关键词： 操作技能直接观察法   进展性案例   胸腔闭式引流   技能考核  

摘要： 目的探讨操作技能直接观察法在外科护理胸腔闭式引流进展性案例实践考核中的应用效果。方法选择2015级三年制普通护理专业2个专科班的98名学生为实验组,采用操作技能直接观察法考核,2014级2个班的99名学生为对照组,采用传统方法考核。考核结束后,比较两组理论和临床综合技能成绩,学生对自己考核过程表现、考核教师的满意度及教师对学生在操作考核过程中表现的满意度。结果实验组对胸腔闭式引流实践考核提高理论知识水平、技能水平、沟通能力、健康教育能力的满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组的理论及综合技能成绩显著优于对照组(均P<0.01)。结论操作技能直接观察法有利于提高学生对考核的满意率,促进护生理论、实践技能成绩的提高,进而提高教学质量。

关键词： 优化护理   胸腔闭式引流术   疗效  

摘要： 目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。

关键词： 超声引导   赛丁格法穿刺   一步法穿刺   胸腔置管引流  

摘要： 目的比较超声引导下赛丁格法(seldinger法)与一步法穿刺胸腔置管的应用效果及并发症情况。方法回顾性分析我院超声引导下置管引流的老年患者500例,其中赛丁格法穿刺225例(观察组),一步法穿刺275例(对照组),比较两种方法在穿刺过程中遇到的阻力,引流不通畅情况及并发症发生率。结果赛丁格法穿刺与一步法穿刺均成功,两种方法在胸膜遇到阻力发生率分别为0.4%、8.3%,并发症发生率分别为1.3%、4.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);患者疼痛发生率分别为0.8%,2.2%,引流不通畅发生率分别为5.7%、6.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论赛丁格法穿刺在老年患者胸腔置管引流中具有安全性高,并发症少,穿刺阻力小等优点,可为临床胸腔积液置管选择提供参考。

关键词： 中心静脉导管   微创   自发性气胸   疗效  

摘要： 目的:探讨微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法:2013年1月至2015年10月在我院就诊的初次发作的自发性气胸56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用24或26号"蘑菇头"硅胶管行胸腔闭式引流,对比分析2组疗效、并发症、症状缓解时间、带管时间、住院时间及住院费用。结果:观察组疗效、症状缓解时间、带管时间、住院时间与对照组无显著性差异(P>0.05),观察组并发症发生率及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好,操作简单,创伤小,并发症少,住院费用低,患者易于接受,值得临床选择性推广。

关键词： 胸腔镜胸膜固定术   胸腔闭式引流术   恶性胸腔积液  

摘要： 目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的应用效果。方法选取大量恶性胸腔积液患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例。对照组实施胸腔闭式引流术治疗,观察组给予胸腔镜胸膜固定术治疗,比较两组患者术后相关指标、治疗效果、并发症及复发情况。结果术后,观察组引流管留置时间、总蛋白定量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,观察组术后胸痛、发热及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸腔闭式引流术治疗比较,胸腔镜胸膜固定术治疗可提高大量恶性胸腔积液的治疗效果,降低术后不良反应发生率及复发率,缩短患者恢复时间。

关键词： 结核性胸腔积液   丹红注射液   胸腔闭式引流   四联抗结核药物   免疫炎性反应  

摘要： 目的观察丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将58例结核性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组。对照组给予四联抗结核药物联合胸腔闭式引流术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静脉滴注,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床症状体征、基本临床治疗状况及治疗前后肺功能及胸腔积液中IL-12、TNF-α、ADA含量变化。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P均<0.05);观察组住院时间、胸液引流时间以及胸膜厚度均显著低于对照组(P均<0.05),胸液引流总量显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后各项基本治疗状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组TLC、FV和FEV1/FVC均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后肺功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后胸腔积液IL-12、TNF-α、ADA含量均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物,能够有效缓解结核性胸腔积液患者临床症状,改善患者肺功能及体内免疫炎性反应,促进疾病的康复痊愈。

关键词： 中心静脉导管   自发性气胸   胸腔引流  

摘要： 目的探究采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流在治疗自发性气胸的临床效果。方法方便选取2013年10月—2016年12月进入该院治疗的自发性气胸患者共81例,采用中心静脉导管的方法对患者进行胸腔闭式引流,探究采用中心静脉导管在治疗自发性气胸上的优越性。结果患者在接受治疗后,根据治疗情况对治疗效果以及不良反应发生情况进行分析。经过数据统计后发现,在81例患者中,治愈的患者共59例,所占比例为72.84%,治疗有效患者共19例,所占比例为23.46%,治疗无效患者共3例,所占比例为3.70%。总治疗有效率为96.30%;观察患者不良反应的发生情况,出现复张性肺水肿的患者有1例,所占比例为1.23%,皮下水肿患者有2例,所占比例为2.47%,切口疼痛患者有1例,所占比例为1.23%,没有患者发生切口感染,患者不良反应的总发生率为4.94%。结论采用中心静脉导管治疗自发生气胸的效果明显,同时可以降低不良反应的发生率,值得在临床上推广与应用。

关键词： 单孔胸腔镜   超细引流管   普胸手术  

摘要： 目的:探讨单孔胸腔镜术后留置超细引流管在普胸手术中的应用研究。方法:收治良性非感染性疾病手术患者62例,均实行单孔胸腔镜手术后留置超细引流管,观察所有患者胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、术后疼痛程度评分、术后住院时间。结果:术后平均住院时间(8±5.2)d,引流量和疼痛程度评分呈下降趋势。结论:超细引流管护理方便,固定可靠,易于局部应用药物治疗。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   诊断与治疗  

摘要： 自发性气胸（spontaneous pneumothorax）是指没有外伤或人为因素作用下导致胸膜破裂而引起的胸腔和外界相通,导致靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔,造成胸膜腔积液、积气和肺塌陷萎缩,引起患者呼吸困难、紫绀、窒息感等临床症状,严重者使得纵膈向健侧明显移位,若治疗和护理不及时,会造成严重后果,

关键词： 引流管   胸腔   安全管理   护理现状  

摘要： 综述了胸腔引流管的安全管理现状,主要包括留置胸腔引流管意外拔管的原因及安全管理措施。导致胸腔引流管意外拔管的因素包括患者的年龄、依从性、病情、导管种类及固定技术等。针对意外拔管的安全管理措施包括导管安全宣教、固定敷料及固定技术、适当使用约束等。认为针对胸腔引流管意外拔管的多种因素,采取针对性的护理措施,可以有效降低其发生率。