关键词： 护理干预   带胸腔闭式引流管   出院   护理小组  

摘要： 目的探讨护理干预对带胸腔闭式引流管出院患者的影响。方法选择我院心胸外科2013年10月-2015年12月50例带胸腔闭式引流管患者,按专科护理小组成立前后分为两个阶段,对两阶段出院患者情况进行比较性分析。结果第二阶段并发症发生率、二次住院率显著低于第一阶段,住院时间显著短于第一阶段,患者满意度显著高于第一阶段,两组对比（χ2=1.790 0,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论通过对带胸腔闭式引流管患者进行出院延续性护理干预,可有效降低患者的并发症发生率,缩短了住院时间,并且对提高患者满意度、降低二次住院率均有重要临床价值。

关键词： 大量胸腔积液   持续引流   引流速度  

摘要： 目的:探讨如何尽快引流胸腔积液。方法:选择2009年-2013年因胸腔积液入院的患者,入院时随机分为常规组和持续引流组,两组第1次均抽胸水600 m L,随后常规组每天定量抽胸水800 m L,持续引流组为第1次抽胸水后,每隔1 h,开放引流100 m L,夜间睡眠期间保持关闭,如最后一次引流量不足100 m L,则持续开放。观察两组胸水的引流时间和不良反应。结果:常规引流组胸水引流时间为(5.3±4.4)d,持续引流组(1.9±2.1)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05),其中常规组第1天胸水引流量为600 m L,随后每天引流800 m L,而持续引流组除了21例第1天引流干净外,其余86例引流量达(2000±245)m L;常规治疗组有2例胸痛,持续引流组有5例胸痛,两组差异无统计学意义(P>0.05))。结论:大量胸腔积液患者抽出胸水600 m L后,每隔1 h间断引流100 m L是安全的,能明显缩短胸水的引流时间。

关键词： 自发性气胸   胸腔内注射   红霉素   参芎葡萄糖注射液   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨红霉素联合参芎葡萄糖针剂胸腔内注射对自发性气胸的适应证、治疗时机,及其与单用红霉素相比较在自发性气胸治疗中的效果差别。方法:红霉素联合参芎葡萄糖组患者26例,为治疗组,预先胸腔内注射利多卡因,肌肉注射吗啡,再给予红霉素+参芎葡萄糖针剂;选取单纯红霉素组患者22例,为对照组。结果:治疗组21例漏气停止,5例无效,改行其它方法治疗痊愈;其中6例行连续2次注射后3例漏气停止,3例无效。有效率80.8%;对照组12例有效,10例无效。治疗组与对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素联合参芎葡萄糖针剂在自发性气胸经单纯胸腔闭式引流无效患者中,效果确切,操作简单,可行性高。其引起胸痛等不适可预防,无严重毒副反应发生。

关键词： 凝固性血胸   胸腔镜检查   经皮肾镜检查   胸腔闭式引流   尿激酶  

摘要： 目的:分析胸腔镜下经皮肾镜术式与传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸的治疗效果。方法:选取凝固性血胸治疗的76例患者,随机分为胸腔镜组(实验组,n=41)与胸腔闭式引流术配合对照组(对照组,n=35),对比两组患者手术时间、术后引流量、置管时间、住院时间及并发症等情况。结果:实验组手术时间、术后引流量及置管时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组复查良好例数及满意度明显高于对照组,住院时间、并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下经皮肾镜术式较传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸疗效更好,患者康复更快,在保证临床疗效的基础上,实现了微创与美容的结合,值得临床推广应用。

关键词： 根本原因分析   引流术   引流管脱落   不良事件  

摘要： 胸腔闭式引流管脱出可导致患者住院时间延长和后续的手术处置。我院近期发生1例胸腔闭式引流管脱出致二次置管，且同一天发生2次，院领导高度重视，进行了根本原因分析（rootcauseanalysis，RCA），以探寻发生原因，避免类似事件再次发生，现报告如下。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔镜胸膜固定术   胸腔闭式引流术   疗效  

摘要： 目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。

关键词： 气胸   血胸   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 2014~2016 年我科共收治急性胸部创伤引起的血气胸 43 例,均行胸腔闭式引流,通过对管道、肺部功能锻炼采取有效的护理措施及细心观察,均未发生堵管、脱管、漏气、感染,取得了满意效果。现总结报告如下。

关键词： 恶性胸腔积液   中心静脉导管   闭式引流   护理  

摘要： 目的通过46例恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流,探讨中心静脉导管行胸腔引流的优势及临床护理要点。方法采用回顾性分析的方法,收集我科2013年1月至2014年1月的72例肺癌及乳腺癌患者出现恶性胸水的患者,随机分为治疗组46例和对照组26例,对照组给予胸腔闭式引流术;治疗组给予中心静脉导管引流。结果治疗组患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,治疗组胸水缓解总有效率达80.00%,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长。结论恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流具有微创的优势,通过临床合理、科学的护理,可明显降低感染概率,值得临床护理的重视。

关键词： 肺大疱   肺减容术   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:总结成功治愈的一例多发巨大肺大泡患者的临床经验,并结合文献报道对肺大泡的治疗方法进行复习,以提高临床对肺大泡治疗方法的认识,为临床肺大泡的治疗提供新的思路与借鉴。方法:采用内科胸腔镜下肺减容术,即在胸腔镜下夹破充气的肺大泡,同时胸腔内注入自体血60 mL及凝血酶1000U一次,嘱患者翻身活动,促进胸膜表面混合均匀,连续行胸腔闭式引流。结果:患者治疗后,右肺复张良好,患者胸膜破口愈合,且康复出院。结论:应用内科胸腔镜下肺减容术,具有经济、疼痛小、自体血来源方便、患者更易接受的优点,疗效确切,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流中心静脉导管野战外科比较  

摘要： 目的探讨野战急救条件下中心静脉导管闭式引流在创伤性血胸治疗中的应用价值.方法以某次卫勤演习中5 条模拟创伤性血胸的实验犬为研究对象,均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.结果所有实验犬均一次置管成功,所有实验犬经48h置管胸液均基本引流彻底.结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得野战条件下推广应用.