关键词： 结核性渗出性胸膜炎   胸腔积液引流   醋酸泼尼松片   抗结核   治疗效果  

摘要： 目的探讨早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法140例结核性渗出性胸膜炎患者,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上实施早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗。对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液吸收时间(15.36±2.13)d、结核中毒症状消失时间(9.53±2.41)d和体温恢复时间(3.68±1.12)d均短于对照组的(18.79±2.51)、(15.29±3.25)、(5.36±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服抗结核药物基础上进行早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜患者,可以减少胸膜肥厚或粘连发生,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   腹腔镜   微创   尘肺   气胸  

摘要： 分析在尘肺合并气胸治疗中分别应用胸腔闭式引流与胸腔镜微创治疗技术的临床有效机制。方法 抽取2021.05-2022.05于本院就诊的尘肺合并气胸的患者共计60例。随机行组别分设。参比组(胸腔闭式引流,n=30),分析组(胸腔镜微创干预,n=30)。比较效果。结果 分析组临床疗效较参比组佳(P<0.05)。结论 在尘肺合并气胸治疗中应用胸腔镜微创干预方式于临床疗效提升有显著增益。

关键词： 肺癌   胸腔引流   围术期   危险因素  

摘要： 目的对肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素进行回顾性研究以制定针对性措施改善患者预后。方法回顾性选取我院2019年12月至2020年12月收治的原发性肺癌行手术治疗患者100例,分析与整理临床基本资料,并将其分为对照组(51例,术后胸腔引流时间≤5d)、观察组(49例,术后胸腔引流时间>5d),分组标准为患者术后胸腔引流时间。对以上患者的临床资料及数据进行统一的整理并采用单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组年龄大于对照组,淋巴结清扫数目、术中出血量多于对照组,手术时间则长于对照组,手术方式为开胸、有胸膜粘连情况的患者占比均高于对照组,均P<0.05,提示在统计学中差异有意义。多因素非条件结果显示,年龄≥60岁(OR=1.461)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.916)、手术时间≥180 min(OR=1.602)、手术方式为开胸手术(OR=1.489)、有胸膜粘连情况(OR=1.301)均为导致肺癌患者术后胸腔引流时间延长的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素为年龄≥60岁、手术时间≥180 min、淋巴结清扫数目≥15枚、有胸膜粘连情况、手术方式为开胸,因此临床上需采取对应措施以缩短患者胸腔引流时间,促进术后恢复。

关键词： 创伤性血气胸   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 观察创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的护理效果。方法 选择本院2021年2月-2023年1月收治的创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者80例,所有患者都采取保守治疗手段,未行开胸手术。把这些患者利用Excel软件进行随机分组,对照组和观察组各40例,对照组采取传统护理干预,在此基础上观察组采取综合护理干预,比较术后下床活动时间和住院时间、焦虑评分(HAMA)和疼痛评分(VAS)和护理满意度。结果 观察组的术后下床活动时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),2组护理后HAMA和VAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 综上所述,创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的综合护理能够保证治疗效果,提高患者的护理满意度高,值得推广应用。

关键词： 冠状动脉旁路移植术   胸腔积液   胸腔引流   左心室射血分数   心房颤动  

摘要： 目的:探讨冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后出现需要引流胸腔积液的危险因素以及对预后的影响。方法:回顾性分析2021年1月1日至2021年12月30日,北京安贞医院接受CABG手术,术后72h~30d内出现胸腔积液的患者,按照是否接受穿刺引流分为引流组及非引流组,对其术前、术后的临床资料进行分析,评估引流组发生的危险因素。结果:共纳入545例患者,平均年龄为(63.6±10.1)岁,其中男性392例(71.9%)。术后接受胸腔积液引流的发生率为24.2%(132/545)。引流组患者术后住院时间平均延长3.1d[(10.5±3.3)vs.(7.5±2.0)d,P<0.01],死亡率差异无统计学意义。多元二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=0.211,95%CI:0.063~0.710,P=0.012),术前LVEF<50%(OR=0.242,95%CI:0.151~0.388,P<0.001),有创通气时间>48h(OR=0.190,95%CI:0.113~0.321,P<0.001)以及术后新发心房颤动(OR=0.585,95%CI:0.366~0.933,P=0.024)是术后发生需要引流胸腔积液的危险因素。结论:CABG术后需要引流的胸腔积液患者住院时间更长,年龄≥65岁、术前LVEF<50%、接受超过48h有创通气、术后新发心房颤动是CABG术后需要引流的胸腔积液的危险因素,应对存在此危险因素的CABG术后患者积极关注胸腔积液情况,以改善预后。

