关键词： 液气胸   文献复习   早期肺癌   青年人   胸腔闭式引流术   右侧气胸   病例资料   入院查体  

摘要： 病例资料 病例1：患者男,23岁,因“突发胸闷及胸痛1天”于2014-11-07入院.既往体健.入院查体：右肺叩诊鼓音,呼吸音弱,左肺呼吸音清,未及干湿啰音.胸片：右侧液气胸,肺压缩45%.急诊行右侧胸腔闭式引流术,2014-11-09胸部CT示左上肺叶见一直径约8mm磨玻璃影小结节,纵隔内未见肿大淋巴结,右侧气胸（图1）.

关键词： 食管癌   控制性降压   硝酸甘油   胸腔引流量  

摘要： 目的观察食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔除时间的影响。方法将甘肃省人民医院胸外科2015年3月—2017年4月行经左胸食管癌根治术的128例患者随机分为两组。试验组(n=64):术后48h内以0.01%的硝酸甘油溶液微量泵泵入行控制性降压,血压严格控制在90~100mmHg/60~70mmHg范围内;对照组(n=64):术后48h内未行硝酸甘油控制性降压,血压波动在110~148mmHg/70~102mmHg。比较两组患者的术前临床资料,以及术后第1、3、5、7、9天的胸腔引流量及胸腔引流总量、术后胸腔引流管拔除时间。结果两组患者的年龄、性别、病变部位、病理类型及TNM分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的术后胸腔引流总量、胸腔引流管拔除时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义[(939±134)ml vs(1 203±146)ml,P<0.01;(8.7±1.1)d vs(10.6±1.3)d,P<0.01;(9.5±1.2)d vs(11.2±2.4)d]。结论经左胸食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压可有效减少胸腔引流总量,能在一定程度上缩短胸腔引流管的拔除时间和住院时间。

关键词： 微创胸腔内闭式引流技术   创伤性气胸   临床效果  

摘要： 目的探究创伤性气胸患者接受微创胸腔内闭式引流技术医治干预后的临床效果。方法方便选取在该院接受医治的创伤性气胸患者50例,选取时间为2015年10月—2017年4月,根据其就诊顺序的差异将患者分成两组,25例患者为一组。对照组患者接受传统胸腔闭式引流术医治干预;实验组患者接受微创胸腔内闭式引流技术进行医治干预。对两组患者经医治干预后的临床医治效果、术后疼痛评分以及医治满意度进行对比分析。结果实验组创伤性气胸患者的临床医治总有效率为92.00%(23/25),高于对照组总有效率(68.00%),两组结果对比差异有统计学意义(χ~2=4.500 0,P=0.034);实验组患者在术后2、4、8、24 h的疼痛评分均优于对照组(P<0.05);实验组患者的总满意率为88.00%(22/25),高于对照组总满意率(60.00%),两组结果对比差异有统计学意义(χ~2=5.093 6,P=0.024)。结论创伤性气胸患者接受微创胸腔内闭式引流技术医治干预,可有效提高临床医治效果以及满意度,减轻患者术后疼痛感,临床效果明显。

关键词： 中心静脉导管   异烟肼   甲强龙   胸腔积液   结核  

摘要： 结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy,TP）是我国最常见的结核病类型之一,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜引起的炎性反应。临床又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,表现为发热、干咳、胸痛和呼吸困难等症状,如治疗不及时,可形成慢性包裹性积液,导致压迫肺组织和胸廓变形。快速排除胸腔积液,可消除对胸膜的刺激,减轻胸膜肥厚和粘连。

关键词： 引流装置固定带   胸腔闭式引流   安全性  

摘要： 目的评价引流装置固定带的临床运用价值。方法采用随机数字表法,择取于2014年9月至2017年12月到我院进行治疗的320例胸腔闭式引流患者作为此次探究对象,将其分为实验组与对照组,各160例。对照组施以传统胸腔闭式引流进行治疗;实验组施以引流装置固定带进行治疗。将两组患者临床治疗的安全性与有效性进行观察与分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);组间对比,在引流期间,两组患者在引流管折叠情况中,均无明显差异性(P>0.05);在引流期间,实验组患者无引流管滑脱与引流瓶倾倒现象出现;组间对比,实验组安全性高于对照组(P<0.05);实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05),存在统计学意义。结论对胸腔闭式引流患者运用引流装置固定带,其能够充分发挥操作流程简便、使用简单、经济实用等优势,具有较高安全性与有效性。在临床中,值得广泛推广。

