关键词： 胸腔积液引流   呼吸功能锻炼   并发症   预后效果   肺功能   护理满意度  

摘要： 观察对胸腔积液引流患者实施呼吸功能锻炼的效果。方法 选取60例接受胸腔积液引流的患者进行研究,参照组接受常规护理,研究组联合呼吸功能锻炼。观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及预后指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 针对胸腔积液引流的患者,开展呼吸功能锻炼不仅能大幅提高其呼吸效率,还可以有效强化其肺功能,提高其抵抗力与免疫,从而提高对并发症的预防效果,清除其康复过程中的负面影响因素。同时,能够显著提高患者的舒适感受,使患者的康复之旅变得更为轻松愉快,并增强患者的依从性,使其能够积极配合护理工作。并且,可以调节患者的身心状态,使其整体机能提高,从而对护理工作更为满意,具有推广价值。

关键词： 前馈控制护理服务方案   胸腔积液   置管引流术   预后效果  

摘要： 探究前馈控制护理服务方案对胸腔积液置管引流手术患者预后的影响。方法 将100例胸腔积液置管引流术患者分为对照组和研究组,各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组并发症发生率更低,护理满意度更高,炎症反应及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 前馈控制护理服务方案能减少胸腔积液置管引流手术患者并发症发生,提升患者护理满意度及生活质量,可推荐开展。

关键词： 肺结核   肺叶切除   带管时间   倾向性评分匹配   营养状况  

摘要： 目的 分析肺部手术后不同带管时间肺结核患者的并发症发生情况、术后胸腔引流管带管时间及营养状况，并分析影响其术后带管时间的相关营养因素，从而探讨围手术期营养管理思路及康复措施。方法 回顾性分析2022—2023年于成都市公共卫生临床医疗中心胸外科行肺叶切除术肺结核患者的临床资料。根据术后带管时间≤7 d及>7 d进行分组并进行倾向性评分匹配，比较两组并发症发生率、引流量情况及营养状况，并对带管时间进行单因素及logistic回归分析。结果 共纳入患者276例，倾向性评分匹配前带管时间≤7 d组163例，其中男91例（55.8%）、女72例（44.2%），平均年龄（34.88±14.10）岁。带管时间>7 d组113例，其中男69例（61.1%）、女44例（38.9%），平均年龄（39.04±13.28）岁。倾向性评分匹配后两组各45例，两组胸腔感染发生率和肺部感染发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示，术前、术后24 h、出院前白蛋白/球蛋白比值（白球比），术后24 h预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和出院前血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，术前、术后24 h、出院前白球比，术后24 h PNI和出院前血红蛋白为肺结核患者术后带管时间的独立危险因素。结论 肺结核患者术前、术后24 h、出院前白球比，术后24 h PNI和出院前血红蛋白影响带管时间。术前营养免疫指标对带管时间具有独立预测价值，结合术后指标变化可更全面地评估患者恢复情况，为早期识别高危患者、制定个体化引流管理策略提供支持，从而缩短住院时间并改善预后。

关键词： 前馈控制护理   胸腔积液置管引流手术   临床效果   并发症   护理满意率  

摘要： 目的分析胸腔积液置管引流手术患者开展前馈控制护理的影响,以寻求促进患者恢复的有效护理方法。方法选取2022年12月—2023年11月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的胸腔积液置管引流手术患者82例进行观察,根据护理方法不同将患者分为常规组和前馈控制护理组,每组41例。常规组患者均开展常规护理,前馈控制护理组患者均在常规护理的基础上结合前馈控制护理。比较两组患者的临床效果、并发症发生率及护理满意率。结果前馈控制护理组患者的治疗总有效率为95.12%,高于常规组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1000,P<0.05)。前馈控制护理组并发症发生率为4.88%,低于常规组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1000,P<0.05)。前馈控制护理组护理满意率为97.56%,高于常规组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.1157,P<0.05)。结论胸腔积液置管引流手术患者开展前馈控制护理可明显提升患者的临床治疗效果,减少并发症,保证患者的治疗安全,提升患者护理满意率,具有较高的临床应用以及推广价值。

关键词： 胸腔闭式引流治疗   胸腔积液   护理干预   护理效果  

摘要： 分析胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预措施与效果。方法 纳入2023年7月~2024年7月期间就诊的60例胸腔积液患者,根据随机平均分配法进行分组,对照组(n=30)实施常规护理干预;实验组(n=30)实施对症护理干预,分析护理效果。结果 护理后实验组引流及康复情况好转,生活质量提高,且炎症因子水平改善,并发症减少,P<0.05。结论 在行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者护理中,应用科学、合理的护理干预措施能够促进患者病情改善,并提高生活质量,对炎症因子水平进行调整,达到预防及减少并发症发生的作用,获得理想的护理效果。

关键词： 老年   胸腔积液   胸腔闭式引流法   疗效   并发症  

摘要： 目的探讨不同肋间胸腔闭式引流法在老年胸腔积液患者的应用效果。方法回顾性分析118例老年胸腔积液患者的临床资料,依据治疗方法不同分为第五肋间组(腋前线与腋后线第五肋间进行治疗)和第六七肋间组(腋前线与腋后线第六、七肋进行治疗),经倾向性匹配评分法排除混杂因素,2组各纳入52例。比较2组临床疗效、围手术期指标值、视觉模拟评分(VAS)和并发症。结果第五肋间组的临床疗效高于第六七肋间组(P<0.05);2组各项围手术期指标值差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24、36 h,2组VAS评分逐渐降低(P<0.05),且第五肋间组术后12、24、36 h的VAS评分比第六七肋间组评分更低(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取腋前线与腋后线第五肋间行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果相对更好,疼痛感轻,膈肌腹部脏器损伤风险小。

