关键词： 负压胸腔引流   胸腔闭式引流   胸部外伤   血气胸   手术指标   并发症  

摘要： 目的探究负压胸腔引流对血气胸伴胸部外伤患者手术指标与并发症的影响。方法选取2018年3月至2020年3月湖南省胸科医院胸外科收治的216例血气胸伴胸部外伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各108例。对照组行胸腔闭式引流治疗,观察组行负压胸腔引流治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组出血时间、肺复张时间及住院时间均短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的87.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.78%,低于对照组的13.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流治疗血气胸伴胸部外伤患者,可有效减少引流量,缩短出血时间,术后并发症少,且疼痛程度较轻,值得临床推广应用。

关键词： 创伤性血气胸   胸腔闭式引流术   粗管   细管   管道堵塞   临床疗效  

摘要： 目的观察细管胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法将132例创伤性血气胸患者根据手术方式不同分为细管组和粗管组,各66例。细管组选用细管(中心静脉导管)进行胸腔闭式引流术,粗管组选用粗管(传统硅胶胸腔引流管)进行胸腔闭式引流术。引流结束后比较2组的临床疗效,术后管道堵塞、并发症(皮下气肿、胸腔感染及切口出血)发生率及引流时间、切口愈合时间、住院时间、引流费用及总费用。结果粗管组总有效率为86.36%(57/66),细管组为96.97%(64/66),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);细管组引流时间、切口愈合时间、住院时间明显短于粗管组,引流费用及总费用明显低于粗管组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);粗管组术后并发症总发生率为15.16%(10/66),细管组为1.52%(1/66),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);粗管组术后管道堵塞发生率为3.03%(2/66),细管组为1.52%(1/66),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细管胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸临床疗效显著,术后并发症少,管道堵塞发生率低,具有微创、安全、便捷及住院时间短等优点,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   气道廓清技术   排痰效果  

摘要： 观察气道廓清技术在胸腔闭式引流患者排痰中的应用效果。方法 在知情同意下,将广西医科大学武鸣医院心胸外科收治的80例胸腔闭式引流术后患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例),并分别给予传统人工叩背法排痰和气道廓清技术排痰。比较两组患者的血气指标以及24h痰液量、痰液粘稠度、排痰效果和胸腔引流管的置管时间等。结果 实验组的动脉血PaO2、动脉血PaCO2和血氧饱和度(SpO2)显著优于对照组(P<0.05),痰液量明显高于对照组(P<0.05),痰液粘稠度则显著降低(P<0.05)。排痰效果方面,实验组明显好于对照组(P<0.05);实验组胸腔引流管的置管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 气道廓清技术可促进胸腔闭式引流患者高效排痰,有助于动脉血气恢复,缩短胸腔引流管的置管时间,值得临床推广应用。

关键词： 气胸   引流术   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的基于动物实验,结合文献回顾初步观察CT引导下置入新型便携式胸腔闭式引流装置用于治疗气胸的价值。方法建立16头巴马猪气胸模型,随机分为实验组及对照组,每组8头。对实验组于CT引导下置入新型便携式胸腔闭式引流装置,对照组置入传统胸腔闭式引流装置。对比组间肺完全复张时间、引流效率、手术时间及一次性置管成功率、并发症发生率等差异,并与文献报道中的同类装置进行对比,初步观察新型胸腔闭式引流装置用于气胸的价值。结果2组动物均存活,未出现严重并发症。实验组手术时间短于对照组(P<0.01);组间肺完全复张时间、引流效率、一次性置管成功率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。引流完全后实验组血氧饱和度和心率均恢复至正常水平,与建模前差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CT引导下置入新型胸腔闭式引流装置用于巴马猪气胸模型安全、有效。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔积液   胸腔闭式引流术   综合护理措施  

摘要： 探讨综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响。方法 选取非小细胞肺癌合并胸腔积液患者作为对象,共50例,分为两组,分别应用常规护理、综合护理措施,对比护理效果。结果 对于临床指标改善情况、不良反应发生率、术后疼痛、负性心理、生活质量评分,研究组更优(P<0.05)。结论 非小细胞肺癌合并胸腔积液患者实施综合护理,效果显著。

关键词： 单操作孔胸腔镜   肺部病变切除术   胸腔闭式引流管   可行性  

摘要： 分析单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后胸腔闭式引流管的可行性。方法 选取2020年9月至2022年9月,我院收治的行胸腔镜下肺部病变切除术的患者35例作为研究对象,设置为研究组,实施针对性胸引管护理。另选取同时期35例在我院接受胸腔镜下肺部病变切除术后采用常规护理的患者作为对照组,对比两组患者经护理后的并发症、术后恢复指标、疼痛程度。结果 研究组患者的术后并发症发生率、VAS评分明显低于对照组,研究组的拔管时间、引流量、住院时间均较对照组更短,有统计学意义(P<0.05)。结论 单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后正确放置、固定胸腔闭式引流管可减少术后并发症的发生,促进术后恢复,缩短住院时间,减轻患者疼痛。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   中心静脉导管闭式引流   免疫抑制剂   临床效果  

