关键词： 单腔中心静脉导管   结核性胸腔积液   治疗效果   尿激酶   胸腔闭式引流   胸腔穿刺治疗   住院时间   穿刺抽液  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管联合尿激酶在结核性胸腔积液中的疗效;方法:选择我院结核科2014年1月~2015年12月收治的100例结核性胸腔积液患者的临床资料,进行随机分组,实验组应用一次性单腔中心静脉导管加用尿激酶胸腔闭式引流;对照组应用传统胸腔穿刺法治疗,比较两组治疗效果;结果:实验组胸水吸收时间为(5.94±1.6)天,气促缓解时间为(4.62±1.35)天,住院时间为(12.58±3.3)天,并发症发生率为16%,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01);结论:中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液患者优于常规的胸腔穿刺治疗,患者引发气胸、胸膜粘连等机率低,取材方便,操作简单,安全性高,患者痛苦小,恢复快,效果好,住院时间短,费用低,尤其是对顽固性,需要反复穿刺抽液的胸腔积液患者,可减少因反复穿刺抽液给患者带来的痛苦,是治疗结核性胸腔积液的新技术和有效方法。

关键词： 中心静脉导管   胸腔穿刺抽液   结核性胸腔积液   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的系统评价中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的有效性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索中心静脉导管持续引流与间断穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的随机对照试验,检索时限从建库至2016年8月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验研究,1 243例患者。Meta分析结果显示:与间断胸腔穿刺抽液比较,中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液胸水消失时间短、退热时间短、胸水总引流量多、住院时间短、胸膜反应发生率低、医源性气胸发生率低、胸膜增厚发生率低,包裹性胸腔积液形成发生率低,均P<0.01,差异有统计学意义。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液效果良好且并发症少。

关键词： 渗出性胸腔积液   内科胸腔镜   引流  

摘要： 渗出性胸腔积液可通过胸水化验、胸水细胞学检查、盲法胸膜活检等常规技术手段明确诊断,但仍有部分（约20%-30%）难以明确诊断。内科胸腔镜是一种新型软硬结合的胸腔镜,能够在直视下观察胸膜腔的病变并可进行病变处胸膜活检,使胸腔积液的病因诊断率提高到96.8%。内科胸腔镜检查术后因胸腔内残留有液体及气体,需常规行胸腔闭式引流排出,一般需置管时间为4-5 d,

关键词： 胸腔积液   观察与护理   中心静脉导管  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的临床观察与护理.方法:选取2013年9月-2016年1月我院收治的胸腔积液采用中心静脉导管引流治疗的患者84例作为观察目标,按照不同护理方法分为A组(42例)和B组(42例),A组采用常规护理,B组在A组基础上加强临床观察和优质护理,比较两组护理满意度.结果:A组护理满意度为76.2%,B组护理满意度为97.6%,经统计比较,A组显著低于B组(P<0.05).结论:加强胸腔积液采用中心静脉置管引流治疗患者的临床观察与优质护理,可显著提高患者满意度和治疗效果,临床可进行积极推广.

关键词： 气胸   胸腔闭式引流   中心静脉   负压吸引   穿刺置管  

摘要： 目的观察中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗气胸的临床效果。方法选取本院2010年9月至2016年9月收治的气胸患者46例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和观察组,各23例。给予对照组患者闭式引流,给予观察组患者中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗。统计两组患者治疗后1、3、5、7 d肺复张及术后疼痛情况并进行对比。结果观察组7 d内肺复张率优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后自我疼痛评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗气胸较传统闭式引流术具有疼痛轻微、肺复张时间短、术后不留瘢痕等优点,可作为气胸治疗的首选方法。

关键词： 晚期肺癌恶性胸腔积液   胸腔镜下滑石粉胸膜固定术   胸腔闭式引流   疗效对比  

摘要： 目的比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。

关键词： 胸腔引流   猪尾巴管   硅胶引流管   气胸  

摘要： 目的探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法方便选取2015年1月—2016年6月收住院的104例自发性行气胸患者,随机分成2组,每52例,细管组采用8号猪尾巴管行胸腔闭式引流,粗管组则采用28号传统硅胶胸腔引流管,比较两组拔管时间、伤口愈合时间、皮下气肿发生率、堵管率、2 d肺复张率及需要治疗的疼痛发生率,并对年龄及基础肺病患者进行亚组分析,采用Logistic回归分析探索影响2 d肺复张的独立因素。结果总的分析显示,两组拔管时间[(5±1.5)d vs(6.0±1.2)d]、堵管率(13.5%vs 5.8%)、2 d肺复张率(76.0%vs86.5%),差异无统计学意义(P>0.05),细管组伤口愈合时间较粗管组短[(2.0±0.6)d vs(7.0±2.6)d],(P<0.05),而皮下气肿发生率和需要治疗的伤口疼痛发生率低于粗管组(11.5%vs 44.2%;23.1%vs 67.3%,P<0.05)。Logistic回归分析显示引流管粗细、基础肺病是影响2 d肺复张的独立因素。结论对于无基础肺病患者,采用猪尾巴管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸安全有效,并发症低,可作为首选,但对于合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶胸腔引流管治疗。

关键词： 麻黄   肺癌术后   胸腔引流量   置管时间  

摘要： 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,已成为发病率第一位的恶性肿瘤。目前,胸腔镜肺叶切除（VATS）加系统淋巴结清扫术成为了肺癌根治术的标准术式之一。肺叶切除术后放置胸腔引流管是一种常规操作,早期拔除胸腔引流管,可减轻患者疼痛,缩短住院时间,促进患者恢复,具有一定的临床意义。目前尚缺少针对性的临床药物处理方法。

关键词： 右侧胸腔   肝脏疝   迟发性   创伤后   胸腔闭式引流   呼吸困难   入院查体   胸部闭合性  

摘要： 1资料与方法 患并男性，35岁，就诊前12h夜间睡觉时无明显诱因突发右上腹部疼痛不适入院，期间感胸闷，平卧时呼吸困难，无呕吐，腹痈前短期内无剧烈撞击史，15年前高空坠落后致胸部闭合性多发伤，血气胸，曾行右侧胸腔闭式引流。入院查体：呼吸浅快，右肺呼吸音未闻及，语颤减弱，腹软，右上腹空虚，剑突下及右侧小上腹部膻痛、轻反跳痛伴肌紧张，肝浊音界上移，肠鸣青弱，2min未闻及。

关键词： 评估式管理   胸腔闭式引流   效果  

摘要： 目的探讨评估式管理方法在胸腔闭式引流护理工作中的效果。方法选取2012年1月-2013年1月在武装警察部队总医院行开胸手术并留置胸腔闭式引流管的98例患者，按照手术先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组按照常规进行护理，观察组应用评估式管理的方法进行护理。结果观察组与对照组比较，常见并发症由28．0％下降至6．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。带管天数、住院时间观察组[（4．0±1．O）d、（7．5±1．4）d1与对照组[（4．6±1．2）a、（8．2±1．9）d]差异亦有统计学意义（均P〈0．05），住院费用观察组显著低于对照组[（6．6±1．4）万元比（7．2±1．0）万元，（P〈0．01），差异有统计学意义。结论评估式管理应用于临床能够降低开胸术后患者的并发症，同时降低了带管时间、住院时间和住院费用，提高了护理质量。