关键词： 自发性气胸   便携式   无痛胸腔引流管  

摘要： 目的分析便携式无痛胸腔引流管研制及治疗自发性气胸的疗效。方法选择2015年2月-2016年3月被我院确诊并住院治疗66例自发性气胸患者进行研究。并按其治疗方案的不同分为实验组和对照组。观察组患者采用1.0-2.0%利多卡因局部浸润麻醉,采用半卧式,以胸腔镜操作孔在腋前线第3或第4肋间置管引流,且于引流处沿肋间做1.0cm-1.5cm的切口,将引流管送入胸腔,深度约6.0cm-8.0cm,观察引流情况。最后充气囊充气后,往外轻拉引流管至感觉有阻力,缝合皮肤,固定引流管,引流管接上引流袋。对照组采用1.0-2.0%利多卡因局部浸润麻醉,采用半卧式,在第2肋间为置管引流,外接水封瓶或引流袋。结果观察组患者的疼痛程度明显小于对照组患者的疼痛程度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,肺复张所需要的时间对比发现,观察组所用的时间明显低于对照组所需要的时间,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3-5天,观察组的自发性气胸恢复总有效率(87.88%)明显高于对照组的自发性气胸恢复总有效率(63.64%),差异具有统计学意义(χ~2=1.819,P=0.0094)。结论便携式无痛胸腔引流管治疗自发性气胸是可行的,取得的疗效要明显优于传统胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效,值得患者采纳。

关键词： 胸腔积液,恶性   引流术   治疗结果   护理  

摘要： 目的比较中心静脉导管双侧引流与传统胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床效果,并分析其护理要点。方法选取保定市第一中心医院2014年6月—2016年6月收治的恶性胸腔积液患者87例,按照随机数字表法将患者分为对照组42例与观察组45例。对照组患者给予传统胸腔闭式引流治疗,观察组患者给予中心静脉导管双侧引流治疗,两组患者均予以胸腔注射化疗药物,治疗1个月后比较两组患者呼吸困难消失时间及引流时间、一次性置管成功率、切口愈合时间、镇痛药使用率、治疗疗效、化疗药物毒副作用和置管并发症。结果观察组患者呼吸困难消失时间、引流时间、切口愈合时间短于对照组,镇痛药使用率低于对照组(P<0.05);两组患者一次性置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者胸腔积液治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者化疗毒副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者并发复张性肺水肿3例,严重胸膜反应2例,观察组无一例发生严重并发症。结论传统胸腔闭式引流与中心静脉导管双侧引流治疗胸腔积液的临床效果相当,但中心静脉导管双侧引流患者的引流时间、呼吸困难消失时间短,只要护理妥当,可减少堵管及移位发生,且无严重并发症,并不会增加化疗药物的毒副作用。

关键词： 肺叶切除术   胸腔闭式引流   细管   电视胸腔镜手术  

摘要： 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术后细管辅助粗管胸腔闭式引流置管方式的疗效。方法选择2009年8月~2016年8月在我院行VATS肺叶切除术后的78例非小细胞肺癌患者,根据胸腔闭式引流方法的不同分为观察组40例(采用细管辅助粗管胸腔闭式引流)和对照组38例(采用常规改良胸腔闭式引流),比较两组围术期情况(手术时间、出血量、清扫淋巴数量、下床时间、住院时间、留管时间、引流量、引流效果、VAS疼痛评分)、术后并发症及患者满意率。结果两组手术时间、出血量、清扫淋巴数量、留管时间和总引流量等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引流效果良好率和患者满意率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率和VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论VATS肺叶切除术后细管辅助粗管胸腔闭式引流的疗效更确切,恢复更快,疼痛等负性体验和并发症更少,不增加手术时间、难度和风险,患者满意度高,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流   腋前线   锁骨中线   自发性气胸  

摘要： 自发性气胸是指因脏层胸膜或肺脏实质在无介入性或外源性因素影响下破裂,所引起气体蓄积在胸膜腔内[1]。轻者可出现胸痛、胸闷等症状,病情严重时可导致患者出现呼吸困难、气促,甚至危及患者生命安全。目前治疗本病主要以胸腔闭式引流术为主,部位多选择锁骨中线第2肋间,有学者认为腋前线第4、5肋间置管引流更为理想。基于此，本研究选择就诊于封丘县人民医院的70例自发性气胸患者为研究对象，分析不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床效果。报告如下：

关键词： 负压球细管引流   肺大疱切除术   胸腔镜   单孔法   快速康复   应用   术后护理   原发性气胸  

摘要： 胸腔镜肺大疱切除术是治疗青少年原发性气胸的重要方法,历经＂三孔法＂、＂两孔法＂（或＂单操作孔法＂）到＂完全单孔法＂的技术发展,患者创伤减小,疼痛逐渐改善.但多数患者术后仍使用传统的水封瓶引流,存在引流管管径粗、质地偏硬、组织刺激性大、患者疼痛较重及术后护理不便等缺陷.我们采用单孔胸腔镜结合负压球细管引流替代传统的水封瓶引流,应用效果满意,现总结经验报道如下.

