关键词： 食管癌   外科手术   纵隔、胸腔双引流   并发症  

摘要： 目的:研究纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术并发症中的临床意义.方法:采取回顾性分析到我院胸心外科治疗的175例食管癌手术治疗患者的临床资料,按照术后引流方式将其划分为两组,纵隔、胸腔双引流组:94例,术后经纵隔、胸腔双引流对照组:81例,术后行常规单纯胸腔引流.对比两组术后胸腔引流管带管时间、肺部感染发生率与心脏并发症发生率、胸腔残余积液发生率等.结果:纵隔、胸腔双引流组患者术后吻合口瘘发生率与对照组比较,差异不具有统计学意义(2.1％vs.2.4％,P＞0.05).纵隔、胸腔双引流组术后胸腔引流管带管时间、胸腔残余积液发生率、肺部并发症发生率、心脏并发症发生率小于对照组(P＜0.05).结论:纵隔、胸腔双引流在食管癌手术中无法改善低吻合口瘘的发生机率,高效的降低心肺并发症的发生机率,促进患者术后早日康复.

关键词： 胸腔闭式引流   护理   胸腔积液   临床疗效  

摘要： 随机抽取我院2013年4月~2016年5月收治的胸腔积液患者108例作对照试验,随机数字表法将患者分为对照组和观察组各54例,两组患者均接受胸腔闭式引流治疗,对照组患者在此基础上给予患者常规护理干预,观察组在此基础上给予患者综合护理干预,对比分析不同护理方案,对患者临床治疗效果的影响。两组患者护理后,观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组住院时间与引流管留置时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的过程中,实施综合护理干预,临床护理效果显著,能够有效使患者临床疗效提高,具有一定临床运用价值。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   优质护理  

摘要： 目的研究肋骨骨折合并血气胸采用胸腔闭式引流术治疗过程中优质护理应用的效果。方法在我院于2014年6月~2016年6月间收治的肋骨骨折合并血气胸患者中随机抽取136例患者作为本次研究的对象,全部患者均在我院接受胸腔闭式引流术治疗,根据护理方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,观察组患者给予优质护理,对照组患者给予常规护理,统计分析两组患者的心理状况、疼痛程度、护理满意度等指标。结果护理3d后,观察组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率比对照组低(7.25%vs 19.40%),且住院时间更短(P<0.05);观察组患者的护理满意度97.10%高于对照组患者的88.06%(P<0.05)。结论行胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者采用优质护理有助于提高患者的心理健康水平和减轻生理疼痛,促进患者康复,值得推广应用。

关键词： 中心静脉导管   粗硅胶管   胸腔闭式引流   新生儿气胸  

摘要： 目的比较中心静脉导管与粗硅胶管胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 64例新生儿气胸患儿,按抽签分组方式分为对照组和观察组,各32例。对照组采用粗硅胶管进行胸腔闭式引流治疗,观察组采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗,观察临床效果。结果观察组患儿并发症发生率为6.25%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿撤离呼吸机时间、伤口愈合时间、拔引流管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出血量、操作时间、肺复张时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗新生儿气胸患儿效果优于粗硅胶管胸腔闭式引流,且安全性更高,值得新生儿科临床推广。

关键词： 胸腔积液/治疗   胸腔积液/护理   @胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨恶性胸腔积液闭式引流术后综合护理方法。方法:选取58例恶性胸腔积液性闭式引流术的患者,分为常规护理组(28例)和综合护理组(30例)。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率。结果:综合护理组总有效率为90.0%,显著高于常规护理组的78.5%(P<0.05),综合护理组不良反应发生率为13.3%,低于常规护理组的25%(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于提高恶性胸腔积液性闭式引流患者临床疗效,减少不良反应发生,提高了患者总满意度。

关键词： 自发性血气胸   异常血管   胸膜顶   肺大泡   撕裂   诊治   临床常见疾病   胸腔闭式引流术  

摘要： 自发性（液）气胸是胸外科临床常见疾病.肺结核、肺大泡及胸膜粘连带撕裂是最常见原因.大部分病例采用胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术即可治愈.但临床见到部分液（血）气胸病例的临床表现、疾病发展过程与常见情况有很大不同.现结合吉林油田总医院2010年-2014年收治的3例重症自发性血气胸病例,探讨肺尖部大疱与胸膜顶部异常血管撕裂后自发性血气胸的诊治特点.

