关键词： 综合护理   胸腔闭式引流   胸腔积液   价值  

摘要： 探讨综合护理干预用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的价值。方法 在本院选取68例接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者随机分成两组,分别实施常规护理措施(对照组)和综合护理措施(观察组),并对比观察两组患者的最终护理效果。结果 观察组患者在接受护理后各项指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔闭式引流治疗中充分采用综合护理干预可以减轻患者身体疼痛,提升护理满意度,值得推广和应用。

关键词： 引流管   胸腔镜肺癌根治术   疗效   疼痛   住院时间  

摘要： 目的探究不同管径引流管对胸腔镜肺癌根治术疗效、疼痛以及对住院时间的改善情况。方法选取廊坊市人民医院2020年8月~2022年7月进行胸腔镜肺癌根治术的患者86例,按照两组患者按术后放置的引流管不同分为观察组(16#引流管)、常规组(28#引流管)。比较两组患者治疗效果;比较两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间和住院时间;比较两组患者术后视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组患者术后并发症情况;比较两组患者术后生活质量情况。结果观察组的有效率(93.02%)明显高于常规组(48.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.358,P<0.050)。观察组的出血量(110.22±4.69)ml明显低于常规组、引流管拔除时间(3.19±0.85)d和术后住院时间(8.96±1.12)d低于常规组,差异有统计学意义(t=20.433、6.83、7.011,P=0.000)。术后观察组第1和7天VAS疼痛评分明显小于常规组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组患者肺不张、心律失常等并发症发生率(27.91%)远高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者预后生活质量方面差异无统计学意义(P=0.086)。结论16#引流管是胸腔镜肺癌根治术后选择的较好选择,其对疗效、疼痛、住院时间都有明显的改善,但是存在并发症相对较高的情况,而28#引流管的并发症相对较低,两种管径的选择在临床上需要根据患者客观情况进行合理选择。

关键词： 针对性护理干预   自发性气胸   胸腔闭式引流术   围术期  

摘要： 分析针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果。方法 选取2022年5月至2022年11月到本院接受诊治的170例自发性气胸患者分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用针对性护理,比较两组患者的情绪状态、生活质量、并发症概率以及疼痛分级。结果 经过干预后实验组患者的情绪状态更好。经过护理后实验组患者的生活质量更高。实验组患者出现并发症的概率更低。实验组患者的疼痛级别更低(p<0.05)。结论 对行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者采用针对性护理能够有效改善患者的情绪状态,提高患者的生活质量,减少并发症的出现,减轻疼痛程度。

关键词： 胸腔镜   早期肺癌   肺段切除   肺叶切除   引流   拔管  

摘要： 目的:探讨早期肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后不同引流量时拔管的效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月无锡市锡山人民医院接受胸腔镜肺癌根治术(肺段或肺叶切除)的50例早期肺癌患者的临床资料。根据拔管前24h胸腔引流量分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组拔管前24h胸腔引流量150~300mL/d,观察组拔管前24h胸腔引流量<150mL/d。比较两组术后相关临床指标、术后并发症发生情况及拔管后1周内再次置管情况。结果:观察组术后白蛋白水平、拔管后NRS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在拔管后1周内均未发生再次胸腔置管引流情况。结论:早期肺癌胸腔镜肺段或肺叶切除术后,相对于引流量150~300mL/d时拔管,引流量<150mL/d时拔管不仅不增加患者拔管后的疼痛感及住院时间,而且可以降低拔管后并发症的发生率,更符合拔管的最佳时机。

关键词： 胸腔闭式引流管   管理方案   临床应用  

摘要： 目的:探讨基于文献分析及德尔菲法的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案的临床应用效果。方法:抽取64名留置胸腔闭式引流管病人,对照组实施胸外科常规护理,试验组实施成人胸腔闭式引流管规范化管理方案。比较两组术后康复情况、疼痛评分及并发症发生率、意外情况发生率、胸腔闭式引流管相关知识得分。结果:试验组本次住院时间、术后住院时间、留置胸管时间、术后24h、48h、第一次下床疼痛评分及并发症发生率、意外情况发生率均低于对照组,胸腔闭式引流管相关知识得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于文献分析及德尔菲法构建的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案有利于病人的术后康复,减轻患者的痛苦,缩短胸腔引流管的留置时间,降低并发症及意外情况发生率,提高病人胸腔闭式引流管相关知识得分。

