关键词： 中心静脉导管行胸腔闭式引流   ICU中气胸   临床效果  

摘要： 目的：探索和分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果。方法：选取我院2010年至2013年收治的50例ICU中气胸患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。对照组则采用粗硅胶引流管行胸闭式引流治疗，对两组患者的临床效果以及并发症情况比较分析。结果：在肺复张时间上，两组差异不具有统计学上的意义（P〈0．05）；但是在并发症上，观察组的并发症率为20％，对照组则为48％，差异具有统计学上的意义（P〉0．05）。结论：在ICU中气胸的临床治疗上，中心静脉导管行胸腔闭式引流具有确切的疗效，而且操作简单，损伤轻，并发症发生率较低，应当在临床上推广应用。

关键词： 肺癌   恶性胸水   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流术对恶性胸水的治疗价值和临床意义。方法:以2004年11月-2012年10月收治的肺癌并恶性胸水患者64例为研究对象,治疗前均经B超检查以了解胸水量,并标记出参考胸腔穿刺点,并结合胸腔内给药、内科支持治疗等措施,胸水引流干净或治疗后2个月观察评估不良反应及气促症状、血气分析及胸水治疗效果。结果:本组64例患者中,3例发生胸膜不良反应,无1例严重;术后气促症状明显改善者58例(90.6%);术后动脉血氧分压明显改善者38例(59.4%);胸水引流管拔除后胸水得到控制,其中有3例胸水控制达1年以上无复发。结论:胸腔闭式引流术治疗肺癌合并的恶性胸水简便有效,大多数病例可改善气促症状,少部分病例可获长期缓解。

关键词： 胸腔积液,恶性   引流术   硬化溶液   因素分析,统计学  

摘要： 目的 观察胸管引流联合硬化剂治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析196例实施胸管引流并行硬化剂胸膜粘连的MPE患者的临床资料.将性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤的组织来源、胸水部位、胸水中细胞数、蛋白值、LDH值、硬化剂的种类、使用硬化剂前24 h的胸水引流量、胸膜固定术后继续引流至拔管的时间等11个因素作为研究对象,分析影响疗效的因素.结果 196例患者中,治疗后显效61例,有效71例,无效64例,总有效率67.3％.单因素分析表明,患者的KPS评分、原发肿瘤的组织来源、胸水部位、胸水蛋白值、LDH值、硬化剂的种类、使用硬化剂前24 h的胸水引流量与疗效相关（x2=6.55、11.95、6.93、9.05、14.58、10.57、13.44,均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析又显示：KPS评分、原发肿瘤的组织来源、硬化剂的种类、使用硬化剂前24h的胸水引流量是影响疗效的独立因素（OR值=1.78、2.12、11.40、6.30,均P＜0.05）.结论 KPS评分≥70分、原发于乳腺癌、使用注射用A群链球菌（沙培林）作为硬化剂、使用硬化剂前24 h的胸水引流量≤200 mL的MPE患者,粘连疗效较好.

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流术   胸腔积液   疗效分析  

摘要： 选取本院2013年1月～2014年2月收治的32例胸腔积液患者。按照治疗方法分成对照组和研究组各16例,对照组患者选择常规胸腔穿刺手术,研究组采用中心静脉下胸腔闭式引流术,对比两组临床治疗效果与并发症情况。结果经过治疗之后,研究组的治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）,研究组的并发症发生概率也明显比对照组低（P〈0.05）。对于胸腔积液的患者采用中心静脉导管下胸腔闭式引流术治疗具有显著的疗效,并且安全可靠,并发症与不良反应情况少,值得推广。

关键词： 泡沫敷料   胸腔引流管   皮肤护理  

摘要： 目的:探讨泡沫敷料在胸腔引流管周围皮肤护理中的应用效果。方法:将60例胸腔镜食管癌根治术患者随机分两组,实验组30例以拜尔坦泡沫敷料作为胸腔引流管换药敷料,对照组30例以普通无菌纱布作为换药敷料,观察两组患者管周皮肤情况、引流管感染情况、换药间隔时间、拔管时间、管口愈合时间及患者舒适情况。结果:实验组皮肤红肿、皮疹、糜烂及引流管感染等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05);平均换药间隔时间较对照组长(P<0.05);患者不适例数少于对照组(P<0.05)。结论:泡沫敷料可有效减少管周皮肤不良反应的发生,缩短拔管时间,促进管口愈合,减少了换药次数,增加了患者的舒适度。

