关键词： 结核,胸膜   胸腔积液   引流术   导管,留置   穿刺抽液术   治疗结果   对比研究  

摘要： 目的 对比胸腔穿刺抽液和胸腔置管引流对结核性胸腔积液的治疗效果.方法 收集2016年1月至2016年10月呼和浩特市新城区医院内科行胸腔穿刺治疗结核性胸腔积液的患者20例,作为穿刺组;收集同时期在呼和浩特市新城区医院外科行胸腔置管引流治疗结核性胸腔积液的患者27例,作为置管组.两组患者采用相同的抗结核药物治疗方案,对两组患者出院时的疗效和并发症发生情况进行对比分析.结果 穿刺组20例患者中治疗有效11例(55.0％),显效1例(5.0％);置管组27例患者中治疗有效20例(74.1％),显效4例(14.8％);置管组的疗效高于穿刺组,差异有统计学意义(*** U检验,U=180.00,P=0.02);置管组患者中11.1％(3/27)形成胸腔内包裹(治疗无效),低于穿刺组形成胸腔内包裹的比率(40.0％,8/20),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.04).穿刺组出现并发症2例(10.0％,2/20),包括气胸1例,出血1例;置管组出现并发症1例(3.7％,1/27),为胸腔感染;两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P=0.79).结论 在相同抗结核药物治疗的基础上,胸腔置管引流治疗结核性胸腔积液的疗效优于胸腔穿刺,且未增加并发症发生概率,具有较实用的临床价值.

关键词： 复发性气胸   负压闭式引流   自体血   红霉素   胸膜粘连   复发率  

摘要： 目的探讨负压闭式引流基础上行自体血胸膜腔注射治疗复发性气胸的临床疗效。方法选取本院呼吸科2010年6月—2015年12月收治的70例复发性气胸患者,分为观察组39例和对照组31例。观察组患者予负压闭式引流联合100 ml自体血胸腔注射治疗方案,对照组患者予负压闭式引流联合5%葡萄糖+1 g红霉素胸膜腔注射方案。记录两组肺复张前治疗次数、带管天数与并发症及气胸疗效。结果观察组平均治疗次数低于对照组,平均带管天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发3例,复发率为8.3%(3/36);对照组复发8例,复发率为18.5%(5/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压闭式引流基础上行自体血胸膜腔注射较葡萄糖联合红霉素注射治疗复发性气胸能加快肺部复张。

关键词： 胸腔诊刮引流术   脓胸   临床体会  

摘要： 目的 探讨胸腔诊刮引流术治疗脓胸的临床价值.方法 回顾分析27例脓胸行胸腔诊刮引流术治疗的疗效.结果27例患者术后均生命体征平稳,获得满意疗效,发热得到控制,胸闷、呼吸困难改善;经2~3周治疗,引流的脓液逐渐变为淡黄色.复查胸部CT及B超,脓液及脓腔消失.治疗总有效率为77.78%（21/27）.结论 胸腔诊刮引流术治疗脓胸有效、安全,值得临床推广.

关键词： 老年   肺癌合并肝硬化   胸腔闭式引流   临床效果  

摘要： 由于肝硬化患者常常伴有凝血异常和营养不良等情况,容易导致术后并发症发生率和死亡率明显增加。研究[1]称围术期处理得当和营养支持或适当药物治疗可有效预防术后并发症。本研究探讨老年肺癌合并肝硬化术后应用胸腔闭式引流的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2015年1月—2016年1月72例老年肺癌合并肝硬化患者,均手术治疗,分成2组。对照组35例,男27例,女8例,年龄43-78岁,

