关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   气胸   胸膜固定术   猪尾导管  

摘要： 目的:探讨猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的有效性及可行性。方法:回顾性分析某院64例施行猪尾导管负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗的COPD合并难治性气胸患者,观察其治疗效果、不良反应、治疗前后呼吸困难指数(m MRC)及血气分析指标(Pa O2,Pa CO2,Sa O2)的变化情况。结果:全组64例,治愈52例(81.25%),未愈12例(18.75%),死亡4例(6.25%)。不良反应:胸痛26例(40.63%),发热23例(35.94%),胸腔积液增多6例(9.38%)。治疗后m MRC较治疗前明显下降(P<0.05),Pa O2明显升高(P<0.01),Sa O2较前明显升高(P<0.05),Pa CO2治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于失去手术治疗机会的COPD合并难治性气胸患者,施行猪尾导管胸腔负压引流联合榄香烯和高渗葡萄糖胸腔灌注治疗,胸膜固定效果确切且耐受性好,能有效形成胸膜粘连、减少复发、治愈气胸,不失为一种可选的治疗手段。

关键词： 猪尾巴管   胸腔积液   胸腔闭式引流   效果  

摘要： 目的探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用。方法选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组。比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等。结果两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广。

关键词： 优质护理   肋骨骨折血气胸   胸腔闭式引流术   疼痛评分   并发症  

摘要： 评价肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中优质护理干预价值。方法:选择2014年5月-2017年5月行肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的30例患者,按照随机数字表法分为两组。对照组采取常规护理,实验组采取优质护理,对比两组手术患者术后24h、48hVAS评分以及术后并发症情况。结果:实验组手术患者术后24h、48hVAS评分均低于对照组,术后并发症发生率同样低于对照组,P<0.05。结论:优质护理的实施利于术后疼痛改善、并发症预防,具有实施价值。

关键词： 单孔胸腔镜   肺楔形切除   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术后不留置胸腔闭式引流管在快速康复中的应用。方法行全身麻醉单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗肺结节患者63例,其中30例术后不留置胸腔闭式引流管(A组),33例术后留置胸腔闭式引流管(B组),比较两组患者手术相关指标、术后并发症及VAS疼痛评分等。结果两组患者手术时间、淋巴结采样数、术中出血量和术后肿瘤病理类型均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组住院时间缩短,术后24hVAS疼痛评分较低,术后疼痛减轻,曲马多用量较少,术后6h主动下床活动比例较多(P<0.05或P<0.01)。两组发生气胸和胸腔积液患者的比例无统计学差异(P>0.05)。结论选择合适的患者行单孔胸腔镜肺楔形切除术,术后不留置胸腔闭式引流管能减轻术后疼痛,早期下床活动,有利于患者快速康复。

关键词： 胸腔闭式引流术   肋骨骨折   血气胸   优质护理  

摘要： 目的:分析对采用胸腔闭式引流术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者实施优质护理的效果。方法:选取2014年6月~2016年6月某院骨科收治的38例肋骨骨折合并血气胸患者作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组、对照组各19例,研究组采用优质护理,对照组采用常规护理。护理前后对患者焦虑程度、疼痛程度进行评定,观察两组患者护理效果。结果:研究组视觉模拟法评分(VAS)明显低于对照组,且HAMA焦虑评分明显更高,研究组护理满意度评分、排痰有效率、生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肋骨骨折合并血气胸患者中实施优质护理可以降低患者排痰难度,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流   尿激酶   胸腔积液   临床疗效  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流并尿激酶注入用于胸腔积液治疗的临床效果。方法筛选2015年4月~2017年1月本院收治的83例胸腔积液患者,以不同治疗方法为依据分成:对照组41例(予以胸腔闭式引流治疗),研究组42例(予以胸腔闭式引流联合尿激酶注入治疗),对两组临床效果展开比对。结果治疗后,研究组治疗有效率95.24%,明显比对照组75.61%高,(P<0.05);研究组白细胞浓度、蛋白量,低于对照组(P<0.05)。结论对胸腔积液患者予以胸腔闭式引流合并尿激酶注入治疗,可明显提高临床有效率,可推荐。

关键词： 胸腔引流术   改良置管固定法   非计划性拔管  

摘要： 非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人自行将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,又称意外拔管[1]。管道维系病人的生命,一旦发生非计划性拔管,可能造成损伤,延长住院天数,增加病人费用,甚至导致死亡。胸腔闭式引流是临床上治疗胸腔内积液积气积血的有效方法[1]。脱管是胸腔闭式引流常见的并发症之一。

关键词： 野战胸腔引流套装   案例教学法   胸外科   临床教学  

摘要： 目的评价案例教学法在野战胸腔引流套装应用教学中的效果。方法选取2014年至2016年期间,在某三甲医院胸外科轮转的临床医学专业实习学生60人,随机分为对照组和试验组(每组各30人)。对照组采取传统的教学模式结合,并胸腔闭式引流术的试验操作,试验组采取案例教学法模式,并结合胸腔闭式引流术的试验操作。比较两组间学习和试验操作的差异性,评价教学的效果。结果试验组同学的综合评分显著优于对照组(n=10,P<0.01),同时动物试验操作的效果也明显优于对照组(n=10,P<0.01)。结论案例教学法结合野战胸腔引流套装操作,在创伤性血气胸的临床教学中效果显著,值得进一步推广。

关键词： 中心静脉导管引流   胸腔积液   效果  

摘要： 目的中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果与优越性。方法选取2015年10月至2016年10月期间在本院接受治疗的62例胸腔积液患者,按照患者入院顺序分为引流组与穿刺组(n=31)。在常规治疗基础上,引流组采用中心静脉导管引流治疗,穿刺组直接实施胸腔穿刺抽液,对比两组患者的临床治疗效果、平均胸腔积液时间以及住院时间。结果穿刺组患者的临床治疗总有效率为83.87%,引流组患者临床治疗总有效率为96.77%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。穿刺组患者平均胸腔积液持续时间与住院时间均高于引流组患者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果相对比较理想,能够缩短患者的住院时间与胸腔积液持续时间,具有较高的临床治疗应用价值。

关键词： 微创   猪尾巴管   胸腔闭式引流术   气胸   综合护理  

摘要： 目的:探讨对进行微创猪尾巴管胸腔闭式引流术的气胸患者实施综合护理的效果。方法:选取2016年1月至2017年10月期间在南京市浦口区中心医院进行微创猪尾巴管胸腔闭式引流术的86例气胸患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组(43例/组)。在进行引流术期间,对两组患者均实施常规护理。在此基础上,对观察组患者实施综合护理。然后比较两组患者肺复张的时间、留置引流管的时间、对护理的满意率和术后并发症的发生情况。结果:观察组患者肺复张的时间、留置引流管的时间均短于对照组患者,其对护理的满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后,两组患者均未发生皮下气肿、血胸、穿刺部位感染等并发症。结论:对进行微创猪尾巴管胸腔闭式引流术的气胸患者实施综合护理的效果较为理想,能够缩短其留置引流管的时间、肺复张的时间,提高其对护理的满意率。