关键词： 胸腔镜检查   肺肿瘤   引流术  

摘要： 目的 探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）肺癌根治术后胸腔引流管的拔除指征.方法 将2012年8月至2014年2月168例行单操作孔VATS肺癌根治术的患者随机分为A、B、C三组,分别以胸腔引流液量≤150 ml/天、300 ml/天、450 ml/天为拔管指征.所有患者按照临床路径接受同样的术后管理,患者出院后随访1周.观察3组术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后VAS疼痛评分、术后止痛药物用量、术后并发症（包括发热、呼吸困难、心律失常、皮下气肿、胸膜残腔、胸腔积液）的发生率、胸腔穿刺率,再次置管率.结果 3组患者的一般资料、术后费用、术后并发症、再次置管率的差异均无统计学意义（P＞0.05）.A组与B组术后引流时间、术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分、术后止痛药物用量差异均有统计学意义（P＜0.05）,而胸腔穿刺率差异无统计学意义（P＞0.05）.A组与C组术后引流时间、术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分、止痛药物用量、胸腔穿刺率差异均有统计学意义（P＜0.05）.B组与C组术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后引流时间、胸腔穿刺率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VATS肺癌根治术后以胸腔引流液≤300 ml/天为拔管指征是安全可行的,并且有利于患者的快速康复,而以胸腔引流液≤450 ml/天为拔管指征也是可行的,但可能会增加患者术后胸腔穿刺的风险.

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   闭式引流   护理  

摘要： 目的：探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果。方法：选取2008年1月~2011年1月在我科治疗的50例患者,通过资料搜集、整理分析,总结中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果以及护理配合要点。结果：本组患者置管全部成功,成功率100%。各类胸腔积液引流至〈50 ml/24 h后拔管。导管置管时间3~60 d,平均（9.23±0.69）d。患者置管期间局部无不适,疼痛明显减轻,无并发症发生,置管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管引流胸腔积液取代常规的穿刺抽液,可减轻患者痛苦,减少护理工作量,且患者易于接受,有良好的社会效益,值得进一步推广应用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   中心静脉导管   护理  

摘要： 总结了单腔中心静脉导管在治疗入住ICU并患有胸腔积液患者中的应用及护理,包括置管前及置管术中的护理,引流期间的护理,引流不畅或堵管时的护理,以及饮食指导。认为单腔中心静脉导管在治疗胸腔积液的过程中疗效好,并发症发生率低,患者痛苦小,安全有效,护理方便。

关键词： 红霉素   难治性气胸   胸膜粘连术   硬化剂   胸腔闭式引流  

摘要： 1例复发难治性双侧气胸患者采用红霉素作硬化剂行胸膜粘连术治疗后,效果明显。胸腔闭式引流后注入红霉素治疗复发难治性气胸是简便易行、安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。

关键词： 胸腔积液   带侧孔中心静脉导管   胸腔引流  

摘要： 目的:观察使用带侧孔中心静脉导管进行胸腔积液引流的临床效果。方法:将64例大量胸腔积液患者随机分为两组,每组32例。治疗组使用带侧孔中心静脉导管行胸腔积液引流,对照组行常规胸腔穿刺术。结果:治疗组32例均一次置管成功,均未发生导管脱落、胸膜反应、气胸、血胸。治疗组患者穿刺次数、胸水消失时间、平均住院日均明显短于对照组,胸膜增厚、积液包裹并发症发生率更低。两组患者疗效、并发症比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:使用带侧孔中心静脉导管进行胸腔积液引流治疗效果满意,与常规胸腔穿刺术相比治疗效果更好,患者痛苦少、耐受性良好、并发症少,引流胸水及胸腔内药物灌注方便,患者容易接受。