关键词： 中心静脉导管引流   胸腔积液   预见性护理   并发症  

摘要： 目的探究分析预见性护理干预在中心静脉导管引流胸腔积液患者中的临床应用效果。方法 80例使用中心静脉导管引流治疗胸腔积液的患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上增加预见性护理干预,记录并对比两组患者并发症发生率、临床护理满意情况。结果实验组患者并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为95.00%,高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能够降低中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者并发症发生率,提高患者满意度,值得推广借鉴。

关键词： 胸腔积液   引流术   治疗   心肺运动试验  

摘要： 目的探讨心肺运动试验(CPET)对胸腔闭式引流术(CTD)治疗胸腔积液患者整体功能变化的评估作用。方法选取2012年5月—2014年6月威海市立医院明确诊断有显著胸腔积液,并接受CTD治疗的患者13例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据进行标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果 13例胸腔积液患者CTD治疗后10例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。胸腔积液患者CTD治疗前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、峰值负荷功率(W)、递增功率运动时间(min)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后摄氧效率平台(比值、%pred)较治疗前升高,二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态时摄氧量较治疗前降低(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时心率较治疗前降低,极限状态时心率较治疗前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较治疗前升高(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时摄氧通气效率较治疗前升高(P<0.05);热身状态、无氧阈状态和极限状态时二氧化碳通气当量较治疗前降低(P<0.05)。胸腔积液患者CTD治疗后静息状态、无氧阈状态时分钟通气量较治疗前降低(P<0.05);极限状态时潮气量较治疗前升高(P<0.05);4个状态时呼吸频率较治疗前降低(P<0.05);极限状态时呼吸交换比值较治疗前升高(P<0.05);静息状态、热身状态时潮气末二氧化碳分压较治疗前升高(P<0.05);静息状态时潮气末氧分压较治疗前降低(P<0.05);热身状态、无氧阈状态、极限状态时每呼吸摄氧量、每呼吸二氧化碳排出量较治疗前升高(P<0.05)。结论虽然3例患者整体功能显著降低使得全体患者CTD治疗前后整体功能改善无显著差异,但是,CTD治疗胸腔积液使得10/13的患者整体功能显著改善。使用CPET检查整体功能指标动态变化从临床上实现了CTD治疗胸腔积液患者的客观定量评估,同时还为有效改善循环系统、呼吸系统、循环系统和呼吸系统匹配的治疗机制提供试验研究。

关键词： 胸外科胸腔闭式引流   舒适护理   疼痛  

摘要： 目的探讨胸外科胸腔闭式引流患者的舒适护理方法及效果。方法选择我院2015年1月至2015年12月问收治的80例胸腔闭式引流患者，按照随机数字法将患者分成观察组及对照组，各40例。对照组患者采取胸腔闭式引流术常规护理措施，观察组患者在此基础上采取舒适护理措施，观察两组患者的舒适度、疼痛程度、并发症和满意程度。结果与对照组患者相比，观察组患者的舒适度更优，对比分析后．差异有统计学意义（Z=2．493，P〈0．05），观察组患者的疼痛程度更低，对比分析后，差异有统计学意义（Z=3．920．P〈0．05），观察组患者的非常满意、基本满意和不满意例数分别为21例、16例和2例．满意度为95．0％，对比分析后，差异有统计学意义（x^2=8．391，P〈0．05），观察组患者的导管脱落、导管堵塞、局部渗血、漏气、感染分别为1例、1例、1例、例、0例，发生率更低，为10．0％，对比分析后，差异有统计学意义（x^2=9．230，P〈0．05）。结论舒适护理可以有效缓解胸外科胸腔闭式引流患者的紧张、担忧的不良情绪，降低患者的疼痛感、并发症，有利于临床治疗效果。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   护理   并发症  

摘要： 目的探讨自发性气胸患者采取胸腔闭式引流术的护理体会。方法随机选取我院收治的自发性气胸患者160例,采取胸腔闭式引流术进行治疗,手术结束后采取相应的护理措施,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 160例患者行胸腔闭式引流术后,呼吸在5 min内平稳,喘憋现象有所缓解。158例患者在术后36 h后,肺部完全复张,气胸现象消失,拔除引流管;其余2例患者出现皮下气肿,后采取重置胸腔闭式引流管数日后得到缓解,治愈率98.75%。结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后的护理中,需要严格观察患者的生命体征,加强医护人员的责任心,促进患者早日康复。

