关键词： 肝移植   胸腔积液   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 0引言胸腔积液是临床常见疾病,主要是由于全身病变或局部病变影响了动态吸收平衡或形成胸膜腔,导致胸膜腔内液体产生过快或吸收过慢。肝移植术后患者多出现胸腔积液,主要有呼吸困难、发绀、咳嗽、胸闷、胸痛等临床症状。胸腔闭式引流术的有效护理,能提高胸腔积液引流术的疗效,减少和预防严重并发症,减轻患者病痛和心理负担,对促进康复具有重要意义。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   中心静脉导管  

摘要： 目的：探讨在自发性气胸中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗的临床疗效。方法对我院2012年1月———2015年12月收治的78例自发性气胸患者，分别采用传统胸腔闭式引流以及中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗，根据结果讨论不同治疗方式的优缺点。结果传统胸腔闭式引流全部治愈（平均插管天数8．70±1．53，住院天数15±2．7），中心静脉导管引流全部治愈（平均插管天数4．6±1．36，住院天数13．5±2．1），二者比较具有统计学意义。结论在自发性气胸采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗，是一种安全、有效、简便的方法，值得临床推广。

关键词： 中心静脉导管   结核性胸腔积液   护理体会  

摘要： 目的 探讨中心静脉导管胸腔引流术的护理措施.方法 对39例结核性胸腔积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闲式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及术中导管堵塞的预防措施.结果 39例患者均一次穿刺置管成功,1例因微管脱出,二次置管,本组病人无一例发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,术后导管堵塞3例.结论 中心静脉导管胸腔引流术安全有效,引流彻底,但要加强置管护理,减少引流不存分、导管堵塞或术后病发症的发生.

关键词： 结核性胸腔积液   胸膜纤维蛋白沉积   尿激酶   胸腔闭式引流  

摘要： 目的对内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效进行探讨。方法选取2013年5月;016年6月我院收治的结核性胸腔积液患者60例,并将其随机分成对照组与观察组,各n=30。两组患者均给予常规抗结核治疗,对照组患者给予胸腔内注射0.9%氯化钠溶液10 m L,观察组患者在上述方法上,再对患者进行尿激酶20万U注射,在注射之后,将引流管关闭,并帮助患者进行体位的变换,保证患者的胸腔积液能够与药物有一个充分的接触。在治疗结束之后的第二天再将引流管打开,并且,要求每周内对患者进行两次注射,如果没有积液流出,则可拔管。对两组患者的疗效进行比较。结果通过本次的研究发现,在经过相关的治疗之后,对照组的患者胸腔积液引流量明显要比观察组低,与此同时,对照组的患者住院时间,要明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。除此以外,通过结果发现,对照组的患者治疗总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,两组患者都没有出现严重不良反应,结论通过胸腔内注射博来霉素,对于恶性胸腔积液的治疗具有较高的疗效,且其不良反应相对较轻,患者能够耐受,保证了治疗的顺利进行,值得临床推广。

关键词： 单孔手术   胸腔镜手术   肺癌   肺切除   淋巴结清扫   单孔手术   胸腔镜手术   肺癌   纵隔淋巴结清扫   单孔手术   胸腔镜手术   胸管   胸腔引流   术后疼痛   肺癌   胸腔镜手术   术后疼痛   生活质量  