关键词： 肺外科手术   胸腔镜检查   手术后并发症   康复   一体式胸腔闭式引流装置  

摘要： 目的观察一体式胸腔闭式引流装置用于单孔胸腔镜肺叶切除术后的临床效果。方法选择浙江省荣军医院于2020年1月至2022年12月行单孔胸腔镜肺叶切除术患者80例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,运用随机数字表法将入选者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。两组患者均行单孔胸腔镜肺叶切除术。对照组经切口安置普通18~26 F引流管;观察组避开切口,在7~8肋间腋后线安置一体式胸腔闭式引流装置,引流管为16~22 F。观察比较两组患者术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间和胸腔引流量情况,术后并发症,拔管时间和术后住院时间;术后1 d、3 d、5 d疼痛情况。结果两组患者术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间和胸腔引流量等差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后并发症[5.00%(2/40)]少于对照组[30.00%(12/40)](χ^(2)=8.65,P<0.05)。观察组患者拔管时间[(3.54±1.14)d]和术后住院时间[(5.11±1.64)d]均明显短于对照组的(4.76±1.38)d和(6.72±1.72)d(t=4.31、4.28,均P<0.05)。观察组患者术后1 d、3 d、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.45±1.08)分、(2.35±0.64)分、(0.82±0.19)分,均明显低于对照组的(4.76±1.21)分、(3.51±0.87)分、(1.54±0.28)分(t=5.10、6.79、13.45,均P<0.05)。结论一体式胸腔闭式引流装置用于单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后可减少并发症发生,减轻患者术后疼痛,促进患者临床康复。

关键词： 基于循证   胸腔闭式引流   胸腔积液   护理干预   应用效果  

摘要： 探讨基于循证的胸腔闭式引流护理干预在胸腔积液患者护理中的应用效果。方法 选取2022年1月~2023年6月本院心胸外科收治并行胸腔闭式引流术患者72例,随机分为对照组36例和观察组36例。两组患者在实施胸腔闭式引流术患者在住院期间分别给予常规管理护理方案和基于循证的胸腔闭式引流护理干预模式。观察和比较两组胸腔积液的患者在胸腔闭式引流期间引流量、引流持续时间及引流期间切口感染、局部感染、心律不齐等并发症的发生率。结果 观察组患者在胸腔闭式引流期间引流量、引流持续时间及引流期间切口感染、局部感染、心律不齐等并发症的发生率低于对照组,P﹤0.05,比较差异有统计学意义。结论 基于循证的胸腔闭式引流护理干预措施基于临床实际需求将刚性指南理论与专家建议转为具体的护理操作流程,可明显改善胸腔积液行胸腔闭式引流术期间的康复指标,降低引流期间切口感染、心律不齐等相关并发症的发生率,对提高胸外科整体护理内涵起到一定辅助作用。

关键词： 胸腔闭式引流   无创呼吸机   气管切开   吸入疗法   胸腔穿刺   操作指南   超声雾化器   雾化吸入  

摘要： 《呼吸科护士规范操作指南》由张素主编,中国医药科技出版社出版,ISBN编号:9787509117781。本书共包括六章,第一章分析了呼吸科基础操作技术,涉及动脉血标本采集、痰标本、咽拭子采集,胸腔穿刺、胸腔闭式引流技术、降温机、血氧饱和度、肺动脉压监测技术等,体外膜肺氧合护理技术等。第二章分析了氧疗技术,包括鼻导管吸氧、部分呼吸面罩吸氧技术、便携式吸氧技术等;第三章介绍了吸入疗法技术,如碟式吸入器干粉吸入、定量吸入器气雾吸入术、超声雾化器雾化吸入术、喷射雾化吸入器雾化吸入术等;第四章阐述了胸部物理治疗技术,有腹式呼吸技术、体位引流技术、叩击震颤排痰技术、经鼻口腔吸痰技术、震动咳痰机使用技术、气囊上滞留物清除术、口咽通气管放置术等;第五章中介绍了机械通气技术,无创机械和有创机械通气使用技术,气管插管护理配合,气管插管固定技术,气管切开与换药技术,转运呼吸机实用技术,气管插管拔除,呼吸机管路清洗与消毒技术。第六章介绍了呼吸介入护理和配合,有纤维支气管镜检查、全肺灌洗检查、冷冻治疗、气道内支架置入、内科胸腔镜检查、氩等离子体凝固术多种介入术的护理配合,还有呼吸内镜的日常维护方法。

关键词： 支气管胸膜瘘   单向活瓣   胸腔引流   肺切除术后   经支气管镜   支气管残端瘘   BPF   有效性及安全性  

摘要： 支气管残端瘘,又称为支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是肺切除术后最严重的并发症之一,BPF一旦发生,治疗困难,除常规胸腔引流外,国内、外很多学者尝试采用多种方法给予治疗,效果不一。我们通过经支气管镜置入单向活瓣(EBV),成功治疗2例肺切除术后周围型支气管胸膜瘘患者,对EBV治疗周围型BPF的可行性、有效性及安全性进行探讨。

关键词： 单孔胸腔镜   术后胸腔引流时间   肺癌患者   影响因素  

摘要： 探究单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析。方法 选择2019年2月至2020年2月在我院进行单孔胸腔镜下肺癌手术的患者50例,依据引流时间分为A、B组,A组引流时间<5天,B组引流时间≥5天,及时了解患者临床信息并以此进行因素分析。结果 手术部位、肺段切除术、年龄≥60岁、手术时间≥3h、术后早期下床活动、胸膜黏连共六项因素是影响术后胸腔引流时间独立因素。结论 对于有多个影响因素需要延长术后胸腔引流时间的患者,应该为其制定符合自身护理的方案,尽可能的使术后胸腔的引流时间减少,缩短其住院时间,提高患者的生活质量。