关键词： 胸腔手术   胸腔闭式引流管   护理   恢复  

摘要： 目的 讨论胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理措施。方法 选取2015年2月~2016年2月入住我院的58例开胸患者,对他们进行胸腔手术后,对他们进行胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理。结果 58例患者都痊愈了,并且没有任何副作用。结论 胸腔手术后,对患者进行胸腔闭式引流管的护理时,要注意引流液的状态,还要注意患者被感染。这种护理的方式的效果明显。

关键词： 多房包裹性脓胸   微创胸腔穿刺置管   尿激酶  

摘要： 目的观察尿激酶治疗多房包裹性脓胸疗效分析。方法 24例多房包裹性脓胸患者,抗炎治疗(舒普深+奥硝唑)基础上,在超声定位下行微创胸腔穿刺置管引流并注入生理盐水100 ml+尿激酶20万单位治疗。结果 24例患者分隔及积液均很快消失,达到临床治愈。结论微创胸腔穿刺置管引流术损伤小,尿激酶注入治疗多房包裹性脓胸安全、简捷、费用低、效果显著。

关键词： 创伤和损伤   导管插入术   肺/生理学   护理工作   积脓   胸腔   最小侵入性外科手术   胸部   引流术   人类  

摘要： 胸腔闭式引流术是利用重力,引流出胸腔内的液体、气体等,促进肺复涨,恢复肺功能.我科自2010年采用微创中心静脉导管行胸腔闭式引流术,不仅损伤小,操作简便易行,而且引流效果佳,并发症发生率低.是广泛用于治疗各类胸腔积液、气胸、脓胸等的有效治疗方法.科学合理有效的护理工作是胸腔闭式引流患者顺利拔管恢复的重要保证.现将我科微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理体会报告如下.

关键词： 优质护理   肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的：探讨和分析运用优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗的肋骨骨折合并血气胸并接受胸腔闭式引流术患者103例，按照随机数字表的方法分为观察组（n=53）和对照组（n=50），对观察组的患者采取优质护理的护理方法，对对照组患者采取常规护理方法，比较两组患者护理干预前后的排痰情况、疼痛评分，以及两组患者的护理满意度。结果干预前，观察组和对照组排痰容易所占比例差异无统计学意义（P〉0.05），干预后，观察组患者的排痰容易所占比例显著高于对照组（P〈0.05），干预前，观察组和对照组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05），干预后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05），观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者采用优质护理能够显著促进患者康复，提高患者的护理满意度，值得推广应用。

关键词： 自发性气胸   手术指征   胸膜固定术   胸腔闭式引流  

摘要： 目的：总结青壮年自发性气胸的外科治疗经验。方法：探讨自发性气胸患者在手术指征、手术方式、是否行胸膜固定及术后是否放置胸腔引流等存在争议的地方,并形成共识,指导2015年收住本院的34例自发性气胸患者的治疗。结果：5例保守治疗后出院,29例进行手术治疗,其中VATS手术25例,VAMT手术4例。VATS术后10例未放置胸腔引流,VAMT中2例加用胸膜摩擦固定术。随访3-12个月,1例不愿手术的患者出院后再次复发回院行VATS手术,VATS手术患者1例复发,回院保守治疗后出院。结论：中青年自发性气胸患者的治疗,必须不断用新的医学证据对治疗中存在的争议进行探讨,达成共识并用于治疗患者,患者才能收到合适的治疗效果。

关键词： 电视胸腔镜手术   单孔   自发性气胸   肺大疱   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月～2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5～3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切除,术后不留置胸管。结果 28例手术成功,无中转双孔胸腔镜或开胸手术,无手术相关并发症。手术时间25～45 min,平均32 min;术中出血3～15 ml,平均8 ml;术后住院时间1～2 d,平均1.5 d。28例术后随访半年,无复发。结论单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸安全、可行。