摘要： 目的：探讨单孔胸腔镜模块化肺癌根治术在肺癌外科治疗中的安全性、可行性及手术切除效果。方法：回顾性分析我科自2015年3月至2015年12月间实施单孔胸腔镜和三孔胸腔镜模块化肺癌根治的肺癌患者资料共334例,其中单孔胸腔镜手术(单孔组)225例,三孔胸腔镜手术(三孔组)109例。所有患者均按照模块化肺癌根治的方法进行手术,即将解剖性肺叶／肺段切除±系统性淋巴结清扫划分为五个模块：①下纵隔第8、9组淋巴结模块；②隆突下第7组淋巴结模块；③右侧上纵隔2R、4R组淋巴结模块；④左侧上纵隔4L～6组淋巴结模块和⑤解剖性肺叶／肺段切除模块。根据左侧和右侧肺部手术的不同技术路线依次进行各个模块的操作完成全部手术。对比两组患者的一般临床特征、肿瘤特征和手术相关资料(包括术中胸膜粘连情况、手术时间、术中出血量、手术方式、淋巴结清扫枚数、中转开胸情况等),比较两组患者术后ICU治疗时间、纤支镜吸痰人数及人均吸痰次数,分析两组术后胸管引流时间、术后住院时间及术后并发症发生率。根据患者术后不同TNM分期,在I期、II期和III期患者中分别对两种术式的上述指标再次进行对比分析。结果：单孔组225例患者中共有男性126例,女性99例,三孔组109例中有男性66例,女性43例,两组患者的一般临床资料及肿瘤特征均无差异(P均>0.05)。两组无围手术期死亡病例。单孔组共12例术中中转增加操作孔或开胸手术,三孔组4例中转开胸,两组中转率无统计学差异(P=0.504)。单孔组平均手术时间(144.9±16.0)min,较三孔组(135.1±13.9)min更长(P<0.001),术中出血量(79.9±27.8)ml和三孔组(77.7±22.2)ml相比无统计学差异(P=0.463)；人均清扫淋巴结枚数方面单孔组为(17.4±3.0)枚,三孔组为(17.6±2.8)枚,两组之间无统计学差异(P=0.580)。术后ICU治疗时间[(24.2±9.6)h vs(25.4+7.9)h]和床边纤支镜吸痰率(24.9% vs 27.5%)两组之间均无显著差异(P=0.264,P=0.606),但单孔组吸痰人群中人均吸痰次数(1.4±0.6次)较三孔组(1.6±0.7次)更少(P=0.046),未发现两组术后并发症发生率有显著区别(P均>0.05)。单孔组术后胸管平均置管(4.4±1.3)天,显著低于三孔组的(5.0±1.3)天(P<0.001),术后住院时间单孔组亦较三孔组显著缩短[(9.4±1.4)天vs(10.3±1.6)天,P<0.001]。根据TNM分期在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者中再次分别比较两种术式的临床应用情况,发现三个不同分期患者中,单孔胸腔镜手术时间均较三孔胸腔镜显著延长[Ⅰ期：(140.2±11.6min vs 131.9±11.1)min, P＜0.001;Ⅱ期：(157.0±17.0) min vs (140.0±11.5) min, P=0.001;Ⅲ期：(158.8±21.1) min vs (141.6±19.8) min, P=0.004)],但术中出血量、手术方式、淋巴结清扫枚数及中转率方面两种术式之间均无显著差异。在三个分期患者中,术后ICU治疗时间、纤支镜吸痰人数和术后并发症发生率在两种术式之间亦无明显区别,但Ⅰ期患者术后纤支镜吸痰人群的人均吸痰次数在单孔组(1.3±0.6)较三孔组(1.6±0.7)更少(P=0.045),在Ⅱ期和Ⅲ期患者中,两种术式之间并无显著区别(P--0.574,P=0.875)。在三个不同分期中,单孔术式术后胸管引流时间均较三孔术式更短[I期：(4.4±1.2)d vs(4.7±1.1)d,P=0.041：Ⅱ期：(4.6±2.0)d vs(5.8±1.6)d,P=0.050；Ⅲ期： (4.4±1.3)d vs(5.4±1.4)d,P=0.010]；Ⅰ期和Ⅲ期患者中,单孔术式术后住院时间亦显著少于三孔组[Ⅰ期：(9.2±1.0)d vs(9.3±1.3)d,P=0.002;Ⅲ期：(10.0±1.9)d vs(11.6±1.9)d,P=0.004],而Ⅱ期患者中,两种术式术后住院时间无显著差别[Ⅱ期：(10.0±2.2)d vs(10.9±1.5)d,P=0.144]。结论：单孔胸腔镜下模块化肺癌根治术具有一定的临床应用可行性,其手术切除效果和三孔胸腔镜手术相似,不会增加患者术后并发症风险且能促进其术后快速康复。目的：探讨单孔胸腔镜模块化肺癌根治性切除对纵隔淋巴结的清扫效果,评估该手术方法在肺癌外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我科自2015年3月至2015年12月间实施单孔胸腔镜或三孔胸腔镜肺癌根治的非小细胞肺癌患者共311例,其中单孔胸腔镜手术(单孔组)208例,三孔胸腔镜手术(三孔组)103例。所有患者均按照模

关键词： 心脏开胸术后   胸腔引流管   护理  

摘要： 目的总结85例开胸患儿术后给予胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析85例患儿临床资料,分析术后进行胸腔闭式引流管进行引流的护理方法,观察护理后的效果。结果 85例经有效护理后均未出现相关并发症(胸内积液、积气以及余肺扩张不良),1例患儿出现食管胸膜瘘,1例患儿出现胸内出血。结论对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症。

关键词： 胸腔积液   置管引流   护理配合  

摘要： 目的：探讨胸腔积液实施中心静脉导管置管引流的效果和护理配合。方法以我院收治的50例胸腔积液患者作为研究对象，通过中心静脉导管置管进行引流，做好围手术期护理工作。观察临床效果，评估患者的护理满意程度。结果50例患者均一次置管成功，引流后胸闷、气促等症状明显减轻，并发症发生率为16.0%，护理满意率为98.0%。结论中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液疗效确切，加强围手术期护理配合能够减少并发症，值得推广。

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液   护理  

摘要： 目的 观察并讨论应用中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的临床护理.方法 选取2012年12月~2015年12月来本院治疗的90例胸腔积液患者展开回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患者多次置管抽液引流抽液术治疗,并进行常规护理;给予实验组患者一次性中心静脉导管持续胸腔引流治疗,并进行综合护理.观察两组患者抽液时的胸膜反应及并发症.结果 实验组患者在胸膜反应数量及并发症发生率上明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔积液患者实施中心静脉导管持续胸腔引流治疗并配合综合护理具有较高的护理价值,有助于患者更快康复,增进护患关系,并发症少,值得加大临床的推广及应用.

关键词： 应用   中心静脉导管引流   恶性胸腔积液   晚期肿瘤患者   治疗方法   治疗措施   引流治疗   胸腔感染   胸腔穿刺   生存质量   化疗药物   护理体会   改善病情   反复穿刺   并发症   症状   胸水   胸部   心理   伤害  

摘要： 胸腔积液是胸部晚期肿瘤患者常见的并发症,积液的发生严重影响着患者的生存质量.传统治疗措施为反复胸腔穿刺放胸水,而后灌注化疗药物,以达到缓解症状,改善病情的目的.但这种治疗方法给患者带来极大的痛苦与伤害,反复穿刺使患者产生了抗拒心理,也易并发胸腔感染.2010年5月～2013年12月,我科对48例恶性胸腔积液的患者应用中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液,取得了良好的疗效.现将护理体会报告如下.