关键词： 超声引导下   恶性胸腔积液   微创   胸腔置管  

摘要： 目的:观察在超声引导下微创置管胸腔引流后灌注顺铂和甘露聚糖肽与灌注顺铂的疗效及不良反应等方面的比较。方法:将100例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各50例,均在超声引导下进行微创置管胸腔引流彻底后灌注药物进行局部治疗,对照组灌注顺铂,观察组增加灌注甘露聚糖肽,观察比较2组患者的治疗缓解率、临床获益率、Karnofsky评分变化情况、不良反应发生率等方面是否有统计学意义。结果:观察组患者治疗缓解率、临床获益率、Karnofsky评分变化情况、不良反应发生率均优于对照组,统计学比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:微创置管胸腔引流后灌注顺铂和甘露聚糖肽临床疗效高于单独灌注顺铂治疗,而且不良反应发生少,值得临床探讨应用。

关键词： 奈达铂   白介素-2   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗。结果观察组有效率72.7%,高于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻。

关键词： 胸腔瘘   胃底   膈疝   胸腔闭式引流   食物残渣   体质量减轻   引流口   引流术后  

摘要： 患者男，35岁。因“发现脓胸行引流术后4年，引流口流脓渗液加重2个月”入院。患者4年前喝酒呕吐，后出现胸闷、胸痛，诊断为“脓胸”，予胸腔闭式引流，效果不佳，因经济原因保留引流管出院，出院后发现引流液中混有食物残渣，未重视，半年后自行拔除引流管，引流口间断流脓混有淡血性液体及食物残渣，伴有胸闷、活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰，未予特殊处理。近2个月引流口流脓渗液情况加重，体质量减轻10kg。既往5年前左腰部刀刺伤史。

关键词： 胸腔穿刺   置管   晚期肺癌   胸腔积液   护理  

摘要： 目的：分析胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点。方法：选自2013年11月-2014年10月，在我院实施晚期肺癌合并胸腔积液治疗的患者36例，将其随机分2组，每组各18例。给2组晚期肺癌合并胸腔积液的患者，都实施胸腔穿刺引流治疗和常规护理。观察组再联合手术针对性护理。观察患者的临床病情症状和生命体征，测评患者对护理的满意程度。结果：观察组晚期肺癌合并胸腔积液患者的总满意程度是94．44％，高于对照组72．22％，对比2组胸腔积液患者对护理的满意程度有差异，统计学具有意义（P〈0．05）。结论：通过对晚期肺癌胸腔积液的患者，在实施胸腔穿刺置管引流手术期间，给予针对性护理干预，能够有效保障治疗效果，并获得患者对护理较高的满意程度评价。

关键词： 先天性心脏病   全腔静脉-肺动脉连接术   胸腔积液   上腔静脉梗堵   胸腔引流   护理  

摘要： 对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施。结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡。

关键词： 胸腔闭式引流管   特殊病员服   护理创新  

摘要： 为了解决带胸腔闭式引流管患者的穿衣问题,笔者研制了一种已获得国家专利的胸腔闭式引流患者病服,该病服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成,分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6-8肋间处留一大小为6 cm×6 cm正方形开口为引流管位置。使用时打开斜面钮扣及侧面尼龙搭扣,患者先穿患侧再穿健侧衣服,留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布将引流管穿出固定,换药、观察局部敷料及引流管情况时,解开钮扣或尼龙搭扣即可。其设计简洁,穿脱方便,能很好地解决患者的穿衣问题,降低患者胸腔引流管脱落发生率,提高患者的满意度。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   全面护理   疗效  

摘要： 目的探讨胸腔积液患者采取胸腔闭式引流治疗的全面护理方法与效果。方法选取2012年5月—2015年5月我院收治的胸腔积液患者80例,根据护理方法不同分为对照组和观察组各40例,均采取胸腔闭式引流治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施全面护理干预。对比分析2组的效果。结果观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间明显长于对照组,组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组日引流量显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液实施胸腔闭式引流予以改进护理干预,不仅可缩短引流时间,减少日均引流量,同时降低并发症发生率,值得推广应用。

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液护理  

摘要： 目的 ：探讨对使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者实施综合护理的临床效果。方法 ：对2014年2月~2015年2月期间我院收治的46例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这些患者均使用了中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗。在进行治疗期间,对这些患者均进行了综合护理。护理结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 ：治疗结束后,这些患者均一次性穿刺成功。他们留置引流管的平均时间为（6.4±1.3）天。在这些患者中,有44例患者的胸腔积液完全消失,有2例患者的胸腔积液减少一半。其中,有1例患者的导管脱落,为该患者重新进行置管。有3例患者出现了导管堵塞的情况,对这3例患者均进行冲管后其导管恢复通畅。结论 ：对使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者实施综合护理的效果显著。此护理方法具有较高的临床应用价值。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   腋前线   锁骨中线  

摘要： 目的:评价不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法:80例自发性气胸患者随机分为锁骨中线组(行锁骨中线第二肋间置管胸腔闭式引流)或腋前线组(行腋前线第三肋间置管腔闭式引流),每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、术后(12h、24h、48h、72h)疼痛程度、住院时间、治愈、中转、并发症等情况。结果:锁骨中线组和腋前线组的治愈率分别为80.0%和87.5%,中转率17.5%和15.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间和住院时间接近,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);腋前线组术后12h、24h、48h的疼痛程度明显轻于锁骨中线组(P<0.05),至术后72h时,两组患者的疼痛程度相当(P>0.05);腋前线组的并发症发生率显著低于锁骨中线组(P<0.05)。结论:锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间胸腔闭式引流治疗自发性气胸均有较好的疗效,但腋前线第三肋间置管胸腔闭式引流具有术后疼痛轻、并发症少等优势,临床可考虑推广应用。

关键词： 引流   胸腔引流管   肺叶   切除  

摘要： 目的对两种胸腔引流方式在肺叶切除术后患者中应用的比较和评价,为肺叶切除术后胸腔引流方式的选择提供依据。方法回顾性分析2014年10月至2015年5月我院240例行左上肺切除术后患者的临床资料,按照胸腔引流方式分为常规单根胸腔引流管引流组(常规组)和常规单根胸腔引流管联合一次性外科负压引流球(NPBD)引流组(联合组)。其中常规组140例,男86例、女54例,平均年龄(48.76±4.92)岁;联合组100例,男58例、女42例,平均年龄(48.37±4.56)岁。比较两组患者临床效果。结果常规组术后病理结果显示,结核12例,鳞癌87例,腺癌41例;联合组术结核5例,鳞癌66例,腺癌29例。常规组和联合组患者术后住院时间[(11.350±2.78)d vs.(9.33±2.46)d]、胸腔引流管留置时间[(8.28±2.10)d vs.(6.75±2.10)d]、胸腔引流总量[(1 176.07±384.62)ml vs.(926.50±22.35)ml]差异均有统计学意义(P<0.001),联合组效果更优。两组患者术后主要并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规单根胸腔引流管联合一次性外科负压引流球(NPBD)引流较常规单根胸腔引流管引流具有优势,在临床上值得推广。