关键词： 创伤性气胸   微创胸腔内闭式引流   外科  

摘要： 目的观察微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法将创伤性气胸患者56例随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用传统胸腔闭式引流术。试验组采用微创胸腔内闭式引流技术。对比观察2组临床疗效和患者的满意度。结果试验组总有效率为92.9%高于对照组的71.4%,满意度为82.1%高于对照组的60.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间和治疗后2组患者均未产生明显不良反应。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸具有良好的疗效,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔冲洗   引流   肺切除术后   乳糜胸  

摘要： 目的：探讨持续胸腔冲洗引流治疗肺切除术后并发乳糜胸的临床价值。方法：对1990年1月～2013年5月曲靖市第一人民医院胸心外科的肺切除术后并发乳糜胸的12例患者行持续胸腔冲洗引流治疗和2000年1月～2011年3月四川大学华西医院胸外科的18例乳糜胸患者行传统开胸结扎胸导管治疗的疗效进行分析。结果：持续胸腔冲洗引流组的切口长度、镇痛时间、术后并发症、治疗费用均低于开胸手术组（P＜0．05）。结论：持续胸腔冲洗引流与开胸手术治疗乳糜胸相比，具有创伤小、操作简单、取材方便、疼痛轻、费用低、并发症少、避免2次手术对患者造成的再次创伤、患者容易接受等优点，远期疗效与开胸手术相一致，值得临床推广应用。

关键词： 肺结核   气胸   带针胸管   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 目的探讨肺结核合并气胸后,采用带针胸管行胸腔闭式引流术的护理措施,减轻患者不适症状。方法对26例肺结核合并气胸患者,采用带针胸管行胸腔闭式引流治疗并进行护理动态观察。结果护士缓解病情所实施的胸腔闭式引流,对其患者进行密切观察与经精心护理,置管引流顺利,肺复张力良好,均成功拔管后康复出院。结论采取带针胸管胸腔闭式引流术治疗气胸,加强患者术前心理护理、术后闭式引流管的护理,保持引流管密闭、无菌、通畅、固定,确保引流管通畅,是治疗气胸患者痊愈,控制并发症及减轻气胸症状,达到引流成功的效果,是治疗气胸最重要的工作环节和捷径,也促进患者早日康复的重要措施。

关键词： 机器人手术   胸外科手术   胸腔引流   疼痛评分  

摘要： 目的讨论达芬奇机器人胸部手术后放置较细引流管乃至不放置引流管的可行性。方法回顾性分析2014年9月12日至2015年3月30日浙江大学附属第一医院普胸外科实施的前70例[男31例,女39例,年龄30~80(57.1±9.8)岁]达芬奇机器人胸部手术患者(对照组)的临床资料。提出4种优化胸腔引流策略,在后30例[男12例,女18例,年龄42~73岁(58.8±8.1岁)]达芬奇机器人手术患者(试验组)中应用。结果术后住院日2~25 d,无严重并发症。试验组术后疼痛评分均低于对照组,其中应用策略1和策略2与对照组差异有统计学意义(P<0.05);而因引流不畅而引起的并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但术后疼痛优于对照组(P<0.05)。结论达芬奇机器人胸部手术后优化胸腔引流策略具有可行性,能改善患者术后疼痛。

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   硅胶引流管  

摘要： 目的比较两种胸腔闭式引流方式治疗气胸的疗效。方法选择我院的气胸患者80例,将其随机分为硅胶组和静脉组各40例。静脉组使用中心静脉导管,硅胶组使用硅胶引流管。记录并比较两组患者肺复张时间、伤口愈合时间及并发症情况。结果肺复张时间在两组之间的差异无统计学意义(T=0.826,P=0.411)。拔管后伤口愈合时间在静脉组较硅胶组短,差异有统计学意义(T=9.647,P=0.000)。皮下气肿和管周痛疼病例在硅胶组均较静脉组多,差异有统计学意义(气肿:χ2=5.00,P=0.025;痛疼:χ2=43.378,P=0.000)。结论使用中心静脉导管做胸腔闭式引流的治疗效果良好,并发症较少,伤口愈合较快,值得在临床上合理推广应用。

关键词： 蜂窝织炎   急性高热   呼吸音消失   呼吸急促   面色苍白   胸腔闭式引流   淋沥   蜂窝组织炎   咳痰   皮肤潮红  

摘要： 病例患儿,男,13岁,2007年9月11日因左小腿及左足疼痛、肿胀,行走不便半月,伴有发热、寒战,左胸部疼痛,咳嗽、咳痰10d来诊入院。查体：T39.8℃,P140次/min,BP13.96/0.65kpa,急性高热病容,面色苍白,精神差,消瘦,呼吸急促,大汗淋沥,左胸呼吸度减弱,语颤减弱,呼吸音消失,左小腿及足部明显肿胀,

关键词： 胸腔引流量   肺切除术后   全胸腔镜   同类型   肺上叶切除   相关并发症   胸腔积液   间皮细胞  

摘要： 下部胸腔在回收胸腔液体方面具有更大的作用，这是由于它的间皮细胞在通过细胞转运蛋白吸收水和电解质方面有更强的能力［1，2］，同时下部胸腔具有更丰富的淋巴网络和更丰富的淋巴孔道［3］。由于在胸腔内的外科操作和创伤，使这些机制受到破坏。在肺叶切除过程中，肺叶表面的脏层胸膜不可避免的被一起切除，全胸腔镜肺叶切除时，胸壁的操作孔位于下部胸腔，对下部胸腔的壁层胸膜也造成了损伤，同时不同类型的全胸腔镜肺切除手术对胸腔造成的损伤部位及程度也不同。全胸腔镜肺上叶切除、肺下叶切除及楔形切除术后做比较，胸腔液体回收的能力不同，胸腔积液产生的量也不同，因此术后引流量也不同。这对于确定全胸腔镜下什么类型的肺切除术后较早拔管可能引起积液相关并发症是非常重要的。本文研究全胸腔镜肺上叶切除、肺下叶切除及肺楔形切除术后胸腔引流量的差别及它们与术后积液相关并发症的关系。

关键词： 难治性气胸   糖尿病   胸腔闭式引流术   围术期   临床护理  

摘要： 采用胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者必须有高质量的护理作为保证,才能使患者得到及早康复。护理过程中,应针对患者的实际情况,制定个体化的护理方案和措施,加强心理护理、饮食护理及其疾病防治的健康教育、密切监测血糖和胰岛素使用的护理,加强术前、术中和术后护理,开展伤口疼痛、皮下与纵隔气肿和肺泡漏气的预防性和临床护理,保证患者围术期血糖在正常范围,使难治性气胸得到积极有效的治疗,获得满意的治疗护理效果。

关键词： 胸腔闭式引流   护理   治愈   健康宣教  

摘要： 通过对胸腔闭式引流患者实施护理,使患者了解胸腔闭式引流的作用、方法、注意事项、观察要点,对护理方法有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,减少创伤和痛苦,减少并发症的发生,促使患者早日康复。

关键词： 预见性护理   胸腔积液   静脉置管  

摘要： 目的:探讨预见性护理在重度胸腔积液静脉置管引流患者中的应用效果。方法:将143例中心静脉置管引流治疗重度胸腔积液的患者随机分为观察组72例和对照组71例,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理;比较两组护理效果。结果:观察组镇痛剂应用时间、引流时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理措施能够显著提高重度胸腔积液静脉置管引流患者的护理效果,有效缩短了治疗时间,并显著降低了不良事件的发生率,有重要的临床推广价值。