关键词： 肺炎旁胸腔积液   胸腔引流   尿激酶   儿童  

摘要： 目的比较单纯引流与联合胸腔内注入尿激酶对儿童肺炎旁胸腔积液（PPE）的有效性、安全性及相关临床指标的影响。方法收集2013年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的29例行胸腔引流的PPE患儿的临床资料，按是否胸腔内注入尿激酶分为尿激酶组和单纯组，比较2组患儿总住院天数、总引流量、总置管天数、总费用、发热天数，及治疗有效率、手术发生率和安全性。结果尿激酶组总住院天数[M（P25，P75）]为19（11，30） d，单纯组为30（21，38） d，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2.545，P＝0.011）；尿激酶组总胸水引流量[M（P25，P75）]为430（175，1 308） mL，单纯组为110（10，325） mL，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2.811，P＝0.005）；尿激酶组总置管天数[M（P25，P75）]为9（7，19） d，与单纯组[20（10，30） d]比较差异有统计学意义（Z＝－2.020，P＝0.043）；尿激酶组总费用[M（P25，P75）]为2（1，3）万元，与单纯组[4（3，5）万元]比较差异有统计学意义（Z＝－2.631，P＝0.009）；尿激酶组和单纯组总发热天数比较差异无统计学意义（Z＝－0.820，P＝0.412）；尿激酶组治疗有效率为76.9%（10/13例），手术发生率为23.1%（3/13例），与单纯组[18.7%（3/16例）、81.3%（3/16例）]比较差异有统计学意义（χ^2＝9.814，P＝0.003）。结论胸腔内注入尿激酶在辅助治疗PPE方面操作简便、经济有效、风险小，可作为临床治疗此类疾病的有效方案之一。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   置管部位   术后疼痛  

摘要： 目的探讨不同置管部位在自发性气胸胸腔闭式引流中的治疗效果差异。方法 60例自发性气胸患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者在手术侧锁骨中线与第二肋间交叉处置管实施胸腔闭式引流,观察组患者在手术侧腋前线与第三肋间交叉处置管实施胸腔闭式引流。观察两组手术治疗、术后疼痛及并发症情况。结果观察组手术治疗(手术时间、盐酸利多卡因用量、术后引流时间和引流后治愈率)情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组术后6、12、24 h疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及不良事件发生率为10.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术侧腋前线与第三肋间交叉处进行置管实施胸腔闭式引流治疗自发性气胸,其术后疼痛程度低,利于术后恢复,治疗效果显著,术后并发症及不良事件发生率低,值得临床进行借鉴。

关键词： 深静脉留置管   胸腔闭式引流   护理工作   研究与分析  

摘要： 近年来，随着现代医学科技的不断发展和完善，临床护理工作方式、内容发生了很大改变。经长期临床研究，现代医学在治疗因胸腔积液引起的并发疾病上，获得了显著成就。胸腔闭式引流可以有效缓解气胸，血胸，脓胸，胸腔积液等病症，临床治疗资料显示，该手术方案治疗操作流程复杂，需要护理工作紧密配合才能完成。基于此，本文将结合深静脉留置管胸腔闭式引流中存在的护理风险问题，深度解析临床护理工作需要注意的若干问题。

关键词： 胸腔闭式引流术   造口袋   疼痛   管道固定  

摘要： 目的：探讨造口袋在胸腔闭式引流患者中的运用效果。方法：将2015年3-6月在我科行胸腔引流术的111例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组56例患者采用常规闭式引流护理,观察组55例患者应用造口袋引流并进行护理。比较两组患者的伤口疼痛情况、穿刺口刺激性皮炎发生率、换药次数和管道留置时间。结果：观察组在第1,2次换药前的疼痛VAS评分、穿刺口刺激性皮炎发生情况、换药次数和管道留置时间低于对照组（P〈0.05）。结论：通过将造口袋运用于胸腔闭式引流患者中,可有效降低患者的疼痛感和刺激性皮炎的发生,提升管道的固定效果,促进患者的康复,减轻护理人员的工作负担。

关键词： 椎旁神经阻滞   开胸术后镇痛   强迫体位   咳嗽排痰   麻醉管理   患者精神紧张   应激反应   术后并发症   开胸手术   胸腔引流  

摘要： 开胸手术疼痛刺激大,应激反应强烈,术后患者疼痛、烦躁、咳嗽、呼吸困难发生率高,术后各种管道的刺激、长时间强迫体位等因素的影响,可导致患者精神紧张焦虑,患者为避免疼痛,自我保护而采用浅呼吸,减少咳嗽排痰次数,减轻咳嗽力度,从而容易产生肺部感染肺不张及胸腔引流受限等术后并发症,甚至影响心肺功能恢复,延迟引流管拔管时间及出院时间,给患者造成很大的痛苦,增加围术期麻醉管理难度[1]。

关键词： 中心静脉导管   胸膜腔闭式引流术   大量胸腔积液  

摘要： 目的观察中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,对照组用传统的常规胸膜腔穿刺术,治疗组用中心静脉导管胸膜腔闭式引流术。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例60例,其中治疗组35例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间(6±3.5)d,对照组胸水消失时间(14±5.2)d,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状明显得到改善,缩短了治疗时间,引流充分、简单、易行、创伤性小,值得在临床医学中推广使用。

关键词： 品管圈   胸腔闭式引流管   脱管率  

摘要： 品管圈也称品质管理圈,是指工作性质相近或者相同科室的工作人员自动自发的组织到一起,或由他人将此类人员组织到一起,相互学习,讨论质量管理问题,将患者作为质量管理的中心,每个人都参与到质量管理的过程中[1]。品管圈活动步骤为:制定工作计划、找出科内的问题、确定主题、现状调查、原因分析、掌握改善主题的重点、制定目标、提出对策、对策实施、效果确认[2]。

关键词： 高频振荡通气   气胸   新生儿  

摘要： 目的对应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法随机将新生儿气胸患儿84例分为两组。对照组行常规治疗,治疗组采用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合治疗,对比治疗效果。结果治疗组患儿气胸疾病治疗总时间短于对照组;气胸疾病治疗效果优于对照组。结论应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果较好。

关键词： 护理干预   胸腔闭式引流   胸腔积液   护理观察  

摘要： 目的 研究分析胸腔积液使用闭式引流治疗的护理干预措施,为临床护理工作提供参考。方法 根据2014年1月~2015年11月我院的64例胸腔积液患者进行研究分析,将这些患者分成实验组和比较组,均有32例,两组接受胸腔闭式引流治疗,实验组使用护理干预,比较组使用常规护理,对两组治疗效果进行对比分析。结果 综合护理干预可以减少患者的日均积液引流量,降低术后并发症,实验组的研究指标比比较组优秀,结果差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液结合护理干预能够发挥出非常好的治疗效果,对患者的胸腔积液引流量具有较大的提升,降低了并发症几率。

关键词： 胸腔引流管   肺叶切除术   管径  

摘要： 目的比较不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的引流效果及对疼痛的影响等。方法以2012年5月至2014年10月山东省聊城市第二人民医院胸外科90例肺叶切除手术患者为研究对象,于术后安置不同内径的胸部引流管行胸腔闭式引流,比较术后患者带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物的应用、疼痛评分(NRS)等情况。比较带管时间、NRS评分采用t检验,比较引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物应用次数采用χ2检验。结果粗、细管径组的组间带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细管径组在术后止痛药物的应用、NRS评分明显低于粗管径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细管径引流管因其患者舒适度、依从性好等优点,可在临床上推广使用。