关键词： 肋间假性动脉瘤   胸腔引流   肺癌   危重病护理  

摘要： 总结1例肺癌患者胸腔穿刺置管引流术后继发肋间假性动脉瘤破裂的护理体会。针对该例患者病情进展迅速且危重,早期识别和及时处理活动性胸腔内出血;评估并落实急性出血性凝血病治疗;正确实施肋间动脉栓塞术的围手术期护理;运用“5E康复管理模式”开展早期康复指导。经过18 d的治疗和护理,患者病情稳定出院。随访1个月,患者状况良好。

关键词： 胸腔镜手术   胸腔引流管理   加速康复外科  

摘要： 目的探讨改良胸腔引流管理方案在胸腔镜肺切除患者快速康复中的效果。方法回顾性分析2022年7月~2023年12月我科2个医疗组行肺段、肺叶或复合肺叶切除手术218例的临床资料,其中一个医疗组使用传统引流管理方案(对照组,109例),另一个医疗组使用改良胸腔引流管理方案(改良组,109例)。对照组腋中线第7肋间留置粗管(20~24F胸腔引流管)至胸顶(引流量<300 ml/24 h,漏气量<20 ml/min后拔除)。改良组腋前线第3~4肋间放置粗管至胸顶(漏气量<20 ml/min后拔除),腋后线第7~8肋间放置细管(7F胸腔引流管)于膈肌表面(引流量<300 ml/24 h后拔除)。比较2组粗管带管时间、总带管时间、总引流量、术后住院时间和术后并发症,以及术后第1、2天疼痛评分、中重度疼痛例数(疼痛评分≥4分)、镇痛泵药物用量和功能活动评分(functional activity score,FAS)。结果改良组粗管带管时间较短[(2.1±1.6)d vs.(2.7±1.8)d,t=-2.715,P=0.007],总带管时间较长[(3.3±2.0)d vs.(2.7±1.8)d,t=2.308,P=0.022],但不增加术后住院时间[(4.2±2.2)d vs.(4.1±2.1)d,t=0.247,P=0.805]。在疼痛控制方面,术后第2天改良组活动时疼痛评分较低[(2.1±1.1)分vs.(2.6±1.3)分,t=-2.885,P=0.004],中重度疼痛例数较少(5例vs.14例,χ^(2)=4.670,P=0.031),镇痛泵药物用量较少[(17.9±16.2)ml vs.(27.4±29.4)ml,t=-2.951,P=0.004]。其他指标2组差异无显著性(P>0.05)。在术后功能活动恢复方面,改良组术后第2天FAS A级(活动不受疼痛限制)的占比较高[61.5%(67/109)vs.46.8%(51/109),Z=-2.170,P=0.030]。2组术后并发症及切口如期愈合率差异无显著性(P>0.05)。结论改良胸腔引流管理方案在保证充分引流的同时,减轻疼痛程度,改善活动状态,符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念。

关键词： 负压引流管   单孔胸腔镜   肺楔形切除术   引流效果   并发症  

摘要： 目的:评估负压引流管在单孔胸腔镜下肺楔形切除术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年1月抚州市第一人民医院收治的行单孔胸腔镜下肺楔形切除术患者98例,采用摸球法分为对照组(n=49,留置传统胸导管)、观察组(n=49,留置负压引流管)。比较两组引流效果(胸腔引流量、引流管拔管时间、拆线时间)、围手术期指标(术中出血量、首次下床活动时间)、疼痛程度[现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)]及术后并发症发生率(胸腔积液、管口渗液、皮下气肿、心律失常)。结果:观察组胸腔引流量少于对照组,引流管拔管、引流管拆线时间、首次下床活动时间均早于对照组(P<0.05);观察组PPI、VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺楔形切除术患者应用负压引流管能提高术后引流效果,减轻术后疼痛,促进早期恢复。

关键词： 精细化护理   并发症   胸腔闭式引流术   消极心理   气胸   肋骨骨折  

摘要： 分析精细化护理对肋骨骨折合并气胸患者胸腔闭式引流术的影响。方法 以60例肋骨骨折合并气胸患者为样本,均行胸腔闭式引流术,奇偶法分为试验组、对照组,各30例,试验组为精细化护理,对照组为常态化护理,入选周期为2021年12月-2024年12月,观察临床指标并分析疼痛情况,比较消极心理和并发症。结果 引流时间、住院时间分析中,试验组短于对照组,P<0.05。排痰困难程度分析中,干预后试验组低于对照组,P<0.05。视觉模拟评分分析中,干预后实验组低于对照组,P<0.05。镇痛药使用时间分析中,试验组短于对照组,P<0.05。干预前分析消极心理,试验组、对照组差异小,P>0.05;干预后分析消极心理,其评分低于干预前,P<0.05;干预后分析消极心理,试验组低于对照组,P<0.05。针对并发症发生率进行分析,试验组低于对照组,P<0.05(X²=4.0431,P=0.0444)。结论 对肋骨骨折合并气胸患者而言,精细化护理能提升胸腔闭式引流质量,改善引流疼痛感和排痰问题,减轻引流时的内心压力,减少并发症。