关键词： 结核性胸膜炎   护理干预   中心静脉引流   依从性  

摘要： 目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流的效果及其对抗结核治疗依从性的影响。方法将72例接受中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者随机分为干预组和对照组,实施不同的护理措施,观察两组胸腔引流的效果及其抗结核治疗的依从性。结果干预组一次性置管成功率92.1%(35/38);置管引流后,平均胸水消失时间(4.0±1.2)d,总住院天数(14.6±3.3)d;上述指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。出院时,干预组知识达标32例(84.2%,32/38),患者满意度评分(92.5±4.2)分,上述指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。服药依从性评估显示,干预组依从性高者达到50.0%(10/38),两组服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者进行综合护理干预,能改善胸腔引流效果,提高患者治疗依从性,有利于从根本上提高抗痨治疗的效果。

关键词： 恶性胸水   悬饮   苈大枣泻肺汤   香附旋覆花汤   顺铂   胸腔闭式引流   中西医结合治疗   随机平行对照研究  

摘要： [目的]观察葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。大量胸腔积液局麻行患侧腋中线第7、8肋间留置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,逐日放胸水到胸水引流干净（每天放液总量〈2000m L）;中等量胸水常规行胸腔穿刺抽取胸水,每次尽量抽尽。对照组36例顺铂50mg,1~2次/周。治疗组36例葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤（葶苈子、大枣、香附、旋覆花、苏子、陈皮各15g,杏仁12g,半夏9g,茯苓15g,薏米仁30g）,1剂/d,水煎300m L,早晚口服;顺铂治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR12例,PR20例,NR4例,总有效率88.80%。对照组CR7例,PR15例,NR14例,总有效率61.10%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词： 胸腔闭塞引流   尿激酶注入   包裹性胸腔积液  

摘要： 目的:观察胸腔闭塞引流联合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:选取我院2012年7月至2014年11月收治的100例包裹性胸腔积液患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用胸腔闭塞引流联合腔内尿激酶注入+常规抗感染或抗结核治疗,对照组采用多次抽液+常规抗感染或抗结核治疗。比较两组患者临床疗效、蛋白量以及白细胞浓度、随访3个月各项指标。结果:(1)治疗组总有效率94.0%明显高于对照组的60%(χ2=11.025,P<0.01)。(2)治疗后治疗组胸腔积液中蛋白量及白细胞浓度水平显著降低(P<0.01)。(3)治疗组胸腔积液消失时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01),随访3个月时胸膜肥厚发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:胸腔闭塞引流联合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液效果理想,值得推广应用。

关键词： 胸腔积液,恶性   引流术   顺铂  

摘要： 目的探讨一次性腹腔引流导管引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择云南省第二人民医院呼吸科2009年1月—2014年2月收治的恶性胸腔积液患者69例,行一次性腹腔引流导管引流并行顺铂胸腔内灌注化疗。结果 69例恶性胸腔积液患者完全缓解20例,部分缓解38例,总有效率为84.05%。结论一次性腹腔引流导管引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效确切,症状缓解明显,患者痛苦小,毒副作用少,可延长生存时间,改善生活质量,且操作简便。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管  

摘要： 目的探讨中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的临床效果。方法选择危重胸腔积液患者60例作为研究对象，参照随机数字表法设计分组。对照组30例，使用传统胸腔穿刺进行积液抽吸；观察组30例，使用中心静脉导管置管引流。两组均进行白介素（IL-2）和顺铂（DDP）注射治疗。观察两组治疗后临床疗效、不良反应发生情况，以及患者单次平均手术时间、人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失时间、住院时间及治疗费用，并进行对比分析。结果观察组有效率（66．7％）高于对照组（16．7％），差异有统计学意义（X2=33．524，P〈0．05）；观察组不良反应发生率（56．7％）低于对照组（70．0％），差异有统计学意义（X2=37．631，P〈0．05）；两组单次平均手术时间、人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失时间、住院时间及治疗费用差异均有统计学意义（t=4．006、5．632、-4．338、6．210、5．487，均P〈0．05）。结论使用中心静脉导管置管引流对危重患者胸腔积液进行治疗疗效显著，安全性和可控性较好，不良反应发生率较低，治疗费用较少，值得临床予以推广。

关键词： 自发性气胸   胸腔引流   护理干预  

摘要： 目的：探讨对自发性气胸行胸腔引流患者的有效护理干预。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院收治的自发性气胸行胸腔引流患者60例，随机分为对照组和观察组，给予对照组常规护理干预，在给与观察组常规护理干预的基础上给予特殊护理，比较两组患者的皮下气肿及其生活质量。结果观察组患者的皮下气肿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上需给自发性气胸患者提供常规护理、心理护理以及专科护理才能更有效地治愈自发性气胸。

关键词： 胸腔积液   微创胸腔引流器械   ICU  

摘要： 目的探讨微创胸腔引流器械在ICU患者治疗中的应用效果。方法选择我院ICU收治的45例胸腔积液并行微创中心静脉导管置管引流的重症患者为观察组,同期45例胸腔积液行传统胸腔闭式引流的重症患者为对照组。回顾性分析两组采用不同方法治疗的临床效果。结果观察组患者胸腔积液充分引流率为97.78%,高于对照组患者的82.22%(P<0.05);观察组患者中无并发症发生,对照组患者中共发生感染等并发症6例,总发生率为13.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果优于胸腔闭式引流,安全有效,并发症少,值得临床推广应用。

关键词： 引流液   更换   胸腔闭式引流术   支气管胸膜瘘   胸腔感染  

摘要： 目的:探讨不同引流液更换时间对支气管胸膜瘘患者胸腔感染的影响。方法:选取2008年3月—2012年4月期间确诊且经胸腔闭式引流术治疗的支气管胸膜瘘患者151例,依据随机分配原则将其分为观察组(n=76)和对照组(n=75),对照组患者给予日更换1次引流液,观察组患者给予隔日更换1次引流液,检测两组患者引流液中细菌污染情况并做一比较。结果:观察组患者各时间段引流液中细菌检出率与对照组比较其差异无统计学意义(P>0.05);前者引流液中各类细菌(肠杆菌、屎肠杆菌、黏质沙雷菌和金黄色萄葡球菌)的检出率与后者比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理人员应严格无菌操作,隔日更换引流液对支气管胸膜瘘患者胸腔感染的影响较小,且可减少患者住院费用和护理人员的日常工作量。

关键词： 乳糜胸   胸导管结扎术   术后并发症  

摘要： 肺叶切除术后乳糜胸是少见而严重的并发症。乳糜流量少者,可采用保守治疗,流量大者需手术治疗。再手术病例多选择原手术切口,给患者在愈合中带来了较大的新的创伤。本例为右上肺结核性肉芽肿,行右上肺切除术后并发乳糜胸。为减少再次手术创伤,本科采用胸腔镜经原闭式引流口实施了胸导管结扎术和胸膜固定术,治疗效果满意,现报告如下。