关键词： 一次性腹腔引流管   中心静脉导管   胸腔穿刺闭式引流   新生儿气漏综合征  

摘要： 目的 比较一次性腹腔引流管与中心静脉导管胸腔闭式引流治疗新生儿气漏综合征的临床疗效。方法 选取2016年8月-2023年5月，陇南市第一人民医院收治的67例新生儿气漏综合征的新生儿,根据组间基础资料均衡可比的原则，分为对照组和观察组，观察组34例，对照组33例。观察组用一次性腹腔引流管穿刺引流，对照组使用中心静脉导管穿刺引流，观察两组临床效果及并发症。结果 观察组患儿拔引流管时间、呼吸机使用时间、住院时间及肺复张时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿导管通畅时间长于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为5.88%,低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的痊愈率为97.06%，高于对照组的84.85%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 一次性腹腔引流管治疗新生儿气漏综合征效果与中心静脉导管相当，但缓解患儿临床症状更具优势，并显著降低并发症发生率，安全有效。

摘要： 医学科技的进步带来了许多新的治疗方法和技术，其中超声引导下的穿刺治疗是一种在临床实践中广泛应用的技术。超声引导下的穿刺治疗是指利用超声成像技术指导下进行的穿刺操作，可以用于抽取组织样本、引导药物注射或治疗器械的放置等多种临床操作。本文将介绍超声引导下的穿刺治疗的原理、应用、优势以及未来发展方向，以便读者更好地了解这一治疗方案的重要性和价值。

关键词： 呼吸锻炼   全面护理   胸腔积液引流术  

摘要： 目的 探究呼吸锻炼配合全面护理对胸腔积液引流术患者的应用效果。方法 选取2022年9月—2023年9月在我院行胸腔积液引流术的120例患者作为研究对象,依据抽签法分为对照组和研究组,每组60例。对照组开展呼吸锻炼,研究组是在对照组基础上采用全面护理模式,对比2组护理满意度及并发症发生情况等。结果 研究组的护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肺功能与舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔积液引流术中采用呼吸锻炼配合全面护理,可改善患者的肺功能与舒适度,减少并发症,提高护理满意度,值得推荐。

关键词： 胸腔镜肺癌根治术   术后胸腔引流   纤维蛋白粘合剂   影响因素   预测  

摘要： 背景:如今随着科学技术的进步以及体检意识的提升,早期肺癌(Lung cancer)的检出率显著提高,这使得部分肺癌患者可以早期诊断治疗。目前胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)技术已十分成熟,以创口小、康复快的特点在临床上代替传统开胸手术成为治疗早期肺癌的主流方式。但无论传统开胸手术还是VAST微创手术都需要术后常规放置引流管排气排液,为做到加快肺癌患者术后康复、减轻术后疼痛、缩短住院时间。缩短术后胸腔引流时间成为胸外科医生新的追求。近年来,在胸外科中纤维蛋白粘合剂主要用于止血、封闭创口等方面且效果显著,但关于它是否可以有效减少术后胸腔引流量和最佳适用条件的相关研究仍然较少。 目的:研究纤维蛋白粘合剂是否可以减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量、引流时间,并预测其最佳使用条件,为其在胸外科手术中的应用提供参考。 方法:收集2020年1月至2023年12月期间,在大连市中心医院胸外科住院接受胸腔镜肺癌根治术的患者的临床资料进行回顾性分析。基于术中是否使用纤维蛋白粘合剂分为粘合剂组(n=38,使用猪源纤维蛋白粘合剂)和非粘合剂组(n=36,未使用猪源纤维蛋白粘合剂),比较两组患者一般资料、术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间以及术后住院时长;并按照术后胸腔引流时间≥4天和<4天分为两组,采用多因素logistic分析筛选影响术后胸腔引流时间的影响因素,并用受试者操作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)进行预测分析,得出最佳使用纤维蛋白粘合剂的条件。 结果:1.共有76名患者被纳入本次研究,粘合剂组中男性17人(42.5%),女性19人(55.9%),平均年龄63.28±6.44岁;非粘合剂组中男性23人(57.5%),女性15人(44.1%),平均年龄66.42±5.94岁。粘合剂组和非粘合剂组患者在术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间以及术后住院时长方面差异均有统计学意义(536.94±171.12ml vs 982.76±265.20ml,P=0.001、3.58±0.77天vs 5.08±2.20天,P=0.001、5.14±1.27天vs 6.82±2.17,P=0.001)。 2.单因素Logistic分析显示,性别、是否行黏连松解术、病理类型为鳞癌、糖尿病史、吸烟史、手术部位(左肺下叶)、手术时长≥150min、清扫淋巴结数目≥15个是可能影响术后胸腔引流时间的因素;多因素Logistic分析结果显示,手术时长≥150min、清扫淋巴结数量≥15个、行黏连松解术、有糖尿病史是术后胸腔引流时间延长的独立影响因素; ***曲线结果显示手术时长≥150min、清扫淋巴结数量≥15个、有糖尿病史可以预测术后胸腔引流时间的情况,其中清扫淋巴结数目≥15个的AUC为0.711,敏感度和特异度分别为91.0%和63.5%;糖尿病史的AUC为0.564,敏感度和特异度分别为21.6%和91.0%;手术时间≥150min的AUC为0.694,敏感度和特异度分别为82.0%和56.6%;行黏连松解术的AUC为0.443,敏感度和特异度分别为100%和0%。将AUC>0.5的三项独立预测因素联合分析结果显示,AUC为0.804,敏感度和特异度分别为92.0%和56.5%。 结论:使用纤维蛋白粘合剂可以有效的减少术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间和住院时长;手术时长≥150min、清扫淋巴结数目≥15个、行黏连松解术、有糖尿病史是术后胸腔引流时间延长的独立影响因素;手术时长、清扫淋巴结数目、糖尿病史可以作为预测术中是否使用纤维蛋白粘合剂的标准。因此,对与符合一个或多个上述标准的肺癌手术患者,本研究建议临床医生在手术时针对性使用纤维蛋白粘合剂以减少术后胸腔引流时间,从而做到早期拔管快速康复。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   优质护理  

