。

关键词： 胸腔镜检查   最小侵入性外科手术   肺大疱切除术   胸管   胸腔引流   氧合指数   疼痛测定   手术后并发症   病例对照研究  

摘要： 目的:探讨胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管的应用效果。方法:选取乌鲁木齐友爱医院2019年1月至2021年1月行胸腔镜肺大疱切除的患者60例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例,观察组术后不放置胸腔引流管,对照组放置胸腔引流管。比较两组患者术后24 h氧合指数、术后24 h、48 h、72 h疼痛评分、术后并发症、术后住院天数、总住院费用等指标。结果:两组术后24 h氧合指数差异无统计学意义( P > 0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分分别为(2.6±1.2)分、(1.5±0.8)分、(0.9±1.1)分,均低于对照组的(4.5±1.4)分、(3.8±1.5)分、(2.8±1.7)分( t=1.34、1.13、0.92,均 P < 0.05)。观察组术后胸腔积液发生率、并发症总发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30),均低于对照组的26.67%(8/30)、46.67%(14/30)(χ^(2)=6.40、4.25,均 P < 0.05)。观察组术后住院时间、住院费用分别为(3.4±0.8)d、(1.1±0.3)万元,均明显短于、少于对照组的(6.5±1.4)d、(1.4±0.5)万元,差异均有统计学意义( t=10.22、-1.88,均 P < 0.05)。 结论:胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管是可行的、安全的,有一定的推广价值。

关键词： Thopaz胸腔闭式引流系统   排痰仪   肺切除术   护理干预  

摘要： 目的:探讨Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用效果。方法:将2020年7月1日~2022年6月30日行肺部手术的150例胸外科患者以分层抽样法分为观察组和对照组各75例,对照组采取引流管连接传统三腔水封瓶及传统人工叩背法,观察组实施Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪。比较两组住院情况、舒适度[采用舒适状况量表(GCQ)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、并发症发生情况。结果:观察组拔除导尿管时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间、住院费用、住院满意度均优于对照组(P<0.05);干预3 h、1 d后观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),GCQ评分高于对照组(P<0.01),随着时间推移观察组护理干预效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪的胸外科护理干预能有效提高患者肺切除术后舒适度,降低疼痛程度,加速康复,降低并发症发生率。

关键词： 大量胸腔积液   经皮穿刺   中心静脉导管引流   生活质量  

摘要： 目的:探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流对大量胸腔积液患者生活质量的影响。方法:选取医院2019年7月至2022年6月收治的60例大量胸腔积液患者作为研究对象,随机分为两组。对照组30例行常规胸腔闭式引流术,研究组30例行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术。比较两组引流效果、胸腔积液引流量、置管时间、并发症发生情况,术前、术后48 h检验指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)];术后随访2周,对比两组术前、术后2周生活质量。结果:研究组引流总有效率(96.67%)与对照组(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸腔积液引流量、置管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,研究组血清CRP、PCT水平较对照组低(P<0.05)。术后2周时,研究组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)较对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论:大量胸腔积液患者行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术治疗可获得显著引流效果,有助于减轻机体应激和炎症反应,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词： 超声引导   猪尾巴管   置管引流术   危重症   胸腔积液  

摘要： 目的:探讨在超声引导之下使用猪尾巴管引流术治疗危重症患者胸腔积液的实际效果。方法:选取本院2019年8月~2020年8月收入的存在胸腔积液的180例危重症患者作为研究对象,使用抽签的方式随机分成各90例的两组,即对照组和观察组。对照组胸腔积液危重症患者在超声引导下实施中心静脉导管置管引流术,而观察组胸腔积液危重症患者则在超声引导下采取猪尾巴管置管引流术展开治疗,比较两组患者所取得的治疗效果。结果:观察组胸腔积液危重症患者的治疗总有效率、一次性成功置管率、置管时间、引流量以及住院时间均显著优于对照组胸腔积液危重症患者,差异显著(P<0.05)。结论:在超声引导下,对胸腔积液危重症患者使用猪尾巴置管引流术进行治疗,能够有效提升治疗总有效率和一次性成功置管率,缩短置管时间、引流量以及住院时间。

关键词： 胸腔闭式引流术   持续负压引流   中心静脉导管   气胸  

摘要： 目的 探索治疗自发性气胸的四种不同胸腔闭式引流术的临床应用价值、疗效及并发症比较.方法 随机选取2019年1月至2022年12月在我院住院的120例自发性气胸患者,根据使用不同引流管及不同引流方式分为4组(中心静脉导管持续负压引流组、中心静脉导管常规引流组、粗硅胶管持续负压引流组、粗硅胶管组常规引流组),每组30例,对其基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较.结果 四种不同的引流方式治疗下患者的伤口感染情况、脱管情况,堵管情况、预后情况上差异均无统计学意义(P>0.05).而在手术时间,疼痛程度,拔管后

关键词： H形3M弹力胶布   胸腔闭式引流管   应用效果  

摘要： 目的:探讨H形3M弹力胶布在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月我院收治的接受胸腔闭式引流术的患者98例,按照双盲法将其分为观察组和对照组各49例。对照组使用普通胶布固定,观察组使用H形3M弹力胶布固定,观察两组患者置管期间引流管意外拔管发生率、引流管牵拉疼痛评分、不良反应发生率及引流管留置期间患者舒适度评分。结果:使用H形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管,观察组的引流管意外发生率、牵拉疼痛评分、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置期间舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流管固定采用H形3M弹力胶布固定方式,具有黏性好、固定可靠、安全性等优点,能够降低意外拔管率及皮肤发红、瘙痒、湿疹等不良事件发生率,减轻患者引流管牵拉疼痛感,提高患者治疗舒适度,具有较高的临床应用价值。