关键词： 胸腔镜   胸腔闭式引流术   脓胸清除术   急性脓胸   临床疗效  

摘要： 目的观察胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床疗效。方法随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的68例急性脓胸患者为本次实验研究对象,按照临床治疗方式不同将所有患者均分为观察组与对照组,对照组34例患者给予胸腔闭式引流术,观察组34例患者给予胸腔镜下脓胸清除术,比较两组患者平均手术时间、置管时间、住院时间、临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者置管时间、住院时间均明显少于对照组,治疗1周后观察组患者治疗有效率为94.1%,对照组患者治疗有效率为79.4%,观察组患者共有5例在治疗过程中出现并发症,对照组患者共有10例在治疗过程中出现并发症,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脓胸患者给予胸腔镜下脓胸清除术可有效提高临床治疗效果,缩短患者置管时间以及住院时间,减少肺不张、肺部感染、切口感染等并发症的发生。

关键词： 优质护理   肋骨骨折   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的对优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果进行研究探讨。方法选取88例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象,并将他们随机分为对照组和观察组各44例。对对照组患者施行胸腔闭式引流术以及常规护理,而对观察组患者则在对照组治护理基础上再结合优质护理干预进行护理,术后对两组患者的排痰难度、疼痛程度进行分别评分,疼痛程度高则分值高。结果观察组治疗后的疼痛评分以及排痰难度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实行优质护理干预措施不仅可以明显提高肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的治疗效果,同时,优质护理干预还可对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的术后恢复起到促进作用。

关键词： 气胸   胸腔闭式引流   负压吸引   伯努利原理  

摘要： 胸腔闭式引流加负压吸引常用于气胸引流或胸腔手术后肺膨胀不佳的治疗.医疗机构广泛使用的传统负压吸引装置是依据流体静力学原理设计,一般采用双或三胸瓶,连接方法繁琐.本研究探讨基于伯努利原理原理设计的负压吸引装置在胸腔闭式引流中的应用效果,现报告如下.

关键词： 绞窄性膈疝   终止妊娠   胸腔闭式引流   胸片检查   食物残渣   急诊入院   输液治疗   呼吸困难  

摘要： 患者,女,25岁,因剑突下疼痛伴呕吐、胸闷、气促10天于2016年9月6日急诊入院. 曾在外院予输液治疗,症状未见改善.因患者怀孕4周,不愿终止妊娠,所以未迸行胸片、CT等检查. 后因胸闷、气促、呼吸困难加重,就诊我院急诊室,行胸片检查发现左胸大量液气胸,急行左上胸腔闭式引流,胸腔引流瓶内见大量气泡及污秽引流液,胸闷、气促症状暂时有改善. 后引流不畅,胸闷气促症状再加重,再次复查胸片示：左胸积液增多,遂于左腋中线第七肋间再置入引流管一枚,置管后引流出大量食物残渣及污秽液体.查血常规：白细胞25.73×109,妇科B超提示：孕4周. 结合患者多次呕吐、胸闷等病史,胸腔引流出大量食物残渣,考虑食管破裂可能性大,膈疝不除外.

关键词： 胸腔闭式引流术   院内感染   病原菌分布   预防对策  

摘要： 目的探究胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及相应的预防对策,为合理用药提供指导。方法选择2013年5月-2015年5月医院收治的80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者,分析感染患者病原菌分布,观察主要细菌的耐药性,同时总结预防患者感染的护理措施。结果 80例行胸腔闭式引流术后发生感染的患者痰液标本中共分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌60株,占54.55%,革兰阳性菌40株,占36.36%,真菌10株,占9.09%;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对亚胺培南、美罗培南及万古霉素的耐药率为0%,敏感性均较高,其中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿莫西林的耐药率均>50%,而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对哌拉西林、阿莫西林、头孢唑林、庆大霉素以及青霉素的耐药性均>50%。结论行胸腔闭式引流术后发生感染的患者需合理使用抗菌药物,对行胸腔闭式引流术的患者采取有效的预防护理措施,能够有效降低感染率。

