关键词： 尿激酶   结核性包裹性胸腔积液   治疗  

摘要： 结核性胸腔积液是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。由于结核性胸腔积液患者胸腔积液中含有丰富的纤维蛋白、白细胞等成份，若患者延误治疗或不配合治疗，使胸液中的纤维蛋白等成份附着在胸膜表面，极易产生包裹性胸腔积液，最终导致患侧肋间隙变窄、肺膨胀不全、胸廓畸形、胸膜增厚及钙化等病变，严重者可出现毁损肺，产生一系列严重后果。

关键词： 胸管   肺大疱切除术   胸腔闭式引流管   自发性气胸   胸腔引流管   继发性气胸   自发性血气胸   腋中线   双根   中转开胸  

摘要： 胸腔镜下肺大疱切除术是目前自发性气胸的首选手术方式,手术需切除肺大疱和行胸膜固定,术后需要常规放置胸腔闭式引流管引流气体和液体,传统上我们放置上、下双胸管引流,上胸管引流气体,下胸管引流液体,我们自2011年3月—2013年6月采用单根多侧孔胸管引流,与同期上、

关键词： 壁破裂   胸部CT   鼻胃管   胸腔引流管   下段   引流   抗生素  

摘要： 患者男,59歲,因“劇烈嘔吐後出現左胸部疼痛10小時”入院。胸部CT發現縱隔積氣、左側胸腔積液,接行食道碘水造影和CT檢查發現造影劑自食道下段向縱隔滲漏(圖1)。診斷為自發性食道破裂(Boerhaave's綜合癥)。在左側胸腔閉式引流後急症胃鏡,發現胃食道交界以上約2~3cm食道左後壁破裂,用鈦鋏封閉。術後3天起患者出現發熱,逐漸出現感染表現,第5天複查胸部CT提示縱隔感染、雙側胸腔積液。行胸腔鏡下左側膿胸清除+縱隔腔切開引流+右側胸腔閉式引流+營養管胃造瘻手術。經抗生素、胃腸內外營養等治療後,第2週拔除鼻胃管及逐步恢復進食,複查CT提示縱隔、雙側胸腔積液後逐步拔除胸腔引流管及胃造瘻營養管。經過35天的治療,患者康復出院。

关键词： 结核   水气胸   负压伤口疗法   穿刺抽液术   病人医疗护理  

摘要： 2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者，行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引，胸腔引流管留置时间5～30d，平均（12．32±1．41）d，持续负压吸引2～11d，平均（6．53±1．18）d。同时，对胸腔穿刺引流管路及低压力负压吸引制定针对性护理措施，做好原发病及基础疾病的各项护理。经引流并负压吸引和针对性的护理，患者胸腔积液减少，压缩肺全部复张；仅1例患者出现皮下气肿，经局部处理，皮下气肿3d后逐渐自行吸收。结核性液气胸患者行胸腔穿刺引流并应用低负压持续吸引，加上给予正确的护理措施，可及时引流出胸腔内积液、积气，促进肺早日复张。

关键词： 胸腔引流管   术后患者   拔除   大静脉   无菌凡士林纱布   应用   贴膜   胸腔感染  

摘要： 胸部术后患者常规放置胸腔引流管，以引流胸腔内液体及气体，促进肺复张，预防胸腔感染。临床上，医生在为患者拔除胸腔引流管时，往往先覆盖1块无菌凡士林纱布，然后再盖2块无菌纱布，最后用胶布固定。

