关键词： 食管癌   引流术   拔管指征   并发症  

摘要： 目的：通过观察在食管癌术后不同胸腔引流量条件下拔除胸腔闭式引流管对患者的影响,探索适用于尽早拔管的引流量。方法：将食管癌术后留置胸腔闭式引流管的患者随机分组,按照纳入和排除标准将其分为两组,对照组55例：引流量〈100 m L拔管;试验组52例：引流量100~200 m L拔管。记录两组术后住院天数、胸腔引流管带管天数、疼痛评分、并发症（气胸、肺不张、胸腔积液、管口延迟愈合、管口渗液）后进行对比分析。结果：试验组患者的术后住院天数、胸腔引流管带管天数均明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：食管癌患者开胸术后胸腔闭式引流,早期拔管安全且更有利于患者恢复。

关键词： 肋骨骨折   胸腔闭式引流   整体护理  

摘要： 目的:研究对肋骨骨折患者采取胸腔闭式引流的护理措施。方法:将我院160例患者随机分为观察组与对照组,两组均为80例,在两组同时接受常规护理的基础上对观察组采取基础护理、心理护理、体位护理、体征检测的整体护理措施,对比两组护理效果及康复情况。结果:观察组护理总有效率为97.5%,显著高于对照组(78.8%),对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间[(7.2±3.2)d]与住院时间[(29.4±1.6)d]均显著低于对照组的(18.6±1.8)d、(47.6±8.4)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理可显著改善肋骨骨折患者胸腔闭式引流患者的心理状态,缩短拔管及住院时间,具有较高的应用价值。

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   闭式引流术   临床疗效  

摘要： 目的研究并探讨中心静脉导管对胸腔积液患者进行闭式引流术的临床效果。方法 44例胸腔积液患者,随机分为实验组及对照组,每组22例。对照组采用常规抽液法,实验组采用中心静脉导管抽液法。比较两组患者治疗后的症状改善时间、胸腔积液消失时间、平均住院时间以及并发症发生情况。结果实验组患者的症状改善时间、胸腔积液消失时间、平均住院时间少于对照组,实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管在胸腔积液行闭式引流术中的疗效显著,并发症发生情况较少,操作简单安全,值得在临床上广泛推广。

关键词： 中心静脉导管   顺铂   恶性胸水   护理  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床效果与护理方法.方法:对64例恶性胸水患者给予中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注,并加以精心护理.结果:本组患者恶性胸水完全缓解34例,部分缓解20例,无效10例,总有效率84％,无一例出现护理并发症.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水疗效确切,精心护理是患者康复的重要保障,值得临床推广.

关键词： 血气胸   持续引流   胸腔闭式引流术   住院时间   治愈率  

摘要： 目的总结分析我院95例血气胸患者的治疗效果。方法选择2010年6月至2014年6月我院收治血气胸患者95例,9例经持续引流结合药物治疗,86例行患侧胸腔闭式引流术术治疗,观察治疗效果。结果 88例患者均治愈康复出院,7例死亡,治愈率为92.6%,患者平均住院时间(9±5.2)d。结论血气胸病情复杂,尤其是创伤性血气胸,患者呼吸衰竭,若抢救不及时,可能会危及患者生命,因此采取正确、及时的抢救措施对患者康复非常重要。

关键词： 继发性气胸   急诊治疗   肺发育不良   中国知网   自发性气胸   肺大疱   液气胸   胸腔闭式引流   急性加重   肺部感染  

摘要： 继发性气胸多见于老年人,文献报道其病因88.3%为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）和肺结核[1],其他病因包括肺脓肿、金黄色葡萄球菌肺炎、肺癌、尘肺、特发性肺间质纤维化、肺发育不良等。以＂继发性气胸＂、＂慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸＂、＂治疗＂等为检索词,通过中国知网和万方数据库检索近5年来国内相关文献,共检索到13篇文献，均为临床研究性文献.

