关键词： 继发性气胸   肋间引流   电视辅助胸腔镜   胸膜腔穿刺   气管镜   胸腔引流   高渗葡萄糖溶液   并发症   胸腔闭式引流管   医疗负担  

摘要： 难治性气胸一般指原发性自发性气胸经肋间引流7 d后仍持续漏气或继发性气胸经肋间引流14 d后仍持续漏气的气胸,多见于继发性气胸[1],因住院时间长、并发症发生率和死亡率均较高而成为棘手问题。由于持续漏气患者接受多次胸膜腔穿刺,长时间胸腔引流后病情长期不愈或反复发作,住院时间较长、医疗负担较大,给患者带来诸多痛苦,从而使并发症发生率和死亡率增加[2]。

关键词： 胸腔闭式引流   腹腔引流导管   胸腔积液  

摘要： 目的研究分析临床胸腔积液运用腹腔引流导管治疗的效果,并分析其并发症发生状况。方法 48例需要接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者,随机分为实验观察组与常规对照组,各24例。实验观察组运用腹腔引流导管实施胸腔闭式引流,常规对照组运用中心静脉导管胸腔闭式引流,比较两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果观察组退热时间、胸液消失时间及住院时间分别为(4.87±3.87)、(5.88±4.37)、(15.98±7.87)d,均短于常规对照组的(9.84±6.25)、(15.54±10.76)、(22.54±12.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验观察组并发症发生率为12.5%,高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床运用腹腔引流导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有良好的效果,临床推广价值较高。

关键词： “族人照护”模式   胸腔闭式引流   胸腔积液   整体护理  

摘要： 目的探讨基于文化认同的"族人照护"模式对接受胸腔闭式引流的胸腔积液藏族患者实施整体护理的临床效果。方法本次研究选取确诊结核性胸膜炎并接受了胸腔闭式引流的的藏族患者70例作为研究对象,患者均是采取中心静脉导管进行胸腔闭式引流,试验组采取"族人照护"模式对藏族患者有针对性整体护理模式,对照组则沿用一般患者的常规护理方式。结果为接受胸腔闭式引流术治疗的藏族患者提供全面细致的整体护理,可以提高藏族患者依从性,减少二次置管率,减轻患者痛苦和经济负担,保障医疗护理质量安全,提升护理专业价值。结论胸腔闭式引流是当前临床对胸腔积液治疗的主要方案,也是临床留取送检标本的主要方法,而藏族患者受地域、文化、经济条件和语言限制,对治疗的配合度低,对此类患者实施"族人照护"模式的整体护理,有助于预防治疗后相关并发症的发生,保障患者的引流效果,提高患者对引流治疗的配合程度和对护理工作的满意度,有利于护患和谐,值得临床推广。

关键词： 快速康复外科   胸腔镜   微创手术   引流管  

摘要： 目的探讨对患者实施胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管的安全性与可行性。方法将2016年4月-2017年4月于该院胸外科接受胸腔镜微创手术治疗不留置胸腔引流管的37例患者作为研究对象,分析患者的术后恢复情况。结果该组研究所选取的37例患者均顺利完成手术,在围术期未出现死亡病例及二次手术情况;术后未发生严重并发症情况,无需采取有创处理;术后平均住院(3.6±1.2)d后均出院,出院1周后返院复查,经X线拍摄胸片检查结果显示无任何异常表现。结论临床上在胸腔镜微创术后采取不留置胸腔引流管方式是安全、可行的,符合于快速康复外科治疗理念。

关键词： 食管癌   外科手术   胸腔引流   防反流   并发症  

摘要： 目的:针对左胸径路食管癌手术术中右侧纵隔胸膜部分切除致纵隔贯通,术中经左胸、纵隔予右胸管留置术后予防返流引流处理,探讨右胸防反流引流管引流的临床意义。方法:选取2010年1月-2015年10月110例左胸径路食管癌手术术中右侧纵隔胸膜部分切除双侧胸腔贯通病例随机分为两组,A组48例常规左胸单根胸管闭式引流,同时予右胸管经纵隔由左胸腔引出接防返流引流袋引流,B组62例常规左胸单根胸管闭式引流。术后主要观察记录两组胸腔引流量、右胸腔穿刺抽液比例、术后住院时间及术后低氧血症、肺部并发症、心律失常发生率、切口并发症发生率、吻合口瘘发生率、围术期死亡率。结果:A组术后在胸腔引流总量方面明显多于B组(t=5.6560,P<0.01),同时B组因右胸腔积液积存需右胸穿刺(或留置胸管)引流病例比例为20.9%(13/62),而A组无需作此处理;A组术后住院时间明显短于B组(t=2.2824,P<0.05);A组术后在低氧血症发生率、肺部并发症发生率、心律失常发生率方面明显低于B组(x^2=4.440、4.440、4.340,P<0.05);两组术后切口并发症发生率、吻合口瘘发生率、围术期死亡率方面比较差异均无统计学意义(x^2=0.090、0.064、0.288,P>0.05)。结论:经左胸径路食管癌手术术中双侧胸腔贯通病例,在常规左胸腔闭式引流的同时,左胸径路食管癌术中双侧胸腔贯通术中留置右胸腔引流管经纵隔由左胸腔引出接防返流引流袋引流,作为一项手术改进,虽不能降低吻合口瘘的发生率,但可以减少心肺并发症等食管癌常见主要术后并发症的发生,减少右胸穿刺(或置管)引流的可能,减轻患者痛苦,有利于患者术后恢复,缩短住院时间。防反流引流管护理安全、简便,患者依从性良好。

