关键词： 创伤性气胸   胸腔闭式引流   护理分析  

摘要： 目的探讨创伤性气胸胸腔闭式引流患者的相关护理,为创伤性气胸胸腔闭式引流患者的护理提供依据。方法选取吉林市北华大学附属医院收治的6 8例创伤性气胸行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,对其实施相关护理,观察患者的并发症情况,回顾性分析患者的满意度。结果对创伤性气胸胸腔闭式引流患者实施相关系统护理干预后,患者的满意度为9 2.6 5%。患者的管周疼痛、皮下气肿、导管滑脱、肺不张、纵隔摆动、胸腔内感染等不良症状均有所减少。结论对创伤性气胸胸腔闭式引流患者实施全面系统的护理干预具有显著的疗效,值得在临床上广泛推广。

关键词： 胸腔闭式引流   腹腔引流管   慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸  

摘要： 目的:观察和分析经导丝引导下置入腹腔引流管行胸腔闭式引流管治疗COPD并发自发性气胸的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2012-2014年收治的80例COPD并发自发性气胸的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用8F腹腔引流管行胸腔闭式引流治疗,对照组则采取24F粗硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗,对比分析两组的临床治疗效果及并发症发生率。结果:两组肺复张时间与住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组拔管后切口愈合时间明显短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。伤口瘢痕长度观察组均<0.5 cm,对照组约为1.5 cm。结论:腹腔引流管行胸腔闭式引流治疗COPD并发自发性气胸具有确切疗效,且操作简单,创伤小,并发症少,术后伤口瘢痕小,可在临床广泛应用。

关键词： 非小细胞肺癌   淋巴结清扫   术后引流量  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量及预后的相关性。方法收集行开胸或胸腔镜肺叶切除并淋巴结清扫的非小细胞肺癌患者148例,并随机分为对照组(74例)和实验组(74例)。通过对比研究2组患者术中淋巴结清扫数目以及术后胸腔引流量的关系。结果 2组患者在手术时间、术中出血量方面比较,差异具统计学意义(P<0.05);而在术后胸腔第1天引流量、术后胸腔总引流量、术后带管时间及术后住院时间上没有明显差异(P>0.05)。实验组清扫淋巴结总数多于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。2组淋巴结转移率以及转移度比较无明显差异(P>0.05)。实验组术后肿瘤复发率为7.69%,相比于对照组术后肿瘤复发率10.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后肿瘤的转移率为11.54%,相对于对照组肿瘤转移率16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组患者在术后死亡率上差异没有统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌手术的淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量无明确的相关性,但淋巴结清扫数目关系到患者的肿瘤转移和复发,对患者的预后有积极作用。

关键词： 腹腔引流导管   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的观察腹腔引流导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果及并发症发生情况。方法选择笔者所在医院呼吸内科2012年1月—2014年12月收治的自发性气胸,欲行胸腔闭式引流治疗的40例患者为研究对象,随机分成2组:治疗组以腹腔引流导管行胸腔闭式引流,对照组以中心静脉导管行胸腔闭式引流,评估两组的治疗效果及并发症情况。结果治疗组初次复张成功率明显高于对照组(P=0.016),对照组改行传统外科治疗患者明显多于观察组(P=0.018),对照组引流管堵塞发生率明显高于观察组(P=0.009)。结论腹腔引流导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效确切,值得临床推广。

关键词： 粗硅胶管   猪尾式单腔导管   双腔气囊尿管   肺大泡   自发性气胸  

摘要： 目的探讨应用猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术治疗肺大泡自发性气胸的临床疗效。方法选择本院胸外科2013年12月—2014年6月收治的96例自发性气胸患者,随机将其分为对照组、猪尾单腔组、双腔气囊组各32例。按不同方法行胸腔闭式引流治疗,比较三组患者的临床疗效及手术相关情况。计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组总有效率为46.88%(15/32),B组为90.63%(29/32),C组为100.00%(32/32),三组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=21.657,P<0.05),两两比较发现,与A组患者的有效率比较,B、C组的有效率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的初次肺复张时间、伤口愈合时间、VAS评分及引流管停留时间比较,差异均有统计学意义(F=6.352、5.861、6.523、5.367,均P<0.05)。A并发症的发生率为96.9%(31/32),B组的为34.4%(11/32),C组为3.1%(1/32),三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.174,P<0.05)。结论应用改良的猪尾式单腔中心静脉导管闭式引流及双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流两种不同引流术对治疗肺大泡自发性气胸均有显著的临床疗效,但应用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术更具有取材便利、引流创伤小、术后并发症少等优势,临床患者更较易接受,值得优先推广及应用。

关键词： 胸腔闭式引流   护理   肩关节粘连   高压灭菌   引流术后   引流通畅   舒适体位   关节活动  

摘要： 答：（1）术前向病人说明手术意义和过程。（2）引流瓶、橡胶管必须经高压灭菌，在和病人连接前要调节好压力，标记好最初液面，确保密封。（3）引流术后应观察排气情况，保持引流通畅；引流瓶位置必须低于胸部，防止瓶内液体倒流入胸腔。（4）及时更换伤口下敷料，避免感染。（5）协助病人采取舒适体位，鼓励病人常翻身。定期做深呼吸和咳嗽，使肺泡早扩张。（6）伤Kt疼痛时可适当给予止痛剂。（7）每日作数次手臂和肩部的全方位关节活动，防止肩关节粘连。

关键词： 肋间胸腔闭式引流   胸腔积液   临床疗效   VAS疼痛评分  

摘要： 目的：分析与对比不同肋间胸腔闭式引流对于腔积液的治疗效果。方法选取本院2013年1月-2014年1月收治的胸腔积液患者共60例，采用随机数字法将患者均分为2组，观察组患者于腋前线、腋中线第5或6肋间进行引流管留置治疗，对照组患者给予腋中线、腋后线第7或8肋间进行引流管留置治疗。比较两组患者经过治疗后的临床疗效，并对比患者治疗后的VAS评分。结果观察组患者的VAS评分明显低于对照组，两组差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胸腔积液患者，给予腋前线、腋中线第5或6肋间引流，能够获得较好的疗效，并降低患者的疼痛感，值得进行推广。

关键词： 老年自发性气胸   胸腔闭式引流术   咳痰   护理  

摘要： 目的:探讨老年自发性气胸患者胸腔闭式引流术后咳痰的护理。方法:选取老年自发性气胸患者110例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例,所有患者均行胸腔闭式引流术,观察组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理后术后并发症的发生率。结果:观察组护理后并发症发生率为1.8%,对照组为16.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔闭式引流术后,原发疾病的痛苦加上引流术后的创伤极易使患者感到胸痛不适,影响患者的呼吸功能,故正确的咳痰可恢复患者的呼吸功能,对患者进行针对性的咳痰护理,能降低因咳痰导致的并发症的发生率,加快患者恢复。

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   胸水吸收   留置引流管   不同肋间  

摘要： 目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果。方法随机抽取2012年9月~2015年7月我院收治的200例胸腔积液患者的临床资料。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组和对照组,实验组96例,对照组104例。实验组采取第5肋间进行胸腔闭式引流术,对照组采取第6、7肋间行胸腔闭式引流术。观察两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间、并发症发生情况。结果实验组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采取第5肋间进行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果较好,能够减轻患者术后疼痛评分,提高临床疗效,临床应用价值较高。

关键词： 食管胃胸腔内吻合术   食管床   低负压引流   吻合口瘘   胸腔积液  

摘要： 我们对432例经食管胃胸腔内吻合术患者除放置传统胸腔闭式引流管外，再放置食管床低负压引流管，获得满意临床疗效，报道如下。