关键词： 亚甲蓝   双腔胸瓶   胸腔闭式引流   水柱波动   临床护理效果  

摘要： 目的观察分析亚甲蓝在观察双腔胸腔闭式引流瓶水柱波动中的应用效果。方法观察组双腔胸瓶水封瓶中加入含亚甲蓝的生理盐水,对照组双腔胸瓶水封瓶中按常规加入生理盐水,分组观察引流管异常发现的时间及例数,并进行统计分析。结果观察组早期发现胸腔引流波动异常13例,对照组早期发现异常10例;观察组及时处理后均恢复正常,对照组3例发现较晚出现肺不张、胸腔积液和呼吸困难。两组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论在双腔胸瓶水封瓶中加入含亚甲蓝的生理盐水,使水柱的波动更容易观察,可早期发现引流管异常,并及时处理,减少并发症,提高了工作效率。

关键词： 肋骨骨折   整体护理   行为转变理论   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨基于行为转变理论的整体护理干预在多根多处肋骨骨折患者胸腔闭式引流术后的应用效果。方法选取2015年11月至2016年10月在新安县人民医院接受胸腔闭式引流术的89例多根多处肋骨骨折患者,按随机数表法分为对照组(44例)与观察组(45例),给予对照组患者常规护理,在常规护理基础上观察组接受基于行为转变理论的整体护理干预。统计两组治疗依从性、护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组知信行评分情况。结果护理后,观察组治疗依从性高于对照组,VAS评分低于对照组,知信行评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的整体护理干预应用于多根多处肋骨骨折行胸腔闭式引流术患者,能有效提高治疗依从性,降低患者疼痛程度,提高知信行水平。

关键词： 食管癌术后   纵隔感染   胸腔引流   严重并发症  

摘要： 食管癌术后纵隔感染并不少见，但大部分患者，感染物能自行引流入胸腔，通过胸腔引流治愈，而不会引起严重后果。但在少数情况下，纵隔感染与胸腔隔离，造成引流困难，如果处理不及时，可出现明显症状，甚至造成严重并发症。

关键词： 胸腔闭式引流术   护理干预   中心静脉导管   并发症  

摘要： 目的:研究对于接受中心静脉导管置管胸腔闭式引流术患者提供全面护理干预的影响。方法:选取笔者所在医院2015年1-12月收治63例因疾病接受中心静脉导管置管胸腔闭式引流术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为普通组31例与研究组32例,科室普通组患者提供一般术期护理服务,为研究组患者提供整体护理干预措施,评价两组患者置管后并发症发生率、护理质量评分及干预前后心理焦虑评分。结果:研究组患者置管后并发症总发生率9.38%,低于普通组的32.26%,差异有统计学意义(字2=5.035,P<0.05)。普通组患者对于科室提供的心理疏导、管道护理、健康宣教、体位干预等护理质量评分均低于研究组,差异均有统计学意义(t=53.779、58.289、56.587、56.377,P<0.05)。干预前,两组患者SAS评分结果比较差异无统计学意义(t=0.152,P>0.05);经护理干预后,研究组患者SAS评分低于普通组,差异有统计学意义(t=46.288,P<0.05)。结论:护士为接受中心静脉导管置管胸腔闭式引流术患者提供全护理干预服务,可有效降低置管后并发症发生率,改善心理焦虑状态,提高科室护理质量。

关键词： 胸腔引流   猪尾巴管   硅胶引流管   老年   气胸  

摘要： 目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例。按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例。两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管。观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率。结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P<0.05)。结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(>60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗。

关键词： 肺上叶切除术   胸腔镜手术   胸腔引流管  

摘要： 目的比较胸腔镜下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的2种不同引流方式(单根多孔引流管与双胸腔引流管)的效果,选择较佳的引流方式。方法收集安徽省第二人民医院2014年3月至2017年9月期间排除中转开放手术,术后持续出血、支气管残端持续漏气而再次手术的数据完整的83例电视胸腔镜辅助下肺上叶切除及系统淋巴结清扫术患者,依据引流管放置方式不同分为单根多孔引流管组(44例)与双胸腔引流管组(39例),比较两组患者住院期间术后并发症、术后引流量、引流管带管时间、术后住院时间及疼痛视觉模拟平分(VAS)的差异。结果单根多孔引流管组术后引流量[(887.16±263.27)mL比(1081.41±435.06)mL],引流管带管时间[(4.45±1.59)d比(6.21±3.43)d],术后住院时间[(9.43±1.72)d比(10.95±2.11)d]均少于双胸腔引流管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单根多孔引流管组患者术后第2天VAS评分[(3.91±1.07)分比(4.64±1.42)分]及术后1个月VAS评分[(1.66±0.75)分比(2.08±0.77)分]小于双胸腔引流管组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于电视胸腔镜辅助下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的患者,放置单根多孔引流管可取得良好效果。

关键词： 急性脓胸   单孔胸腔镜下早期脓胸廓清术   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜下早期脓胸廓清术对急性脓胸患者术后抗生素使用时间及并发症发生率的影响。方法选取2014年3月—2017年2月许昌市中心医院治疗急性脓胸76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用胸腔闭式引流术治疗,观察组采用单孔胸腔镜下早期脓胸廓清术治疗,两组术后均使用抗生素。统计对比两组引流管留置时间、术后抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率及再次置管率。结果观察组引流管留置时间、术后抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%、再次置管率为2.63%,均低于对照组31.58%、23.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜下早期脓胸廓清术治疗急性脓胸,可缩短引流管留置时间、术后抗生素使用时间及住院时间,并降低术后并发症及再次置管发生率,治疗效果较好。

关键词： 胸腔闭式引流   微创   胸腔穿刺   胸腔积液   结核  

摘要： 目的:探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法:将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。结果:治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流   尿激酶   地塞米松   胸腔积液  

摘要： 目的:观察胸腔闭式引流联合尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:选择结核性胸膜炎胸腔积液100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用胸腔闭式引流术、3HRZE(S)/9HR方案抗结核治疗及保肝等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用胸腔内注入0.9%氯化钠溶液20ml+尿激酶10万U+地塞米松5mg混合液治疗。比较两组临床疗效、治疗后发热停止时间、胸腔积液消失时间、胸闷消失时间、抽液总量、胸膜厚度及不良反应发生情况。结果:观察组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组发热停止时间、胸腔积液消失时间及胸闷消失时间均显著早于对照组(P<0.05),抽液总量显著大于对照组(P<0.05),胸膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:在胸腔闭式引流及常规抗结核治疗的基础上,联合尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎,可显著提高疗效,改善症状,且较安全。

关键词： 气胸   青少年   引流术   复发   影响因素分析  

摘要： 目的探讨青少年原发自发性气胸(PSP)行胸腔闭式引流后复发的影响因素。方法选取2012年5月—2015年5月天津医科大学总医院心胸外科收治的青少年PSP患者123例。根据病情是否有复发,分为未复发组96例和复发组27例。比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、气胸发生的部位(左、右、双侧)、引流管带管时间、肺大疱病变程度分级、气胸量。采用多因素Logistic回归分析探讨青少年PSP胸腔闭式引流后复发的影响因素。结果两组患者性别、吸烟史、气胸发生部位、引流管带管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);未复发组患者年龄、BMI大于复发组,肺大疱病变程度分级为轻/中度比例、气胸量为少量者比例高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肺大疱病变程度分级、气胸量为青少年PSP胸腔引流后复发的影响因素(P<0.05)。结论年龄小、肺大疱病变程度严重、气胸量大是青少年PSP行胸腔闭式引流后复发的危险因素。