关键词： 肺切除术   胸腔镜   胸腔引流  

摘要： 目的分析胸腔镜肺叶切除术（VATS）后两种不同引流方式的临床疗效，探讨普胸外科临床应用细胸腔引流管的安全性、可靠性及实用性。方法选取行VATS患者1120例，根据不同引流方式分为两组，观察组（560例）采用16-18号硅胶弹性引流管引流，对照组（560例）采用28-30号传统硅胶胸管引流，比较两组患者术后胸腔引流量、引流天数、胸腔残液量、疼痛评分、置管部位感染率、拔管后气胸发生率、术后肺不张发生率。结果两组术后胸腔引流量：观察组（816±176）mL，少于对照组的（1580±204）mL（P=0．006）；观察组引流天数（5．01±0．57）d、胸腔残液量（2．1±0．6）cm、置管部位感染率0．017％、拔管时气胸发生率0．017％、术后肺不张发生率0．160％，均低于对照组的（8．45±1．24）d、（4．3±0．9）cm、0．031％、0．053％、0．031％（均P〈0．05）。两组数值评定量表（NRS）疼痛评分差异有统计学意义（Z=16．24，P〈0．001）。结论VATS后细管引流疗效确切，安全可靠，可以减少患者术后因引流管导致的疼痛不适及相关并发症，值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   挤压   预后   护理  

摘要： 目的研究适时挤压胸管对胸腔镜下肺部手术患者术后的影响。方法选取2016年5—6月同一医疗组行胸腔镜下肺部手术116例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各58例。对照组定时挤压胸管,观察组适时挤压胸管,比较2组患者术后第1天、第2天、第3天的引流量、胸管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、患者主观感受等。结果患者术后第1天、第2天、第3天的引流量,胸管拔除时间、术后住院天数及并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者睡眠情况、满意度等主观感受优于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺部手术患者适时挤压胸管安全可行,能减轻医护人员工作量,减少患者疼痛,提高患者术后睡眠质量及满意度。

关键词： 自发性气胸   电视胸腔镜手术   锁骨中线   腋前线   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的对比术前不同部位的胸腔闭式引流术在单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院胸外科2011年01月至2015年01月收治的115例手术治疗的自发性气胸患者,所有患者腔镜手术前均行胸腔闭式引流术,将腋前线第4肋间胸腔闭式引流的患者设为观察组(n=59例),锁骨中线外侧第2肋间置管者为对照组(n=56),分别观察并记录两组胸腔闭式引流术的时间、术后疼痛12h,腔镜术后(12h、24h、48h)疼痛程度、腔镜手术时间、住院时间、并发症(肺漏气、脱出、伤口感染、皮下气肿等)等情况。结果两组在手术时间、住院时间无统计学差异(P>0.05),但观察组疼痛程度低于对照组,存在统计学差异(P<0.05),研究组的并发症发生率低于对照组。结论两组在治疗术前气胸上效果、并发症相似,但4肋间置管术法术后疼痛轻,且更符合单孔腔镜的微创理念。

关键词： 胸腔闭式引流术   引流导管   中心静脉导管   自发性气胸  

摘要： 目的比较引流导管和中心静脉导管在老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者胸腔闭式引流术的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学亳州临床学院收治的60例老年性COPD并发自发性气胸患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用16Fr(直径5.3 mm)引流导管行胸腔闭式引流术,对照组采用中心静脉导管(直径2.1 mm)行胸腔闭式引流术;比较两组患者肺复张时间、置管操作时间、拔管时间、总有效率,以及肺部感染,置管堵塞、脱管等并发症发生情况。结果治疗组有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),肺复张时间(1.50±0.30)d短于对照组(3.00±1.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者堵管、脱管、皮下气肿发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组使用镇痛剂例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引流导管治疗老年COPD并发自发性气胸患者疗效优于中心静脉导管。

关键词： 食管肿瘤   胸腔镜   术后引流管  

摘要： 目的探讨食管癌患者胸腔镜术后引流管护理干预的应用价值。方法选取2013年10月至2015年10月间中国医科大学附属盛京医院收治的60例食管癌患者,采用双盲随机原则分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者在术后常规护理基础上加强引流管护理,对照组患者采用常规护理干预,采用自制调查问卷记录两组患者干预前后对引流管知识的掌握程度,分析干预后护理质量满意度,对比不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者对引流管知识的掌握程度、护理满意度及不良反应发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者胸腔镜术后采用常规护理加引流管针对性干预,能够促进患者引流管知识掌握程度,降低并发症发生率,值得临床推广。