关键词： 肺部肿瘤   单孔胸腔镜   超细胸腔引流管  

摘要： 目的探讨超细胸腔引流管(艾贝尔, 8FR, 20 cm)在单孔胸腔镜下肺部肿瘤手术后的临床应用。方法回顾性纳入2015年5月至2020年7月在兰州大学第一医院胸外科行肺部肿瘤手术的患者2 031例, 根据术中应用胸腔引流管种类的不同, 分为超细引流管组(1 026例)和常规引流管组(1 005例), 比较两组患者术后24、48、72 h胸腔引流量、术后住院天数、术后引流管留置时间、术后3天疼痛指数、术后镇痛次数及术后并发症等方面的差异。结果与常规引流管组相比, 超细引流管组的术后24、48、72 h胸腔引流量差异均无统计学意义(P>0.05);术后住院天数显著缩短(P<0.05);术后3天疼痛指数及术后镇痛次数均显著降低(P<0.05);术后肺不张、气胸、肺炎、二次置管的发生率均显著降低(P<0.05)。结论肺部肿瘤术后采用超细胸腔引流管安全可靠, 可以更好的术后引流, 达到减轻疼痛、加快术后康复的目的, 而且方便护理, 值得临床推广及应用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   全面护理干预   实施价值  

摘要： 对于胸腔积液患者而言,经胸腔闭式引流术治疗过程中,实施全面护理干预模式,并探究该护理下的具体价值。方法 研究所执行的地点为苏州市第九人民医院呼吸与危重症医学科,执行时间介于2021年09月至2022年12月,研究观察对象为胸腔闭式引流术人员,于上述时间段及地点中抽取40例,组别划分的执行标准为随机方式,即20例对照组、20例例观察组,前者施于常规护理,后者施于全面护理干预,进而探究所获效果。结果 对临床相关指标的情况展开观察,所涉指标中,观察组所耗费的住院时间低于对照组,胸腔积液量与引流量分别少于或多于对照组,组别之间的差异存在显著差异;在并发症及满意度的探究分析中,均是观察组人员所获分值少于或高于另一组别(P<0.05)。结论 对于胸腔积液行胸腔闭式引流术患者而言,经全面护理模式展开干预后,患者的护理效果可得到显著提升,对常规护理模式的不足有较好的补充作用,对促进机体恢复有着重要意义。

关键词： 前馈控制护理   胸腔积液   置管引流   干预效果  

摘要： 研究对胸腔积液置管引流患者进行前馈控制护理的干预效果。方法:选用2021年07月~2022年07月期间在我院行置管引流治疗的99例胸腔积液患者进行研究,随机分为对照组50例(实施常规护理方式),研究组49例(实施前馈控制护理),进行护理后观察两组患者的并发症情况进行记录统计对比,同时收集患者对护理满意程度的评分结果进行统计对比,对两组后续生活质量进行评分比较。结果:研究组患者护理后期并发症总发生率明显低于对照组,研究组患者护理总满意度高于对照组,后续患者的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腔积液置管引流患者实施前馈控制护理能够有效地预防并发症和不良反应的出现,同时能够提高护理满意度,还能使患者预后生活质量得到提升,具有极高的临床应用价值。

关键词： 全腔镜下食管癌根治术   双管胸腔引流   吻合口瘘   手术后并发症  

摘要： 目的比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否放置双管胸腔引流进行分组:双管组(双管胸腔引流,n=45)及单管组(单管胸腔引流,n=60)。比较两组围术期吻合口瘘、食管气管瘘并发症的发生情况。结果双管组围术期吻合口瘘的发生率显著低于单管组(4.4%vs 25.0%,P=0.005),在食管气管瘘(0%vs 1.6%)、住院总时间(15d vs 17d)、住院总费用(93530元vs 98464元)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TERE双管胸腔引流可以有效降低患者围术期食管吻合口瘘的发生率,改善了患者的预后。