关键词： 结核性胸膜炎   胸腔镜   中心静脉导管   硅胶引流管  

摘要： 目的探讨结核性胸膜炎在行电子胸腔镜检查术后留置硅胶引流管的优势。方法将2012年至2015年我院收治的60例结核渗出性胸膜炎患者,随机分为实验组和对照组。在行胸腔镜检查术后,实验组留置21Fr硅胶引流管,对照组留置12Ga中心静脉导管。对两组患者肺完全复张比率、拔出引流管时间及住院时间进行比较。结果实验组肺完全复张比例明显高于对照组,而引流管留置时间及住院时间明显低于对照组。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论结核渗出性胸膜炎行电子胸腔镜检查术后留置硅胶引流管能够缩短患者引流管留置时间及住院天数,减轻患者痛苦。

关键词： 胸腔闭式引流   恶性胸腔积液   顺铂   艾迪注射液   胸腔灌注化疗  

摘要： 目的观察艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果。方法选取2014年8月至2016年4月该院收治的晚期癌症伴胸腔积液患者49例,按照入院顺序先后将患者分为对照组23例和观察组26例。采用胸腔闭式引流将恶性胸腔积液排干净后胸腔内灌注化疗药物,对照组使用顺铂注射液和地塞米松,观察组在其基础上加用艾迪注射液,比较两组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组总有效率和治疗后KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论胸腔闭式引流下艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液效果较好,能够有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量。

关键词： 胸腔积液,恶性   胸腔镜   胸膜固定术   闭式引流术  

摘要： 目的比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果。方法选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例。胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流组患者行胸腔闭式引流术。比较两组患者的临床效果,平均引流时间及治疗前后KPS评分,并比较两组患者1、2年生存率。结果胸腔镜组患者MPE控制情况优于闭式引流组(P<0.05)。胸腔镜组患者平均引流时间短于闭式引流组(P<0.05)。治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,胸腔镜组患者KPS评分高于闭式引流组(P<0.05)。随访至2016年6月,两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组患者2年生存率高于闭式引流组(P<0.05)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗MPE疗效优于闭式引流术,可快速有效控制MPE,延长患者生存期,改善患者生活质量。

关键词： 引流   胸腔引流管   全肺切除   肺癌  

摘要： 目的比较开放胸腔引流方式和常规胸腔引流管夹闭方式在全肺切除术后患者中应用的比较、评估,观察开放胸腔引流方式是否和常规胸腔引流管夹闭方式一样作为全肺切除术后安全有效的选择。方法回顾性分析2008年10月至2014年5月我院110例行全肺切除术后患者的临床资料,按照胸腔引流方式分为胸腔引流管开放引流组(开放组)和常规胸腔引流管夹闭,间断开放引流组(常规组)。其中开放组57例,男48例、女9例,平均年龄(56.84±4.92)岁;常规组54例,男50例、女4例,平均年龄(53.5±4.56)岁。比较两组患者安全性。结果开放组术后病理结果显示,鳞癌39例,腺癌18例;常规组术后病理结果显示鳞癌40例,腺癌14例。开放组和常规组术后引流方式相关的并发症(8例vs13例),χ~2=0.459 P>0.05。开放组和常规组患者术后胸腔引流管留置时间[(8.28±2.10)d vs.(6.75±2.10)d]、住院时间[(11.350±2.78)d vs.(9.33±2.46)d],差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全肺切除术后胸腔引流管开放引流和常规夹闭,间断开放引流均是有效的方法,可以根据患者手术具体情况选择合适的引流方式。

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   第5肋间   不同肋间  

摘要： 目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P>0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。

关键词： 气胸   猪尾导管   胸腔闭式引流   Meta分析  

摘要： 目的评价猪尾导管与普通胸管用于气胸引流治疗的有效性及安全性。方法通过计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、谷歌学术等英文数据库截至2015年11月26日有关猪尾导管与普通胸管治疗气胸的临床对照试验,使用MINORS条目对纳入文献的方法学质量进行评价,采用Revman Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括1篇随机对照研究、3篇非随机对照试验,共522例患者,其中使用猪尾导管267例、使用普通胸管255例。经过Meta分析:猪尾导管组相对于普通胸管组,减少了术后置管时间(WMD=-0.33,95%CI-0.58^-0.07,P<0.05),而气胸治疗成功率(RR=0.94,95%CI 0.87~1.02,P>0.05)、术后住院时间(WMD=-2.33,95%CI-6.87~2.22,P>0.05)、相应并发症的发生率(RR=0.73,95%CI 0.29~1.86,P>0.05),差异均无统计学意义。结论相比于普通胸管,应用猪尾导管治疗气胸,可有效减少患者术后置管时间,而并发症、术后住院时间、成功率差异均无统计学意义。猪尾导管可有效用于气胸患者的胸腔闭式引流。