关键词： 胸腔积液   腹腔引流导管   胸腔穿刺   中心静脉导管   应用对比  

摘要： 目的探讨腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果。方法选取2014年6月—2016年4月我院收治的胸腔积液患者60例,积液量均在中等以上。将60例患者随机分为3组,每组20例。A组:传统胸腔穿刺组,B组:中心静脉导管组,C组:腹腔引流导管组。对比观察各组患者的耐受性、舒适性、安全性、有效性、并发症发生率等。结果 C组1例患者出现气胸和呼吸困难,并发症发生率为5.00%,患者胸腔内积液平均(5.5±3.5)d引流干净;B组2例患者发生并发症,并发症发生率为10.00%,胸腔积液平均(6.2±4.3)d引流干净;A组5例患者发生并发症,并发症发生率为25.00%,胸腔积液平均(10.7±3.9)d引流干净。C组患者的适应性强于A组与B组。结论腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果显著,并发症发生率低,值得临床推广应用。

关键词： 多根多处肋骨骨折   胸腔闭式引流术   整体护理  

摘要： 目的：分析并研究多根多处肋骨骨折患者采用胸腔闭式引流术的整体护理.方法：选择我院在2014年1月～2016年6月收治的98例多根多处肋骨骨折患者进行本次研究,对所有患者均采用胸腔闭式引流术进行引流,同时为患者进行闭式引流术的整体护理,研究患者的护理效果.结果：本研究所有患者均康复出院,患者均不存在有排痰困难的情况,患者的住院时间为25.6±11.4天,对患者的疼痛程度、焦虑程度和护理满意度进行调查,护理干预以后与干预之前存在明显差异.结论：对于多根多处肋骨骨折的患者采用胸腔闭式引流术进行治疗,为患者配合整体性护理可以帮助患者更好的恢复,促进患者的预后,提高患者的满意度,具有推广使用的价值.

关键词： 胸腔镜辅助手术   胸腔引流   快速康复外科  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜辅助手术(VATS)后不留置胸管在胸外科手术中应用的可行性和安全性。方法收集2015年1月—2017年5月期间在中南大学湘雅医院胸外科行单孔VATS患者的临床资料,根据是否留置胸管分为无胸管留置组和胸管留置组,根据病种不同将无胸管留置组患者再分为手汗症组与非手汗症组,分别比较两组患者的性别构成、平均年龄以及术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间等指标。结果共59例患者纳入研究,其中单孔VATS无胸管留置患者44例,胸管留置患者15例。非手汗症无胸管留置组患者的术后疼痛评分明显低于留置胸管组,差异有统计学意义[(3.6±0.8)分vs(4.7±1.3)分,P=0.021];但两组间住院时间和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无胸管留置患者中,手汗症组术后住院时间显著短于非手汗症组,差异有统计学意义[(1.7±0.9)d vs(3.9±1.1)d,P<0.001];疼痛评分和并发症发生率均显著低于非手汗症组,差异也均有统计学意义[(2.2±0.7)分vs(3.6±0.8)分,P<0.001;9.4%vs 58.3%,P=0.002)]。结论单孔VATS胸部手术后不留置胸腔引流管,对选择性的部分患者来说是可行和安全的。

关键词： 单孔胸腔镜肺癌根治术   16F胸引管   快速康复  

摘要： 目的单孔胸腔镜肺癌根治术加速肺癌患者术后快速康复,但术后引流管粗细是否影响患者术后快速康复尚不明确。本研究旨在探讨肺癌患者经单孔胸腔镜根治术后单16F引流管较28F胸引管行胸腔引流的临床优势。方法分析2014-10-01-2016-10-30四川省内江市第一人民医院胸外科连续收治的98例肺癌行单孔胸腔镜肺癌根治术患者,术后分别用单16F引流管(16F组,48例)和单28F胸引管(28F组,50例)行胸腔引流,分析术后皮下气肿、胸腔积液、积气、再置管率、术后1个月胸腔积液、引流量(1、2和3d)、引流持续时间、术后平均住院日、术后引流管(切口)拆线时间、切口愈合情况、切口满意度和VAS切口疼痛评分等。结果两组患者术后引流管相关并发症(胸腔积液、积气、再置管率和术后1个月胸腔积液)差异无统计学意义,P>0.05。16F组皮下气肿发生率为39.6%(19/48),高于28F组的16.0%(8/50),P=0.009。16F组术后1、2和3d引流量分别为(164.8±70.3)、(132.5±58.8)和(128.3±44.0)mL,均少于28F组的(273.8±98.7)、(195.8±60.3)和(169.2±46.1)mL,均P<0.001;16F组术后引流持续时间(54.1±14.1)h,短于28F组的(74.1±19.2)h,P<0.001;16F组术后平均住院日为(7.1±2.6)d,显著短于28F组的(8.2±1.7)d,P=0.015。16F组术后引流管(切口)拆线时间为(10.3±2.3)d,较28F组的(11.4±2.3)d更短,P=0.017;16F组拔管前后切口疼痛较28F组更轻(P<0.05),甲级愈合率及切口满意度更高(P<0.001)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术后应用16F引流管是可行的,有利于肺癌患者术后快速康复。