关键词： 多根多处   肋骨骨折   胸腔闭式引流   整体护理  

摘要： 目的探讨多根多处肋骨骨折患者实施胸腔闭式引流术的整体护理效果。方法 60例多根多处肋骨骨折胸腔闭式引流术患者,随机分为整体组与常规组,每组30例。常规组实施常规护理,整体组在常规护理基础上实施整体护理,比较两组效果。结果整体组总有效率为96.67%,显著高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体组患者护理满意率为100.00%(30/30),明显高于常规组的83.33%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。整体组患者拔管时间为(7.83±3.53)d,显著短于常规组的(20.12±1.59)d,差异具有统计学意义(P<0.05);整体组患者住院时间为(28.45±2.32)d,显著短于常规组的(48.43±4.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多根多处肋骨骨折患者实施胸腔闭式引流术期间采用整体护理干预,可以改善疗效,提高护理满意率,缩短置管时间和住院时间,值得借鉴。

关键词： 胸腔闭式引流   术后疼痛   质性研究  

摘要： 目的了解胸腔闭式引流患者术后疼痛体验和止痛需求,为制定针对性疼痛管理措施提供依据。方法采用质性研究,通过面对面,结构式访谈的形式,收集10名胸腔闭式引流的患者,采用现象学分析法进行资料分析。结果通过整理、分析,提炼共得出,胸腔闭式引流患者术后疼痛普遍存在,且会对患者产生不良影响;患者对术后疼痛通常采取消极应对的方式;患者对疼痛及止痛药物认识存在误解,医患在观念上存在分歧。结论提高胸腔闭式引流患者术后的疼痛管理,加强患者对疼痛知识方面的健康宣教,从而减轻术后疼痛,减少并发症,利于预后。

关键词： 脓胸   胸腔   引流术   导尿管  

摘要： 目的探讨两种不同胸腔引流管治疗脓胸的临床应用效果。方法选择2015年5月~2016年5月期间我院收治的90例脓胸患者作为研究对象,并随机分为两组,观察组给予胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗,对照组给予胸腔内置入双腔球囊导尿管术治疗。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸的临床效果显著,是一种安全、有效的治疗措施。

关键词： 不同引流方式   胸腔闭式引流术   结核性胸膜炎  

摘要： 目的探讨持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法以中等及以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,在常规抗结核治疗基础上,2组均先行间断胸腔闭式引流至引流量小于500 m L/d;实验组开始行持续胸腔闭式引流,对照组则行间断胸腔闭式引流,观察2组的疗效及远期并发症的情况。结果实验组有效率89.58%优于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组胸膜肥厚、粘连、包裹性脓胸等远期并发症的发生率较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续胸腔闭式引流治疗少量结核性胸腔积液患者疗效显著,后遗症少。

关键词： 胸腔引流管   肺叶切除术   快速康复  

摘要： 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)单肺叶切除术后单胸腔引流管、胸腔引流管结合微管的临床效果及胸腔引流管结合微管在快速康复中的临床应用。方法选择2016年3月至2017年3月在云南省昆明医科大学第一附属医院胸外科治疗的129例单肺叶切除术后患者,分为单胸腔引流管组(A组),64例,男40例,女24例,年龄(56.6±8.2)岁和胸腔引流管结合微管组(B组),65例,男35例,女30例,年龄(55.4±8.0)岁。观察两组的术后带管时间、引流量、术后疼痛评分(VRS)、术后住院时间、拔管后积气与积液、管周切口感染率、术后体温波动情况。结果 B组置管持续时间少于A组:胸管(2.5±1.2)d vs.(4.0±1.3)d,P=0.002;微管:(3.9±0.9)d vs.(4.0±1.3)d,P=0.030,B组引流量少于A组(721.7±115.7)ml vs.(860.6±198.7)ml,P=0.001;B管组术后住院时间少于A组(7.1±1.4)d vs.(8.8±1.9)d,P=0.042;B组术后疼痛评分少于A组第3天:(1.89±0.75)分vs.(2.30±0.53)分,P=0.025;第5天:(0.72±0.57)分vs.(1.31±0.71)分,P=0.034,差异均具有统计学意义。胸腔镜下单肺叶切除术后B组临床效果方面优于A组(P<0.05),但是两组术后皮下气肿、胸腔积气、积液、管周切口感染率、再次置管率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下单肺叶切除术后胸腔引流管结合微管能缩短置管时间,减少术后引流量,减轻患者疼痛,减少住院天数,促进患者快速康复,值得临床鉴见。