关键词： 肺癌   外科治疗   术后胸腔引流   影响因素  

摘要： 目的:探讨肺癌患者术后胸腔引流时间的各种影响因素。方法:回顾总结302例原发性肺癌手术诊治病人的临床资料。按术后胸腔引流时间分为两组,分别为Ⅰ组(引流时间≤5天)和Ⅱ组(引流时间>5天)。对可能影响术后引流时间的因素在两组间采用单因素分析和二项Logistic多因素回归分析。结果:术后胸腔引流时间≤5天的154例(51.0%),>5天的148例(49.0%)。Logistic回归分析结果显示:年龄、开胸手术、术后使用白眉、单肺通气、淋巴清扫数、胸膜粘连及手术时间是术后引流时间的独立影响因素。结论:对于具有多个独立影响因素的患者,应加强围手术期个体化管理,制定合理的治疗策略,以减少术后胸腔引流时间。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   胸腔置管引流   胸腔穿刺抽液  

摘要： 目的观察微创胸腔置管引流联合局部注药治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法选取2012年7月至2014年6月收治的113例肺癌晚期并恶性胸腔积液患者，据随机数字表法分为观察组（58例）和对照组（55例），观察组患者采用B超引导下穿刺并胸腔置管引流治疗方案，积液排净后胸腔注入顺铂（DDP）、吉西他滨（GEM）、白细胞介素-2（IL-2）行局部化学治疗（简称化疗），每周1次，连续3～4次；对照组行胸腔穿刺抽液方案，抽尽积液后给予同种类、同剂量药物性局部化疗。化疗结束后2个月判定胸腔积液疗效，采血栓测肿瘤标志物水平，并对比两组化疗毒性反应与并发症。结果化疗结束后2个月，观察组卡氏生活质量（KPS）评分（68．5±6．1）分，明显高于对照组的（65．7±5．4）分（M=2．587，P=0．011）。两组患者胸腔积液疗效构成差异显著（z=2．055，P=0．040），观察组患者胸腔积液总有效率为70．69％、临床获益率为89．66％，均高于对照组的54．55％和76．36％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组主要药物毒性发生率差异无统计学意义（P〉0．05），对照组气胸发生率为9．09％、胸腔积液分隔比例为25．45％，明显高于观察组的0和6．90％，（fisher，P1=0．019，P2=0．007），观察组引流过程中出现4例（6．90％）导管堵塞病例。观察组治疗后癌胚抗原[CEA，（17．7±4．6）]μg／L、癌抗原[CA125，（15．5±5．2）]U／mL、细胞角蛋白19片段[CYFRA21—1，（11．6±3．9）]μg／L数值均明显低于对照组的（21．2±5．9）μg／L、（18．6±4．7）U／mL、（14．9±4．7）μg／L（u1=3．504，P1=0．001；u2=3．328，P2=0．001；M3=4．050，P3〈0．001）。结论微创胸腔置管引流加局部注药治疗恶性胸腔积液的近期疗效要优于胸腔穿刺抽液加局部注药，且临床安全性高，引流过程中要注意做好引流导管封管的处理，避免堵管。

关键词： 结核性包裹性胸腔积液   尿激酶   胸腔置管引流  

摘要： 目的探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万U＋生理盐水20 ml,夹管24 h后放液,每周2-3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。

关键词： 胸腔闭式引流   舒适度   胸腔镜肺叶切除术  

摘要： 目的探讨胸腔镜肺叶切除术后16F和28F引流管对患者术后舒适度的影响。方法 2014年2~5月我院连续收治163例肺癌患者,其中男70例、女93例,行VATS肺叶切除术。按引流管大小将患者分为两组:28F组,应用引流管28F,75例,年龄(53.18±14.73)岁;16F组,88例,年龄(56.62±12.62)岁。根据患者术后疼痛、心率、呼吸频率和活动度(日常生活能力)来评价患者舒适度。结果两组患者临床特征及手术方式相似。16F组术后第1 d、2 d、3 d心率变化幅度均低于28F组,且差异有统计学意义[(9.67±3.33)次/分vs.(18.54±5.33)次/分,P=0.037;(7.89±2.88)次/分vs.(19.01±4.67)次/分,P=0.045;(7.67±3.01)次/分vs.(20.88±5.34)次/分,P=0.021]。术后3天内,16F组轻度疼痛患者比例(77.65%vs.49.78%,P=0.023)、自主下床活动患者比例(67.05%vs.45.78%,P=0.023)、(67.05%vs.55.11%,P=0.026)均高于28F组,且差异有统计学意义。结论胸腔镜肺叶切除术后应用细引流管有助于提高术后患者舒适度。