关键词： 胸腔闭式引流   固定带   护理安全  

摘要： 目的:评价自主设计的胸腔引流瓶固定带在留置胸管护理中应用的效果。方法:选取2016年2月至2016年12月间在我院心胸外科留置胸腔闭式引流的手术后患者120例,随机分为A、B两组,每组各60例。A组采用常规方法放置胸腔引流瓶;B组使用自制胸腔引流瓶固定带固定引流瓶。比较两组患者非计划性拔管率、引流瓶倾倒、引流管接头滑脱、引流管折叠发生率以及皮下气肿、肺不张、胸腔积液、胸腔感染等并发症的发生率并调查患者对于护理的满意度。结果:与对照组比较,使用自制固定带组患者非计划性拔管、引流瓶倾倒、滑脱、折管发生率以及皮下气肿、肺不张、胸腔积液、胸腔感染等并发症的发生率均显著降低,患者满意度显著提高。结论:使用自制胸腔引流瓶固定带有助于降低留置胸管患者非计划性拔管率及引流瓶倾倒相关并发症,能够提升患者满意度,有较高临床使用价值。

关键词： 细管引流   胸腔   白介素-2   恶性胸腔积液   疗效  

摘要： 目的:探讨细管引流结合胸腔内注入白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效。方法:选取2015年6月1日至2017年6月1日在分宜县人民医院住院的恶性胸腔积液患者110例,随机分为研究组60例及对照组50例。研究组:首先予中心静脉导管置入胸腔内引流出恶性胸腔积液,然后从该导管内注入重组人白介素-2,每次100万单位,隔日1次,视患者胸水增长情况总共注入300万单位至500万单位,给药周期为一周到十天。对照组:首先予中心静脉导管置入胸腔内引流出恶性胸腔积液,然后从该导管内注入顺铂,每次40mg,一周后再次注入40mg,总共给药两次。比较两组恶性胸腔积液治疗总有效率;不良反应发生率;干预前后患者KPS评分、生存质量;胸腔积液减少一半时间、胸腔积液全部消失时间。结果:研究组恶性胸腔积液治疗总有效率高于对照组,P<0.05;研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组KPS评分、生存质量相近,P>0.05;干预后研究组KPS评分、生存质量优于对照组,P<0.05。研究组患者胸腔积液减少一半时间、胸腔积液全部消失时间均短于对照组,P<0.05。结论:细管引流结合胸腔内注入白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效确切,可有效地改善患者预后,提高其健康状况改善其生存质量,减少不良反应的发生,加速胸腔积液消失,值得推广应用。

关键词： 改良胸腔闭式引流法   结核性胸腔积液   醋酸泼尼松片   临床体会  

摘要： 目的探讨改良式胸腔闭式引流法治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选择2015年11月—2016年12月该院呼吸内科收治的结核性胸腔积液患者120例,随机分成对照组和治疗组。对照组60例,应用常规胸穿抽液,同时给予常规抗结核及口服醋酸泼尼松片治疗。治疗组60例,在对照组常规治疗的基础上联合应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流。考察两组患者住院时间、胸水消失时间及并发症的发生率。结果对照组和治疗组的住院时间分别为(6.12±0.56)个月和(6.43±0.32)个月,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胸水消失时间为(7.55±1.72)d,并发症的发生率为30.00%,显著少于对照组的(10.23±1.34)d和63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,值得推广应用。

关键词： 自发性气胸   肺大疱   腋下小切口   胸腔引流管  

摘要： 目的探讨腋下小切口肺大疱切除术后不置胸腔引流管的安全性和可行性。方法选取2008年6月至2016年12月收治的青少年自发性气胸49例,于腋前线第3肋间做切口长3cm,切口保护套撑开肋间,置入器械行肺大疱切除术,术后不留置引流管。结果 49例患者手术均顺利完成,无延长切口。平均手术时间35min(20~75min);术中平均出血量9mL(3~15mL);术后平均住院时间4d(1~6d);术后平均VAS评分2分(1~3分),疼痛轻微,无口服止痛药者;术后肺不张1例,肺压缩约10%,余未见气胸复发、胸腔积液、肺部感染、切口感染等并发症;术后无感觉异常及运动障碍;术后随访3个月~2年均未见复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸术后不置引流管安全、可行。