关键词： 原发性气胸   电视辅助胸腔镜手术   引流管  

摘要： 目的:通过比较原发性气胸单孔胸腔镜术后中心静脉管引流与常规胸管引流效果,明确中心静脉管引流的安全性及可行性。方法:2015年1月至2016年4月,将我院72例原发性气胸患者分成两组,对照组患者单孔胸腔镜手术后常规安置普通胸腔引流管。实验组患者单孔胸腔镜手术后安置中心静脉引流管。对比两组患者术后引流液体的量、拔管时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用率、引流口感染率、引流口愈合时间、术后并发症发生率。结果:单孔胸腔镜术后实验组与对照组比较,液体引流量、拔管时间、引流口感染率、术后并发症发生率无统计学意义;实验组患者术后疼痛程度、术后止痛药使用率、引流口愈合时间与对照组比较有统计学意义。结论:原发性气胸术后单孔胸腔镜术后中心静脉管引流能明显减轻患者术后疼痛,减少术后止痛药的使用率,缩短引流口愈合时间。

关键词： 闭锁引流   胸腔积液   应用价值  

摘要： 目的观察闭锁引流在胸腔积液治疗中的效果。方法将医院收治的32例胸腔积液患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例。观察组采取闭锁引流,对照组采取传统胸腔穿刺抽液,观察2组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治愈率和治疗总有效率分别为43.75%和93.75%,均高于对照组的12.50%和81.25%(P均<0.05)。观察组较对照组胸腔积液、胸闷症状消失更早,住院时间更短,胸膜增厚更少,差异均有统计学意义(P<均0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论临床给予胸腔积液患者闭锁引流可有效引流胸腔积液,解除胸腔压迫感,对病症缓解及治疗具有重要意义,值得推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   胸腔积液   护理干预  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理干预方法及效果。方法选取2014年7月至2015年7月在我院做胸腔闭式引流的胸腔积液患者110例为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用全面系统化护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均日引流量明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05);两组患者的平均引流时间比较无明显差异性(P>0.05)。结论全面系统化护理干预能够有效提高胸腔积液患者胸腔闭式引流的效果,并减少并发症的发生,值得推广使用。

关键词： 气胸   胸腔   引流术   婴儿,新生  

摘要： 目的探讨应用新型胸腔引流管行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年9月本院新生儿病房行胸腔闭式引流术治疗的新生儿气胸患儿为研究对象,因不同住院时期治疗方法不同分为老式硅胶管组、静脉留置针组和新型胸腔引流管组。比较3组患儿一般情况、置管所需时间、引流时间、机械通气时间及各种并发症发生率。结果共纳入新生儿气胸患儿54例,其中老式硅胶管组19例,静脉留置针组11例,新型胸腔引流组24例,各组患儿性别、胎龄、出生体重及肺压缩比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新型胸腔引流管组置管时间短于老式硅胶管组[(1.6±0.8)h比(2.5±1.1)h];引流时间和机械通气时间短于静脉留置针组[(1.9±0.5)d比(2.9±0.4)d,(2.8±2.1)d比(4.9±2.1)d],有效率高于静脉留置针组(95.8%比63.6%),感染率低于老式硅胶管组(8.3%比42.1%),堵管率低于静脉留置针组(16.7%比54.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。各组脱管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用新型胸腔引流管行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸效果好、损伤小、安全有效,建议在临床推广使用。

关键词： 胸腺肿瘤   胸腺切除术   胸腔镜检查   引流管   随机对照试验  

摘要： 目的:探讨胸腔镜胸腺切除术后不留置引流管的临床效果及安全性。方法:采用随机对照法比较胸腔镜胸腺切除术后留置与不留置引流管的临床效果,利用计算机产生随机数字的方法将2014年5月至2016年5月就诊的54例良性胸腺肿瘤患者分为观察组(n=27)与对照组(n=27)。观察组胸腔镜胸腺切除术后不留置引流管,对照组术后则留置引流管。对比评估两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛度及术后并发症情况。结果:两组均顺利完成手术。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=-5.811,P<0.001),两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天,观察组疼痛度低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.244,P<0.001;t=-5.988,P<0.001)。术后并发症发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜胸腺切除术后不留置引流管可缩短住院时间,减轻术后疼痛,改善术后生活质量,且不增加术后并发症的发生风险,是安全、可行的。