关键词： 胸腔闭式引流   引流管   胸腔积液   气胸  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流管脱落的危险因素并对危险因素加以分析。方法收集2009年3月~2015年8月住院的62例胸腔闭式引流管脱落病例,并随机选择同时期胸腔闭式引流管未脱落病例62例作为对照组。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果在62例胸腔闭式引流管脱落和62例未脱落病例中单因素分析发现,年龄≤35岁、胸腔闭式引流管未行缝线固定、胸腔闭式引流管未行二次固定、责任护士工作年限≤3年、APACHE II评分≤15分、未合并COPD及营养危险指数(NRI)≥55与胸腔闭式引流管脱落可能有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现有胸腔闭式引流管未行缝线固定(OR=6.36)、胸腔闭式引流管未行2次固定(OR=8.49)、责任护士工作年限≤3年(OR=5.39)、APACHE II评分≤15(OR=4.36)为独立危险因素。结论胸腔闭式引流管未行缝线固定、胸腔闭式引流管未行二次固定、责任护士工作年限≤3年、APACHE II评分≤15是胸腔闭式引流管脱落的重要危险因素,在日常护理工作中要重视。

关键词： 多根多处肋骨骨折   胸腔闭式引流   整体护理   效果  

摘要： 目的:分析在多根多处肋骨骨折患者中实施胸腔闭式引流及整体护理的临床效果。方法:选取自2015年5月至2016年6月间所收治的多根多处肋骨骨折患者共86例作为分析重点对象,分组方式选取计算机表法,对照组(43例)、观察组(43例)。2组患者均实施胸腔闭式引流术,其中对照组实施常规性护理,观察组实施整体护理,对2组的疗效进行对比。结果:2组在实施不同护理措施之后,观察组排痰难度得以改善的程度相比于对照组明显更优;且护理满意程度也更高。予以统计学分析,2组间形成显著差异并且P<0.05,将分析意义于统计学之中提升。结论:在予以胸腔闭式引流治疗的多根多处肋骨骨折临床患者之中,实施整体护理临床效果更佳,可以实现推广目标。

关键词： 便携式无痛胸腔引流管   传统胸腔引流管   自发性气胸  

摘要： 目的探究与分析便携式无痛胸腔引流管在治疗自发性气胸中的临床应用。方法选取东莞市第三人民医院胸外科自2015年7月~2016年6月期间收治的自发性气胸患者120例,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予传统胸腔引流管处理,观察组给予便携式无痛胸腔引流管处理,对比两组患者初次复张成功率、引流管留置时间、疼痛评分、住院时间、费用情况、并发症发生率及患者及家属满意度调查情况。结果观察组与对照组相比初次复张成功率高,引流管留置时间短,疼痛评分低,住院时间短,住院费用少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比胸膜反应、复张性肺水肿、引流管堵塞、脱管、皮下气肿、出血、切口感染发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比患者及家属满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式无痛胸腔引流管相比于传统胸腔引流管对自发性气胸进行处理可提高临床疗效,缩短引流管留置时间,缓解疼痛感,降低并发症发生率,安全性更高,易于被患者及其家属接受认可。

关键词： 优质护理干预   肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   疗效观察  

摘要： 目的：观察探讨优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的临床疗效。方法：2014年4月～2015年4月的88例肋骨骨折合并血气胸患者均进行胸腔闭式引流术，根据有无实施优质护理干预将其随机分为对照组（ n＝44）与观察组（n＝44），分别实施骨科常规护理与优质护理干预，对2组的拔管时间、疼痛评分、焦虑评分、住院时间、护理总有效率以及患者满意度评价等进行统计与比较。结果：观察组平均拔管时间为7±3天，平均住院时间为28±6天，而对照组分别为17±5天、49±4天，2组比较表现出了明显的差异（P＜0．05）；2组的疼痛评分以及焦虑评分均较护理前有所减小，但观察组的疼痛评分以及焦虑评分均明显比对照组低，观察组疼痛程度以及焦虑症状改善幅度优于对照组（P＜0．05）；观察组的护理总有效率为93．2％，患者满意度为100％，而对照组分别为75％、77．3％，2组比较表现出了明显的差异（ P＜0．05）。结论：胸腔闭式引流术是胸腔闭式引流术患者不可或缺的治疗环节，需积极加强有效的护理措施，而优质护理干预内容完整、方法正确、护理质量优，可有效缩短患者的拔管时间以及住院时间，减轻患者的痛苦，改善患者不良情绪，提高患者的满意度，值得在临床上积极开展。