关键词： 胸腔闭式引流术   套管针   血气胸  

摘要： 目的 :设计一种新型的可进行胸腔闭式引流的套管针,满足战时或灾难中伤员救治的需要。方法 :该装置由引流套管、引流套管前端的锥形切管、锥形切管内可伸缩保护头、固定部及固定部之间的弹性部组成。结果:应用该套管针行胸腔闭式引流术用时短(手术全过程仅需5 min左右),在床旁甚至急救现场、急救车上均可迅速完成操作,安全性高,对患者损伤小、并发症少、术后恢复快。结论:该设计克服了现有技术的不足,结构简单、便于携带、操作简便、安全可靠,能有效提高救治的时效性,值得临床推广应用。

关键词： 肺癌根治术   操作孔   胸腔引流管   胸腔镜手术   胸腔镜微创手术   观察孔   肺叶切除术   左肺上叶   右肺上叶   非小细胞肺癌  

摘要： 上叶肺癌根治术后通常放置两根胸腔引流管,一根位于胸顶起到排气作用,一根位于后肋膈角起到排液作用。在单操作孔胸腔镜微创手术（SPVATS）中,排液管可经观察孔置入,排气管则需从主操作孔切口中置入,这势必影响主操作孔切口的愈合。本研究回顾性分析单根多孔胸腔引流管在SP-VATS上叶肺癌根治术中的应用效果。资料与方法1.

关键词： 胸外科   胸腔闭式引流   舒适护理   舒适度  

摘要： 目的:探讨胸外科胸腔闭式引流患者的舒适护理方法及效果。方法:将300例胸外科胸腔闭式引流患者随机分为对照组和观察组各150例,对照组采用胸腔闭式引流术常规护理程序,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组护理效果。结果:两组术后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、舒适度、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可减轻胸外科胸腔闭式引流患者焦虑的情绪,提高其舒适度和满意度。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   闭式引流术   护理  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理方法。方法对我科28例胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,并做好置管前、置管中、置管后护理。结果 28例患者置管均一次成功,3例发生导管堵塞,生理盐水冲洗后复通,2例置管后局部红肿,拔管后红肿消退,无1例有严重并发症发生。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的有效护理,能提高胸腔积液引流术的疗效,减少和预防严重并发症,减轻患者病痛和心理负担,对促进康复具有重要意义。

关键词： 胸腔积液引流   急性呼吸窘迫综合征   呼吸力学   氧合  

摘要： 目的观察胸腔积液引流对机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及呼吸力学的影响。方法选择2013年1月至2014年6月的在河南中医学院第一附属医院重症医学科住院的43例机械通气合并大量胸腔积液(≥500 ml)的ARDS患者,其中肺内源性组25例,肺外源性组18例。在超声引导下行胸腔积液引流术,术前及术后记录两组患者的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。结果两组患者在胸腔积液引流术后呼吸力学参数改善,Cstat均高于术前(P均<0.05),而Pplat、Ppeak均低于术前(P均<0.05)。肺内源性组在胸腔积液引流术前后Pa O2/Fi O2变化无统计学差异(P>0.05),肺外源性组在胸腔积液引流术后Pa O2/Fi O2高于术前(P<0.05)。结论胸腔积液引流可改善机械通气合并大量胸腔积液ARDS患者的呼吸力学指标及肺外源性ARDS患者的氧合,但不改善肺内源性ARDS患者的氧合。

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   气胸  

摘要： 目的评价中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效。方法 64例自发性气胸患者,随机将其分为实验组和对照组,各32例。实验组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,对照组采用硅胶管行胸腔闭式引流治疗。对比两组疗效、闭式引流并发症、气胸闭合时间、症状缓解时间、带管时间及住院时间,以此评估其疗效。结果实验组治疗有效率、症状缓解时间、气胸闭合时间、带管时间以及住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);但实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效好,并发症发生率低,有临床应用价值。

