关键词： 胸腔积液   微创胸腔闭式引流   护理  

摘要： 对大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理体会进行分析和探讨。方法:选择我院收治的120例行微创胸腔闭式引流术的大量结核性胸腔积液病人作为研究对象,随机将其划分为对照组和观察组,每组各有60例。采用一般护理的方式护理对照组,采用综合护理干预的方式护理观察组,对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果:在经过精心的护理之后,对照组患者共计有36例患者出现并发症,达到了60%的并发症发生率,观察组患者中共计有6例并发症,达到了10%的并发症发生率。在并发症方面两组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术患者进行综合护理干预能够有效降低患者的并发症发生率,值得在临床上推广和应用。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔置管引流   胸腔内注药   包裹性胸腔积液  

摘要： 目的探讨胸腔置管引流联合腔内连续药物注射对结核性胸膜炎的治疗疗效分析。方法选取2013年8月至2014年10月期间我院收治的45名结核性胸膜炎患者作为研究对象,26名患者为对照组,采取常规间断胸腔穿刺抽液联合服用抗结核药物治疗方案,19名患者为观察组,采取胸腔中心静脉导管置管引流联合每日连续腔内异烟肼加地塞米松注射,同时服用抗结核药物治疗。结果观察组胸腔积液吸收速度明显比对照组快,住院时间较对照组短。结论胸腔置管引流联合腔内连续药物注射治疗结核性胸膜炎较常规间断胸腔穿刺抽液治疗方法更积极,效果更显著。

关键词： 16   F尿管   胸腔镜肺叶切除术   快速康复  

摘要： 目的探讨胸腔镜肺叶切除术（video-assisted thoracic surgery,VATS）后应用16 F尿管行胸腔引流是否增加了术后并发症及其较28 F引流管的临床优势。方法 2015年10～12月四川大学华西医院胸外科连续收治102例肺癌行VATS肺叶切除术患者,分别应用16 F尿管（16 F组,49例）和28 F引流管（28 F组,53例）行胸腔引流,分析术后胸腔积气、积液、30 d后胸腔积液,术后住院时间、引流量、引流持续时间、术后引流管拆线时间、视觉疼痛评分（VAS）评分和舒适度及引流口愈合情况。结果 16 F组胸腔引流总量少于28 F组,差异有统计学意义[（587.3±323.7）ml vs.（824.1±444.3）ml,P=0.000）]。两组患者术后肺部并发症发生率（16 F组,30.6%;28 F组,28.3%）差异无统计学意义（P=0.102）。16 F组皮下气肿发生率（60.0%）显著高于28 F组（6.7%,P=0.011）,16 F组再置管率（2.0%）低于28 F组（5.7%,P=0.048）。16 F组引流时间和术后住院时间[（54.2±28.6）h,（4.2±1.4）d）]均显著短于28 F组[（95.6±65.5）h,（6.5±3.0）d,P=0.000,P=0.000）]。16 F组引流管口拆线时间显著短于28 F组[（8.1±1.2）d vs.（14.3±4.1）d,P=0.033]。而16 F组引流管口Ⅰ级愈合率（100.0%）显著高于28 F组（58.5%,P=0.014）。结论胸腔镜肺叶切除术后用16 F尿管行胸腔引流可行,且有助于患者快速康复。

关键词： 恶性胸腔积液   中心静脉导管   闭式引流   护理  

摘要： 目的通过46例恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流,探讨中心静脉导管行胸腔引流的优势及临床护理要点。方法采用回顾性分析的方法,收集该科2013年1月—2014年1月的72例肺癌及乳腺癌患者出现恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组46和对照组各26例,对照组给予行胸腔闭式引流术;治疗组给予行中心静脉导管引流。结果治疗组患者均顺利完成治疗,未发生严重的并发症,治疗组胸腔积液缓解总有效率达80.00%,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长。结论恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流具有微创的优势,通过临床合理、科学的护理,可明显降低感染几率,值得临床护理的重视。

关键词： 气胸   双腔气囊导尿管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的观察并总结双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流的临床效果与护理措施。方法 40例自发性气胸或血气胸患者随机分为对照组与观察组,各20例。对照组采用硅胶管行胸腔闭式引流,观察组采用18F或20F气囊导尿管行胸腔闭式引流,对比2组术后不良事件发生率及患者满意度。结果观察组术后不良事件发生率为6.7%(2/30),低于对照组的13.3%(4/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对舒适度满意度93.3%,高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流安全、有效、围术期系统化护理措施可减少不良事件的发生,提高患者的满意度。

关键词： 胸腔积液   导管插入术   中心静脉   三通导管   护理  

摘要： 目的:探讨中心静脉三通导管引流大量胸腔积液的应用效果和护理策略。方法:观察43例大量胸腔积液患者行中心静脉三通导管引流后的效果;分析相应的护理方法及预防和减少并发症的护理措施。结果:本组43例患者引流效果均满意,临床症状均缓解。3例患者出现导管扭曲,2例患者出现导管引流不畅;无导管引流堵塞和脱管而重新置管者;无导管相关性感染发生。结论:中心静脉三通导管引流大量胸腔积液,是一种简单,安全,有效的方法;实施综合性护理措施,有助于预防和减少并发症的发生,提高患者舒适度和满意度。

关键词： 】品管圈   胸腔积液   胸腔引流细管   意外拔管  

摘要： 目的探讨品管圈活动在减少胸腔引流细管意外拔管中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定主题,对胸腔引流细管意外拔管的主要原因固定不合格进行PDCA循环,即是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)。结果开展品管圈活动后,胸腔引流细管固定不合格率明显减少,未见胸腔引流细管意外拔管。结论开展品管圈活动有助于减少胸腔引流细管意外拔管的发生。

关键词： 术后自控硬膜外镇痛   剖胸手术   镇痛不全   护理对策   患者   手术后镇痛   胸腔引流管   剧烈疼痛  

摘要： 剖胸手术由于创面大，术中损伤肋间神经及术后胸腔引流管刺激胸膜等原因常导致患者术后剧烈疼痛，因此术后镇痛比较重要和必要。自控硬膜外镇痛（PCEA）是目前临床上剖胸手术后镇痛的主要方法，但作者发现部分患者可出现术后镇痛不全。本文观察了107例剖胸手术后应用PCEA的患者，对其中出现镇痛不全的原因进行分析并提出相应护理对策。报道如下。

关键词： 单孔   胸腔镜手术   胸腔闭式引流术   急性脓胸  

摘要： 目的比较单孔胸腔镜下早期脓胸廓清术与传统胸腔闭式引流术治疗急性脓胸的疗效。方法回顾性分析我院胸外科2012年1月至2015年6月收治的65例急性脓胸患者的临床资料,其中30例行单孔胸腔镜下脓胸廓清术作为观察组,35例行胸腔闭式引流术作为对照组,比较2种方式治疗急性脓胸的疗效。结果观察组在术后胸引管留置时间、住院时间、术后使用抗生素时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时在术后并发症发生率、转变为慢性脓胸的比例及再次置管率上也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脓胸早期经单孔胸腔镜行脓胸廓清术安全有效。

关键词： 气胸   中心静脉置管   胸腔闭式引流  

摘要： 气胸是新生儿急症,如发现及处理不及时,病死率高。我科今年收治2例重症气胸,采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,效果显著,现报告如下。1病历摘要1.1例1：女,生后2.5 h入院。孕4产2,胎龄39＋3周,经产道分娩,生后皮肤青紫,伴呻吟、口吐沫。