关键词： 肋骨骨折   胸腔闭式引流   整体护理   疗效  

摘要： 目的：探讨肋骨骨折患者胸腔闭式引流中的整体护理的效果.方法：选取2015年1月-2016年2月期间我院骨科收治的110例肋骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,观察组和对照组,每组各55例,对照组患者给予常规的护理,观察组在常规组的基础上给予整体护理措施,并观察2组患者护理效果、住院时间、拔管时间.结果：观察组的患者的显效率34.54%、总有效率85.45%,明显高于对照组的患者的显效率16.36%、总有效率65.45%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组的住院时间31.26±2.37天、拔管时间7.56±3.12天,均较对照组的住院时间65.34±3.42天、拔管时间16.34±3.23天短,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：整体护理在肋骨骨折患者胸腔闭式引流中有良好的的效果,值得临床的广泛应用.

关键词： COPD   呼吸衰竭   胸腔积液   无创呼吸机辅助通气   胸腔闭式引流  

摘要： 目的观察无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液的疗效。方法选取68例COPD呼衰合并胸腔积液患者作为观察目标,所有患者在采用药物治疗和无创正压通气治疗效果不明显的情况下,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗,对治疗前后患者呼吸频率、潮气量、血气参数等方面的改善情况进行评比。结果与治疗前相比,68例患者呼吸频率下降明显,潮气量有所增加,Pa O2明显上升的同时Pa CO2明显下降,前后显著性差异具有统计学意义(P<0.05);但比较治疗前后引流情况,差异不明显。结论无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效确切,安全可靠,值得临床普及和全面推广。

关键词： 肺癌   胸腔引流时间   影响因素   围手术期   护理  

摘要： 目的探讨肺癌术后胸腔引流时间的影响因素。方法选择2005年1-12月于我院行手术治疗的肺癌患者67例,根据术后胸腔引流时间分为A组(术后胸腔引流时间≤5d)和B组(术后胸腔引流时间>5d),行单因素和Logistic回归分析影响术后引流时间的因素。结果两组在年龄、手术方式、手术切除范围、淋巴结清扫总数、术中出血量、手术时间、胸膜粘连情况及术后住院时间等方面,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示:年龄≥60岁、开胸手术、淋巴清扫数≥15枚、胸膜粘连及手术时间≥180min为术后胸腔引流时间的独立影响因素。结论应加强围手术期的个体化管理,仔细评估可能影响术后胸腔引流时间的因素,制定合理的手术策略,减少术后胸腔引流时间。

关键词： 胎儿水肿,非免疫性   乳糜胸   胸腔引流   新生儿   护理  

摘要： 胎儿水肿是胎儿体内一种病理性液体聚积状态,胎儿体内至少有两处的异常液体积聚可诊断胎儿水肿,包括腹腔积液、胸腔积液、心包积液及胎儿全身性皮肤水肿(皮肤厚度>5 mm)。胎儿水肿分为免疫性水肿及非免疫性水肿。免疫性胎儿水肿是由母儿血型不合引起重症Rh、ABO血型不合溶血病。

关键词： 胸腔闭式引流   集束化护理   并发症   满意度   遵医行为  

摘要： [目的]探讨集束化护理对降低胸腔闭式引流并发症的效果。[方法]将260例行胸腔闭式引流的病人随机分为观察组和对照组各130例,对照组采用常规护理方法,观察组行集束化护理,比较两组医患对护理工作的满意度、病人遵医行为及胸腔闭式引流的并发症等。[结果]观察组医患对护理工作的满意度及病人的遵医行为均优于对照组(P<0.01),而并发症(复张性肺水肿、引流管脱落、引流管阻塞、皮下气肿、胸腔感染、肺不张)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]集束化护理可以降低胸腔闭式引流病人并发症,提高病人遵医行为及医患满意度,从而减轻病人痛苦,提高疗效及医疗服务质量。