关键词： 肺切除术   胸腔引流   护理  

摘要： 胸外科术后如何管理胸腔引流管,是非常重要的问题。临床医护人员需要一个有关胸腔引流管引流方式的选择以及留置时间的治疗指引,同时配合严格的护理操作规程。本文检索国内外相关文献进行比较分析,认为在肺叶及部分切除术后水封或者间断负压更为理想。全肺切除术后的患者更倾向于采用平衡引流装置。在胸腔引流管护理方面,护理人员进行有效体位以及加强咳嗽排痰,保持引流通畅,同时仔细判断胸腔引流液的性状以及漏气情况,仔细做好防脱管护理。对于负压吸引的患者,进行各项指标检测,进行心理护理和呼吸锻炼相配合的护理干预,加强医护合作。采用合适的胸腔引流管引流方式,配合积极的胸腔引流管护理理念,能有效减少患者的痛苦,并缩短住院时间。

关键词： 胸腔细管引流术   胸腔积液   探讨  

摘要： 目的:探讨胸腔细管引流术治疗胸腔积液的效果。方法:收治胸腔积液患者,采用胸腔细管引流术治疗,观察治疗效果。结果:胸腔细管引流术的损伤小,患者易耐受,并发症少。结论:胸腔细管引流术治疗胸腔积液的效果显著。

关键词： 胸腔镜   肺大泡切除术   持续低负压吸引   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨胸腔镜下肺大泡切除术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的20例行肺大泡切除术患者的临床资料,其中男性14例,女性6例,记录围手术期患者持续低负压吸引胸腔闭式引流的护理要点。结果:患者平均住院天数为(9.6±2.9)d、术后胸腔引流管平均放置时间为(3.1±0.8)d,术后未发生并发症,护理满意度为100%,所有患者均治愈出院。结论:在胸腔闭式引流治疗中,负压吸引器的护理是胸腔镜下肺大泡切除术后的重点护理内容,应确保引流管固定、密闭、通畅,做好每一项护理环节,促进患者早期康复。

关键词： 支气管囊肿   多发   胸腔闭式引流术   先天性   CT增强检查   囊性肿块   超敏C反应蛋白   肺叶部分切除术  

摘要： 病例资料 患者,女,38岁。“咽痛、咳嗽20余天”入院。患者于20天前受凉后出现咽痛、咳嗽,咳嗽程度剧烈,呈持续性,间断有咳黄色粘痰,痰量较多能咳出,伴有咽部瘙痒,病程中无发热、盗汗、流涕、咯血、胸痛等不适。病后患者在当地卫生所行输液治疗（头孢类）1周,痰量较前明显减少,但仍有剧烈咳嗽。门诊CT增强检查（图1a-1b）示右肺下叶后基底段脊柱旁见不规则肿块,最大截面约2．8 cm ×2．1 cm,肿块边缘不整,呈多结节聚合,可见多发分叶,肿块边界清楚,其内密度均匀,周围肺野清晰,邻近胸膜牵拉,增强扫描示肿块轻度均匀强化（强化约15Hu）。 CT诊断：右肺下叶后基底段肿块,考虑肿瘤,肺癌不排除。既往2008年行“剖宫产术”。入院体格检查：T 36．4℃, P 88次/min, R 20次/min, Bp125/80 mmHg。咽充血,咽后壁可见少许淋巴滤泡,双侧扁桃体无明显肿大。双肺呼吸音清,左下肺可闻及少许湿啰音。入院后实验室检查痰涂片找抗酸杆菌阴性；结核抗体阴性；血沉 mmH2 O/h （参考值0-20）,超敏C反应蛋白0．2 mg/L （参考值0-10 mg/L）。入院后综合各项检查无法确定肿块良恶性,遂与患者沟通后在气管内插管全麻静脉复合麻醉下行肺叶部分切除术＋胸膜粘连松解术＋胸腔闭式引流术。术中见：胸腔无粘连,无胸水,右肺下叶后内基底段可见3．0 cm ×2．0 cm、2．0 cm ×2．0 cm两枚大小囊性肿块,质软。术后病理诊断（图1C）：（右肺下叶）肺支气管囊肿伴间质慢性炎症。