摘要： 目的分析中心静脉导管闭式引流联合免疫抑制剂方案对肺癌恶性胸腔积液的临床治疗效果及安全性。方法抽取2020年11月至2022年9月驻马店市第一人民医院收治的67例肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象,经分段随机化分组法分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组行超声引导下胸腔穿刺引流+顺铂治疗,研究组行中心静脉导管闭式引流+顺铂+贝伐珠单抗治疗。比较两组患者胸腔积液治疗有效率,治疗期间肺复张时间、住院时间、残留胸水量,血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、胸腔积液炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,治疗并发症发生率,药物不良反应发生率。结果治疗后,研究组完全缓解率、部分缓解率(41.18%,14/34;47.06%,16/34)均高于对照组(24.24%,8/33;42.42%,14/33),P均<0.05。治疗后,研究组肺复张时间、住院时间、残留胸水量均少于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组CA153、CYFRA21-1、CEA、IL-6水平低于对照组,IL-2、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗并发症发生率(5.88%,2/34)低于对照组(24.24%,8/33),P<0.05。两组消化系统、骨髓抑制、出血反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉导管闭式引流+免疫抑制剂治疗肺癌恶性胸腔积液,可在安全基础上短时间内有效引流患者的胸腔积液,促进肺复张,纠正机体炎症反应程度,辅助抑制肺癌进展,降低胸腔积液诱因影响性,且无明显不良反应、安全事件风险,可满足患者临床治疗安全性、耐受需求。

关键词： 便携式数字智能胸腔引流系统   数字信号处理器   人机交互软件系统   现场可编程门阵列  

摘要： 目的开发一种便携式数字智能胸腔引流系统。方法便携式数字智能胸腔引流系统由传感器及数据采集、信号处理及控制和人机交互软件系统3部分组成。选用超声传感器及同步滤波法对引流情况进行实时精确测量,通过高速现场可编程门阵列和高速数字信号处理器进行信号处理,及时反馈、回放和预警至人机交互系统,监测患者的引流情况。结果便携式数字智能胸腔引流系统测量结果显示,该设备为低负压设备,引流瓶容积为300 mL,其漏气量检测报警范围为10 s内压力降低小于0.15 kPa;负压吸引范围为-26~0 kPa、误差范围±0.1 kPa、流量监测精度1%~4%;连续自由空气流量为小于20 L/min,且10 s内最大泄露应不超过3个气泡;1 m距离内,噪声≤50 dB,且电磁兼容性良好,可有效运行。结论便携式数字智能胸腔引流系统具有高度便携、测量数据精准智能、自动报警、友好人机交互等特点,可监测患者引流量、引流速度,帮助医护人员客观评估患者病情及拔管时机,降低患者并发症发生率,同时还可实现产品的自主可控,降低患者的经济负担。

关键词： 超声引导   胸腔积液   恶性   猪尾巴管   中心静脉导管  

摘要： 目的探讨超声引导下使用猪尾巴管对恶性胸腔积液置管引流的临床价值。方法选取我院行超声引导下胸腔穿刺置管引流的147例恶性胸腔积液患者,根据引流管类型分为对照组68例(使用中心静脉导管)与研究组79例(使用猪尾巴管),比较两组置管操作时间、并发症发生率、引流管移位发生率、引流管堵管发生率及总有效率。结果对照组和研究组置管操作时间、并发症发生率、引流管移位发生率、引流管堵管发生率和总有效率分别为(16.8±1.6)min、1.5%、1.5%、11.8%、86.8%和(18.9±2.4)min、1.3%、2.5%、2.5%、94.9%;两组置管操作时间、引流管堵管发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),并发症发生率、引流管移位发生率和总有效率比较差异均无统计学意义。结论超声引导下使用猪尾巴管引流恶性胸腔积液较中心静脉导管的堵管发生率更低,具有较好的临床应用价值。

关键词： 培土生金   气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 气胸属于肺部的常见疾病,临床上常常采用胸腔闭式引流术。本文通过阅读古今文献,了解“培土生金”理论的相关内容及其在肺部中的临床应用,四川名中医唐廷汉将“培土生金”理论用于气胸患者胸腔闭式引流术后的治疗,为临床应用提供参考依据。