关键词： 气胸   引流术   负压伤口疗法  

摘要： 目的探讨原发性气胸病人胸腔闭式引流同步接低负压治疗的可行性及最佳负压值。方法我院收治原发性气胸病人60例,入院后即行胸腔闭式引流并同步接符合胸膜腔生理的低负压持续吸引,按吸引负压值不同将其分为A组(-0.5kPa)、B组(-1.0kPa)、C组(-1.5kPa),观察3组病人中重度胸痛持续时间、气泡溢出时间、水柱显示恢复负压时间及胸管留置时间。结果 B、C组气泡溢出时间、水柱显示恢复负压时间及胸管留置时间均较A组明显减少,差异有统计学意义(F=3.504~4.068,P<0.05);3组胸痛持续时间比较差异无显著性(P>0.05);B组与C组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔闭式引流同步接-1.0、-1.5kPa的持续负压吸引效果优于-0.5kPa,能有效促进肺复张。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   护理   护理干预  

摘要： 目的探讨分析护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的临床影响。方法此研究病例入选方式为随机挑选法,从我院2014年5月至2016年2月收治的胸腔积液患者中,抽取160例患者纳入到讨论中,此160例患者均接受胸腔闭式引流方式治疗,在护理方式上有所差异,按护理方式分对照组80例(常规护理)和80例研究组(护理干预),将两组护理状况进行对比讨论。结果研究组并发症总发生6.25%比对照组23.75%明显要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组引流时间,组间差异无统计学意义(P>0.05);对比两组每日引流量,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液疾病者相应护理干预,可保证置管引流可行性,确保有效性,引流时间得到缩短,可减少其费用支出,降低患者疼痛度,对患者康复存在较大的有利作用。

关键词： 微创胸腔闭式引流   临床应用   护理  

摘要： 分析微创胸腔闭式引流的临床应用与护理。方法:选取2016年5月至2017年5月期间在本院接受治疗的胸腔积液患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组采用常规引流方式,观察组给予微创胸腔闭式引流治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,观察组术后胸膜反应发生率3.03%显著低于对照组18.18%,气胸发生0.00%显著低于对照组15.15%,包裹性出血发生率0.00%显著低于对照组12.12%,P<0.05。结论:微创胸腔闭式引流治疗胸腔积液可以显著提升疗效,辅助科学护理方式,可降低病发症发生率,值得进行临床推广。

关键词： PDCA   中心静脉导管   胸腔闭式引流   固定   不规范率  

摘要： 目的探讨PDCA循环法在降低中心静脉导管行胸腔闭式引流固定不规范率的效果。方法选取2015年4月—2016年4月我科用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为对照组,用传统的固定方法 ;2016年4月—2017年4月用中心静脉导管行胸腔闭式引流的患者为实验组,用改进的固定方法,比较两组患者的不规范率。结果实验组的固定的不规范率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA有效降低中心静脉导管行胸腔闭式引流导管固定的不规范率,提升了护理质量,提高了患者的满意度,减轻患者的痛苦及经济负担。

关键词： 食管癌手术   动力学直径   食管癌根治术   血源性传播   胸腔闭式引流   胸腹腔   超声刀   皮肤过敏   慢性支气管炎   病毒感染  

摘要： 我院胸腹腔镜联合食管癌根治术中使用超声刀及电凝钩产生大量手术烟雾,手术烟雾中含有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、血源性传播病原体等,手术烟雾和气溶胶中的大部分中等的粒子空气动力学直径为0.31μm,范围在0.10~0.80μm,最容易在下呼吸道沉积。手术烟雾也导致恶心、眼表不适和上呼吸道疼痛,以及其他潜在的健康危害,包括皮肤过敏、贫血、白血病、HIV病毒感染、肝炎、哮喘、肺心病、慢性支气管炎、癌变和基因的改变。