关键词： 胸腔穿刺   胸腔闭式引流   创伤性血气胸  

摘要： 目的探讨无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管在创伤性血气胸急救中的应用价值。方法选取外伤性血气胸患者64例,分为A、B两组,每组32例。A组采用无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管行胸腔闭式引流,B组采用传统胸腔闭式引流术。比较两组患者治疗有效率、置管时间、切口大小、疼痛程度、二次置管率、引流管滑脱率。结果两组有效率差异无统计学意义(96.9%vs.93.8%)(P>0.05);A组患者的置管时间短,切口小,疼痛轻,皮下气肿、二次置管、引流管滑脱发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无芯胸腔穿刺针对创伤性血气胸的急救具有快速安全、操作简单、微创、美观等优点,值得临床应用。

关键词： 经皮扩张气管切开导管   胸腔闭式引流   重症监护病房  

摘要： 目的 探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组16例。在治疗原发病的同时，对照组采用传统硅胶管行胸腔闭式引流，由胸科医师完成；观察组应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流，由重症医师独立完成。观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组从确诊气胸到手术完成时间明显缩短（min：8.00±1.36比23.06±3.83，t＝14.790，P＝0.000）；留管时间明显缩短（d：5.37±1.02比7.31±1.70，t＝7.286，P＝0.000）；住院期间引流管调整次数明显减少（次：0.18±0.40比3.87±1.14，t＝12.128，P＝0.000）；胸部X线检查次数明显减少（次：1.12±0.34比2.93±0.77，t＝8.589， P＝0.000）；住院时间明显缩短（d：8.30±1.37比24.56±5.62，t＝17.289，P＝0.000）；引流管脱出（0比3例）、引流管堵塞（0比5例）、皮下气肿（3比16例）等并发症发生例数明显减少，而切口感染（1比3例）、胸腔内感染（0比2例）发生情况无明显差异。结论 应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流治疗气胸安全、简便，能够由重症医师独立完成，且并发症较少，疗效肯定。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   中心静脉导管   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的观察和评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者的临床疗效。方法将48例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者随机分为中心静脉导管组25例与粗硅胶导管组23例,常规治疗基础上中心静脉导管组应用中心静脉导管加持续负压吸引行胸腔闭式引流治疗。粗硅胶导管组应用常规引流管粗硅胶导管治疗。比较两组临床疗效及不良反应。结果两组比较疗效总有效率均为96%,无显著意义(>0.05);但中心静脉导管组不良反应如出血、皮下气肿、胸痛等发生率低于粗硅胶导管组,有显著性意义(<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸患者疗效好,安全性高,并发症少。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔置管引流   临床疗效   护理体会  

摘要： 目的:探讨对恶性胸腔积液患者开展胸腔置管引流的临床效果与护理体会。方法选取我院2012年1月~2014年4月收治的恶性胸腔积液患者78例,随机分为对照组与观察组各39例,对照组患者开展传统钢针穿刺抽液,观察组患者给予胸腔中心静脉导管置管引流,同时对39例观察组患者开展综合护理干预措施,比较两组样本治疗的临床效果与护理满意程度。结果观察组患者的抽液时间为(4.7±1.3)d,用药次数为(2.5±0.9)次,治疗总有效率为59.0%,均显著好于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论针对恶性胸腔积液患者开展胸腔置管引流具有确切的应用效果,临床护理针对患者增加必要的综合干预措施,可保证治疗的安全程度,降低并发症的发生几率。

关键词： 危重胸腔积液   中心静脉导管置管引流   应激   并发症  

摘要： 目的分析中心静脉导管置管引流治疗危重胸腔积液对应激及并发症的影响。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2011年12月至2013年12月我院收治的63例危重胸腔积液患者的临床资料,随机将其分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予普通硅胶管穿刺治疗,观察组给予中心静脉导管置管引流治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者在CRP水平上有差异(P<0.05);观察组并发症发生率(11.76%)明显低于对照组(29.03%),具有统计学意义(P<0.05)。结论危重胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗具有较轻的应激反应和较少的并发症,值得推广推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流术   胸膜腔   自发性气胸   外伤性血胸   开胸手术后   纵隔   重新建立   重力引流   引流治疗   循环系统   胸腔负压   常规技术   胸外科   胸腔内   密闭性   肺复张   重建   障碍   原理   应用  

摘要： 胸腔闭式引流术在胸外科是一项较普遍的常规技术,应用也很广泛。可以有效治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸等。它的目的在于将气体、液体、血液、脓液等病理成分自胸膜腔内排出,使胸膜腔的密闭性得到恢复,并重新建立胸膜腔的正常负压,促进肺复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度摆动造成循环系统障碍,甚至胸膜肺、休克发生[1]。它的原理是利用重力引流,对于各类开胸手术后能否重建、维持胸腔负压起到很重要的作用,同时也能有效的引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张。国内近年在对传统胸腔闭式引流治疗的改良中做了有益的尝试,总结了不同的经验。

关键词： 胸腔闭式引流术   拔管指征   拔管时间   肺复张   胸痛  

摘要： 目的通过对行胸腔闭式引流患者拔管时间与患者恢复情况进行监测,分析患者拔管时间与患者恢复的关系。方法以2006年1月—2012年12月沈阳市胸科医院及中国医科大学附属第一医院胸心外科832例行胸腔闭式引流患者作为研究对象,监测不同指征拔除引流管后,患者恢复状况及相关并发症发生情况。结果观察组患者带管时间(46.19±18.21)h;对照组患者带管时间(112.11±24.39)h,带管时间观察组短于对照组(t=-44.11,P=0.00)。观察组患者拔管早,胸腔残液的吸收速度高于对照组,观察组出现并发症的概率低于对照组。结论以胸腔闭式引流术后肺复张引发胸痛作为拔管指征之一,早期拔管,尽早恢复胸膜血液、淋巴循环,有利于胸腔内残气、残液的吸收,从而对肺功能恢复及患者的身心健康恢复有积极作用。临床治疗效果明显优于传统拔管方案。

关键词： 中心静脉置管   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 目的：探讨中心静脉置管行闭式引流术治疗胸腔积液的护理措施和注意事项。方法：对26例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果：22例结核性胸腔积液,引流时间为3-10 d,4例癌性胸腔积液,引流时间为7-14 d。有1例发生导管滑脱,其余25例无肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论：术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、妥善固定引流管,保持通畅,预防感染,是保证置管引流成功、减轻患者痛苦、促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担的重要措施。

关键词： 气胸,自发性   细管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的通过观察在治疗气胸中的效果及并发症来评价细管及粗管闭式引流在气胸治疗中的应用价值。方法本研究共分两组,观察A组(即细管引流组)及对照B组(粗管引流组)。A组采用细管引流方式,B组采用传统胸腔闭式引流方式。在保证胸腔闭式引流通畅的前提下,胸管内24h无气体排出,复查胸部CT了解肺复张情况及肺本身病变情况。治疗期间记录引流有效率、并发症发生率如明显疼痛、切口感染或愈合不良、皮下气肿、复张性肺水肿以及带管时间(除外转行手术患者)等。结果两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论细管胸腔闭式引流是一种较好的治疗气胸的方法,具有安全、有效等优点,值得推广。

关键词： 中心静脉导管治疗   结核性胸腔积液   舒适护理   胸腔闭式引流术   应用   患者   留置   结核分枝杆菌  

摘要： 结核性胸腔积液是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔大量积液,治疗除正规抗结核治疗外,胸腔闭式引流术是重要的治疗方法。在胸腔闭式引流术中,护理质量的高低对引流术的效果、疾病的预后有决定性的作用。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式,通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。