关键词： 胸腔引流管   疼痛   开胸手术  

摘要： 目的 探讨传统胸腔引流管是否会增加患者术后的疼痛.方法 将我科从2014年2月~8月行胸腔镜下肺癌根治手术的患者入组,按照开胸术后疼痛评分标准,记录患者术后当天,术后前3d患者的疼痛评分,观察术后前3d患者的疼痛变化趋势;分别对比拔除胸腔引流管前10 min,拔除胸腔引流管后6 h,12 h,24 h的疼痛评分,明确拔除胸腔引流管前后患者疼痛的有无明显变化.结果 入组患者38例,其中男24例,女14例,术后当天及术后前3 d的疼痛评分分别为(2.7±2.2)、(3.0±1.4)、(2.7±1.2)、(2.3±1.1),术后当天与术后前3 d的疼痛评分无明显差异;拔管前10 min的疼痛评分为(2.2±1.0),拔管后6 h,12 h,24 h,48 h疼痛评分分别为(1.6±0.9)、(1.4±0.7)、(1.1±0.8)、(0.8±0.6).拔管后比拔管前10 min疼痛评分明显降低,差异有统计学意义.结论 胸腔引流管的留置明显增加术后的疼痛,如病情允许,需尽快拔除.

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   综合护理   效果  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者的护理配合措施及效果。方法以2015年4月至2016年4月收治的行胸腔闭式引流术的78例胸腔积液患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例。给予观察组综合护理,给予对照组常规护理,对比两种护理模式的临床效果。结果观察组的术后日引流量、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者的过程中应用综合护理,能够提高患者的引流效果,减少并发症,提高护理质量,值得推广和应用。

关键词： 机械通气   胸腔积液   呼吸力学   血流动力学  

摘要： 目的探讨合并大量胸腔积液的机械通气患者行胸腔闭式引流术对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法对入住ICU的机械通气合并大量胸腔积液患者行胸腔闭式引流术,观察胸腔闭式引流前后患者血流动力学及呼吸力学指标的变化。结果 23例患者行胸腔闭式引流术后血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉压下降,平台压下降,肺顺应性增加,氧合指数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流能够改善机械通气患者的呼吸力学指标,改善氧合状态,对机械通气合并大量胸腔积液患者应积极行胸腔闭式引流术,尤其是肺顺应性良好患者。

关键词： 不同肋间   胸腔闭式引流术   胸腔积液  

摘要： 目的分析不同肋间胸腔闭式引流术对胸腔积液的临床治疗效果。方法纳入此研究中的92例研究对象均为天津市宁河区医院于2015年1月—2016年4月期间收治的胸腔积液患者,根据治疗方法的差异性分为观察组和对照组,各46例。对照组患者在其第6和第7肋间采用胸腔闭式引流术,观察组患者在其第5肋间采用胸腔闭式引流术,分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组患者分别经不同方法治疗后,治疗有效率分别为93.48%和78.26%,同时观察组患者术后12 h、24 h以及36 h疼痛分数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液患者在第5肋间采用胸腔闭式引流术进行治疗,能够缓解其疼痛感,提升临床疗效。

关键词： 自发性气胸   胸腔引流术   微创导管   临床疗效  

摘要： 目的为了进一步提高自发性气胸的治疗效果,分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法根据患者住院先后顺序从2016年1月—2017年1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组,每组患者40例,其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗,而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,两组均能取得一定的治疗效果,但和对照组治疗总有效率70.00%(28例),相比,试验组患者治疗的总有效率90.00%(36例)显著增加,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗,操作简单,安全性高,效果明显,值得借鉴推广。

关键词： 胸腔闭式引流   集束化护理   负性情绪   舒适度  

摘要： 目的观察集束化护理对胸腔闭式引流患者的应用效果。方法将260例行胸腔闭式引流的患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组采用常规护理方法,观察组行集束化护理。比较两组患者疼痛主诉分级法(VRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪评估症状自评量表(SCL-90)评分、舒适度分级评分及胸腔闭式引流的并发症等。结果观察组患者VRS评分、PSQI评分、SCL-90评分及舒适度分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发症(复张性肺水肿、引流管脱落、引流管阻塞、皮下气肿及胸腔感染)的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可改善患者负性心理状态,减轻术后心理和身体痛苦,提高患者舒适度,还可降低胸腔闭式引流的并发症,从而提高疗效及医疗服务质量。