摘要： 目的探讨优质护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果及价值。方法选取胸腔积液患者50例,分为两组,分别应用常规护理、优质护理,对比护理效果。结果观察组患者住院时间、积液吸收时间、引流管放置时间更低(P<0.05),观察组患者在不良反应发生率方面明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在患者术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔积液患者实施优质护理能够缩短患者的治疗时间,降低不良反应发生率,减轻疼痛。

关键词： 胸腔闭式引流管   管理   成人  

摘要： 胸腔闭式引流作为临床上治疗气胸和血胸的常用引流方式,在临床上运用广泛,目前主要用于胸心外科术后、胸腔积液或气胸的治疗,胸腔闭式引流管是重要管道之一。在治疗进行过程中,科学的引流管道管理措施对患者康复有明显促进作用,通过针对性地实施胸腔闭式引流管管道护理,在医生指导下按时清创,促进患者体内胸液排出,并结合现代化方式,让患者体验到舒适有效的护理。深入研究胸腔闭式引流管的管理,对于护理技术发展以及患者恢复健康具有十分重要的意义。本文从引流管材质及规格、置管的位置和数量、数字引流系统、引流管维护、拔管时机、术后并发症护理、护理人员操作技能培训和患者及家属护理引流管知识宣教等方面进行总结与分析,旨在为临床相关科室制订胸腔引流管规范化管理提供借鉴。

关键词： 皮肤减张技术   伤口床   愈合不良   愈合质量   胸腔镜术   肺癌  

摘要： 目的探讨双向牵引皮肤减张技术治疗胸腔引流管处愈合不良的疗效。方法将100例肺癌胸腔镜术后胸腔引流管处愈合不良患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在伤口床准备后,对照组采用传统换药方法直至伤口愈合,观察组采用双向牵引皮肤减张技术闭合伤口。比较2组患者伤口愈合时间、换药次数、伤口愈合质量和伤口护理满意率。结果观察组患者伤口愈合时间、换药次数短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口愈合3个月时,观察组温哥华瘢痕量表各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者伤口愈合总满意率为94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌胸腔镜术后胸腔引流处愈合不良的治疗中,运用双向牵引皮肤减张技术能促进伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合质量,减少瘢痕增生,提高患者对伤口护理的满意度。

关键词： 非创伤性   胸腔引流   胸主动脉腔内修复术   胸腔积血   支架置入术   弹簧圈栓塞   血性胸水   中期疗效  

摘要： 回顾性分析2017年2月至2022年4月救治的17例非创伤性胸主动脉降段破裂患者的临床资料。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后针对血性胸水给予个性化治疗,分析患者术后生存及并发症发生情况,平均随访20.47个月。17例患者全部成功实施TEVAR,无术中死亡,其中4例行支架置入并假腔弹簧圈栓塞,其余13例单纯行支架置入术。8例术后行胸腔引流,2例二次手术干预,5例死亡。对于非创伤性胸主动脉降段破裂的患者,应尽早明确诊断并积极手术处理。合并胸腔积血的处理应慎重,术后应严密随访,必要时进行合适的二次干预。

关键词： 负压引流球   气胸   胸腔引流术   新生儿  

摘要： 目的探讨应用负压引流球行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年6月新生儿重症监护室44例行胸腔闭式引流术的气胸患儿,按不同引流方法分为中心静脉导管组19例(管径2.0~2.4 mm)和负压引流球组25例(管径5.3 mm),比较两组患儿一般情况、置管时间、引流时间、机械通气时间及并发症发生率。结果两组患儿在性别、胎龄、出生体重及肺压缩比例方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。负压引流球组引流时间(2.08±0.47)d、住院天数(9.37±2.10)d,治愈率100.0%;中心静脉导管组引流时间(6.50±0.93)d,住院天数(16.00±2.59)d,治愈率89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。负压引流球组中发生1例切口感染外,两组在其他术后并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用负压引流球行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸引流效果好,缩短了引流时间,不易发生堵管,安全有效,值得临床推广应用。