关键词： 尿激酶   结核包裹性胸腔积液   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨不同剂量尿激酶对结核包裹性胸腔积液治疗的疗效。方法 82例结核包裹性胸腔积液患者随机分为A、B、C三组。经中心静脉导管注入不同剂量尿激酶,观察不同剂量尿激酶对抽液量的影响。结果 B组及C组胸水抽液量、胸膜厚度与A组比较差异均有统计学意义(P<0.01),C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组及B组镜下血性胸水、肉眼血性胸水与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液抽液量,加快胸液吸收时间,能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度。

关键词： 急性肝功能损害   外伤后   胸腔闭式引流   重度颅脑外伤   多发肋骨骨折   入院诊断   失血性休克   开腹探查术  

摘要： 患者男,39岁.因爆炸伤后4h入院.既往有脂肪肝病史.入院诊断：失血性休克,重度颅脑外伤,多发肋骨骨折并血气胸,肝脾破裂.给予抗休克、胸腔闭式引流的同时,急诊全麻下行开腹探查术.术中见腹腔内有大量暗红色不凝血约1 000 ml.脾脏膈面可见2处破溃,有血液自破溃口流出,切除脾脏.右肝脏面及膈面数处挫裂伤,深者约0.5 cm,局部5 cm×5 cm血肿,行间断缝合及电凝止血.术中出血约400 ml,输红细胞8.5单位,370 ml血浆,480国际单位冷沉淀.后因胸腔活动性出血行开胸探查止血术.术中见胸腔内积血2 000 ml,输红细胞8.0单位,1 540 ml血浆.

关键词： 气胸   新生儿   一次性体腔穿刺包   胸腔闭式引流  

摘要： 目的：探讨应用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的疗效。方法：采用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸13例,观察引流后1、2、3、24、48、72 h的疗效。结果：11例术后呼吸窘迫、发绀及经皮血氧饱和度均明显改善,痊愈出院。其中4例术后3 h内经皮血氧饱和度及发绀明显改善,于48 h左右拔管；2例肺炎患儿因病情较重继续机械通气,于84~96 h拔管；另5例于72 h左右拔管；1例放弃治疗,1例转上级医院。结论：应用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸疗效好、操作简单、创伤小、并发症少、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 食管癌   胸腔引流管   护理  

摘要： 目的：观察引流管综合护理干预对食管癌术后康复的影响。方法选择2012年1~12月湖州师范学院附属第一医院收治的99例食管癌手术患者，将其分成实验组（45例）和对照组（44例），对照组给予引流管常规护理，实验组给予引流管综合护理。比较分析两组患者拔管时间、院内治疗情况、心理健康程度以及护理满意度。结果经统计分析，实验组患者的平均拔管时间为（4±1）d，对照组患者的平均拔管时间为（5±1）d，实验组略少于对照组，差异无统计学意义（P〉0.05）；实验组患者的平均住院时间为（14.8±1.9）d，对照组患者平均住院时间为（15.2±1.7）d，两组差异无统计学意义（P〉0.05）；实验组患者13例出现肺部炎症，12例出现肺不张，对照组20例出现肺部炎症，19例出现肺不张，两组组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；干预前后两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度的改善（均P〈0.01），干预后实验组改善更为明显，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；在引流管知晓度方面，实验组明显优于对照组，两组组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05），在护理满意度方面，实验组略优于对照组，两组组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌术后胸腔引流管综合护理，可以有效避免并发症的发生，有效提高疾病的治疗效果与护理质量。

关键词： 单腔静脉导管   微创胸腔闭式引流术   操作   行胸腔闭式引流术   结核性胸腔积液   治疗效果   微创技术   超声影像  

摘要： 目前微创技术在医学界各学科受到广泛重视，应用单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗中等及大量结核性胸腔积液也逐渐被有识之士认同。因该项操作技术需要一定的操作技巧和较全面的专科知识及超声影像方面的知识，如不了解单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术的适应证及技术要点，往往达不到理想的治疗效果。笔者应用单腔静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗中等及大量结核性胸腔积液40例，治疗效果良好。其操作简便快捷，效果确切，现介绍如下，以供广大临床医师参考。

关键词： 模拟训练   住院医师   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨模拟训练在提升住院医师胸腔闭式引流操作技能中的作用。方法:32名接受住院医师一阶段培训的八年制医学生及研究生,接受教师指导下的刻意模拟训练,直到熟练掌握。对比参加者训练前及训练后的模拟操作得分,以及在患者身上的实际操作得分,评价模拟训练效果。结果:32名学员在模拟训练前后学员操作正确率由50.2%±11.0%升高到92.9%±4.5%;15名学员训练后在真实患者身上的操作正确率达91.9%±4.3%。五分量表评价学员对此项操作的信心,得分由训练前的2.9±1.2分升高到训练后的4.2±0.7分。学员普遍认为模拟操作有助于对技能的掌握和操作信心的培养,但模型的仿真程度有待进一步提高。结论:胸腔闭式引流模拟训练能够提高学员临床操作能力。

关键词： 胸腔闭式引流   胸腔积液   护理  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理方法及其疗效。方法 80例胸腔积液患者随机分为两组,各40例,研究组患者给予精心护理,对照组患者给予常规护理。分析两组的最终护理效果。结果手术完成之后,研究组患者日平均引流量有显著降低,并且研究组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精心护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液上具有显著疗效,值得在临床上推广。

关键词： 微创胸腔闭式引流   液气胸   并发症  

摘要： 目的观察液气胸患者行微创胸腔闭式引流治疗后的疗效及并发症情况。方法对邢台县医院收治的50例液气胸患者采取微创胸腔闭式引流治疗,并从疗效及并发症方面与传统胸腔闭式引流(n=29)进行比较研究。结果微创胸腔闭式引流治疗有效率为94.0%,达到传统法的疗效,且并发症、疼痛程度低于传统胸腔闭式引流法(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流治疗液气胸疗效确切、并发症少、患者痛苦小,值得临床推广应用。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   16FR硅胶胸管   中心负压吸引  

摘要： 目的探讨改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将82例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗,对照组采用传统外科胸腔引流管胸腔闭式引流治疗,评估两组的治疗效果及并发症情况,并随访3个月。结果观察组治愈率高于对照组(P<0.05),肺复张时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发生发生率为17.1%,对照组并发症发生率为56.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 16FR改良硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗气胸临床疗效好,并发症少,值得在临床中推广。

关键词： 恶性胸腔积液   B超   小孔胸腔引流管   大孔胸腔引流管   胸腔置管引流  

摘要： 目的探讨B超引导下放置小孔引流管治疗恶性胸腔积液的可行性。方法选确诊的恶性胸腔积液患者99例,随机分成两组。B超小孔引流管组（n=53）在B超引导沿肋间或下肋上缘垂直将12-Fr胸腔引流管放入胸膜腔;常规大孔引流管组（n=46）CT、胸片定位,沿肋间或下肋上缘垂直将20-Fr胸腔引流管放入胸膜腔。连接胸腔引流瓶,引流液减少至50~100 ml/d,拔出引流管,应用榄香烯乳100 ml行胸膜黏连术。对比观察两组的临床效果、操作时间、并发症和副作用。结果 B超小孔引流管组操作时间短于常规大孔引流管组,差异有显著性（P〈0.05）,两组总有效率、引流管放置时间、住院时间、并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论 B超引导下放置小孔胸腔引流管治疗恶性胸腔积液具有创伤小、操作简便安全、疗效肯定等优点,可作为临床上微创治疗恶性胸腔积液的一种方法使用。