关键词： 引流装置   电视辅助胸腔镜手术   肺切除手术   疼痛   咳嗽   舒适度  

摘要： 目的探讨电视辅助胸腔镜下(VATS)肺手术术后两种引流装置胸腔引流的效果。方法选取胸外科VATS肺手术的患者116例,根据术中放置胸腔引流装置不同分为2组,观察组56例,术中放置细软管接负压球引流,对照组60例,术中放置26 F胸管接水封瓶引流。观察2组患者术后1 d疼痛评分,首次下床活动时间,术后咳嗽有效性及舒适度。结果观察组术后1 d疼痛评分及初次下床活动的时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患者咳嗽的有效性满意程度及舒适度优于对照组(P<0.05)。结论 VATS肺手术后使用细软管接负压球引流,可减轻患者疼痛,缩短初次下床活动时间,提高患者咳嗽的有效性及舒适度,促进快速康复。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   整体护理  

摘要： 目的分析自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果。方法对34例自发性气胸患者在实施胸腔闭式引流术治疗期间,给予心理疏导、管道管理、并发症的预防和观察等整体护理措施。结果本组34例患者均一次穿刺引流成功,引流时间4~15 d,平均9.6 d。未出现胸腔感染等并发症及意外脱管。治疗后肺复张良好,患者均痊愈出院。结论对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗期间,规范实施整体护理,可提高患者治疗依从性,减少并发症发生率,缩短肺复张时间。

关键词： 中心静脉置管   肺癌   胸腔闭式引流术   胸腔积液  

摘要： 探析中心静脉导管胸腔闭式引流术用于治疗肺癌胸腔积液的临床效果。方法:将2015年4月至2017年4月期间我院诊断为肺癌胸腔积液的患者70例纳为本组参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成常规组与干预组,前者实施常规治疗;后者实施中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗。经统计学分析比较两组手术情况及疗效的优劣。结果:干预组手术各项指标均优于常规组,P<0.05.有统计学意义;常规组治疗总有效率为74.3%,明显低于干预组的94.3%,组间数据比较差异构成统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌胸腔积液临床治疗中采取中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗效果确切,不仅能提高疗效,还可缩短住院时间,值得借鉴。

关键词： 加速康复外科   胸腔镜手术   肺癌   引流管  

摘要： 将87例肺癌患者分为FTS流程管理组(n=48)和常规围手术期管理组(n=39),FTS组采用胸腔单管联合一次性外科负压引流球(NPBD)、早期拔管、术后联合镇痛等措施,并对两组患者各项指标进行统计学比较.结果发现:FTS组住院时间、引流管留置时间、术后胸腔引流量明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组4~5分疼痛比例(19.3%)稍低于常规组(20.3%);术后第2、3、4、7天疼痛评分,FTS组明显低于常规组(P<0.05);术后相同时间点的CRP值,FTS组低于常规组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:FTS理念指导下优化胸腔镜肺癌根治术胸腔引流管理,可有效地减轻手术创伤和术后应激反应,实现早期拔管及尽早下床目标,临床效果优于常规围手术管理.

关键词： 肝素钠脉冲式正压封管   中心静脉导管   胸腔引流术   护理  

摘要： 目的:探讨肝素钠脉冲式正压封管在中心静脉导管胸腔引流术中的效果分析。方法:总结2016年4月-2017年4月,我科行中心静脉导管胸腔引流术后的79例患者应用肝素钠脉冲式正压封管的护理情况。结果:本组79例患者均一次置管成功,拔管时间为5d～20d。1例出现导管阻塞,给予肝素钠冲洗后通畅。2例因患者汗液较多,敷贴卷边,患者活动时不慎脱管,给予二次置入。未发生1例胸腔感染、气胸等并发症。结论:中心静脉导管胸腔引流术后的患者通过应用肝素钠脉冲式正压封管的方法,降低了堵管反生率、胸引管脱落患者再置管率,达到了方便胸腔注药、提高治疗效果等效果。