关键词： 优质护理   肋骨骨折   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果。方法:选取我院2012年1月至2014年1月的100例肋骨骨折合并血气胸患病者,并将患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例)。对照组给予胸腔闭式引流术以及常规护理,实验组患者在对照组治疗基础上再给予优质护理干预,术后比较两组患者的排痰难度、焦虑评分、疼痛评分以及满意度。结果:实验组治疗后疼痛评分、焦虑评分以及排痰难度明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者实行优质护理干预措施可明显提高治疗效果,且优质护理还可促进肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者恢复,提前治愈患者,值得临床推广。

关键词： 一次性吸痰管   气胸   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 总结了应用一次性吸痰管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理。主要包括术前心理护理,术中护理和术后护理,术后护理包括了引流时的护理、引流管的护理及拔管的护理。认为一次性吸痰管胸腔闭式引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍的发生,且具有创伤小、感染率低、痛苦轻、经济的优点,患者易接受,因此掌握好胸腔闭式引流术的护理,可更好地为患者服务,对患者早日康复,提高生活质量具有重要意义。

关键词： 难治性气胸   分期   多孔   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的 观察分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果。方法 对26例难治性气胸,根据患者耐受情况,分期局部麻醉下对患者进行3-4孔胸腔闭式引流术,干纱布伸入孔内轻擦周围壁层胸膜,每孔两侧面分别插入老式导尿管全长各2根,行第3或第4孔胸腔闭式引流术时,拔除第1或第2孔老式导尿管和胸管。最后再依次拔除剩余老式导尿管和胸管。结果 23例患者痊愈出院,治愈率88.46%,1例慢性阻塞性肺病患者出现肺性脑病昏迷自动出院,1例慢性阻塞性肺病患者气胸愈合但随即多脏器功能衰竭死亡,1例先天性囊状肺合并尿崩症患者无效,在等待肺移植过程中电解质紊乱死亡。结论 应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸,相对全麻手术降低了治疗风险,相对患者长时间被动等待,有较高的治愈率,且费用低。

关键词： 肝素封管液   恶性胸腔积液   导管阻塞   预防效果   胸腔积液引流   生理盐水封管   胸腔闭式引流   中心静脉导管  

摘要： 目的探讨生理盐水与肝素封管液对中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液并发导管阻塞的预防效果。方法患者随机分成两组,分别采用生理盐水(A组)、肝素封管液(B组)脉冲式正压封管。结果引流管阻塞发生率A组略高于B组(10.60%vs 5.88%)但没有显著差异(P>0.05);血性胸水发生率A组低于B组(0.00%vs 7.84%)存在显著差异(P<0.05)。结论与生理盐水封管相比,肝素封管液不能显著降低导管阻塞并发症,且增加胸腔出血风险。不推荐肝素钠稀释液作为胸腔闭式引流的封管液。

关键词： 胸部损伤   呼吸道护理   心理护理   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨胸部损伤的临床护理方法及效果。方法给予患者病情观察,呼吸道护理,心理护理,胸腔引流管护理,预防并发症。结果本组68例,治愈54例,显效12例,无效2例(其中1例死亡,1例转院),总有效率为97.05%。结论加强呼吸道管理,胸腔闭式引流管护理,密切观察病情变化,可提高治愈率、降低并发症。

关键词： 胸腔穿刺针   负压进针   胸腔积液   引流技术   临床应用   诊治   复张性肺水肿   诊断性穿刺  

摘要： 目的 探讨自行设计的压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术,诊治胸腔积液的临床效果。方法 临床应用自行设计的压阀式胸腔穿刺针负压进针、引流诊治胸腔积液58例,男40例,女18例,年龄8-78岁,平均56.4岁。其中结核性23例,肿瘤性31例,脓胸4例。结果 诊断性穿刺25例,每次抽取引流液100-300 ml,行治疗性穿刺33例,每次抽取引流液150-1000 ml,分别取样送检。全部患者均未发生继发性气胸、复张性肺水肿、胸膜反应或出血感染等并发症。结论 压阀式胸腔穿刺针采用负压进针、引流技术诊治胸腔积液,操作简便快捷,具有良好的安全性和实用性,且费用低廉,具有推广和应用价值。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的总结分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及诊治体会。方法分析43例COPD并发自发性气胸的临床资料并进行归纳统计。结果 43例患者中4例经常规治疗痊愈,25例经胸膜腔穿刺抽气治愈,8例经胸腔闭式引流治愈,4例转至外科或转院,2例死亡。结论 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染及过猛用力为主要诱因,临床表现不典型,复杂多样,多急性起病,易误诊漏诊,治疗应在原发疾病基础上尽早采用有效的促使肺复张方法。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   疗效   并发症  

摘要： 目的：探讨胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。方法：分析我院收治64例自发性气胸患者的临床资资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用胸腔闭式引流术治疗，对照组给予常规胸腔穿刺治疗，比较两组治疗疗效及并发症。结果：观察组治疗总有效率为96.88％，对照组组治疗总有效率为75％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为12．5％，对照组并发症发生率为25％，观察组并发症发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效较好，具有操作简单、创伤小、并发症少、安全性高，作为内科治疗自发性气胸的首选方法，值得临床推广。

关键词： 中心静脉导管   置管引流   老年   胸腔积液   体会  

摘要： 目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。

关键词： 胸腔镜检查   肺切除术   引流术   引流量   拔管  

摘要： 目的：观察电视辅助胸腔镜（VATS）肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响，以确定适合于尽早拔管的最佳引流量。方法将VATS肺叶切除术后行胸腔闭式引流的患者按纳入标准在术前随机分成3组，A组24 h引流量〈100 mL，B组24 h引流量100～＜200 mL，C组24 h引流量200～300 mL。达到标准后立即拔除胸腔引流管。按出组标准排除后，最终得到符合研究设计的A组90例，B组87例，C组83例。记录各组间带管时间，肺感染、肺不张、拔管后气胸、拔管后胸腔积液、管口渗液、管口延迟愈合的病例数，以及镇痛药用量、术后住院天数等指标，进行统计学分析。结果 A、B、C组患者的平均带管时间（h）分别为91.76±15.59、84.17±18.33、56.14±12.25，应用吗啡缓释片平均剂量（mg）分别为236.82±67.20、187.36±76.64、139.29±52.74，术后住院天数（d）分别为11.47±1.90、10.68±2.50、10.23±2.14，C组以上各项数据均小于A组和B组，差异有统计学意义（P〈0.05）；3组术后肺不张、术后肺感染、拔管后气胸、拔管后胸腔积液、管口渗液、管口延迟愈合的例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS肺叶切除术后24 h引流量达到300 mL时拔除胸腔引流管是安全可靠的。