关键词： 胸腔闭式引流   手术   护理   并发症  

摘要： 研究胸腔闭式引流瓶在胸部手术后引流的效果和护理要点。方法 将我院于2017.7月-2018.1月间收治的78例行胸部手术患者,术后患者均放置胸腔闭式引流瓶,回顾性分析患者一般资料,总结护理要点。结果 78例患者均治愈出院,引流管留置平均用时为(12.41±1.03)d,术后经护理干预后,患者未发生1例并发症情况。患者对护士提供的护理服务满意度为75例(96.15%)。结论 为胸部手术后放置胸腔闭式引流管的患者加强护理干预,可降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词： 中心静脉导管   胸腔置管引流   尿激酶灌注治疗胸腔积液  

摘要： 研究中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的治疗效果。方法:选择我院收治的70例结核性胸腔积液患者设为研究对象,随机将70例患者分成2组分别应用不同的治疗方法,2组均给予抗结核药物对症治疗,经彩超定位行中心静脉导管胸腔置管引流,其中35例患者设作对照组给予生理盐水混合肝素钠经中心静脉导管注入患者胸腔,余下35例患者设作观察组给予生理盐水混合尿激酶经中心静脉导管注入胸腔,对比2组治疗效果和胸腔积液引流量、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率明显比对照组高,观察组胸腔积液引流量明显多于对照组,观察组并发症发生率均低于对照组,2组对比有显著差异(P<0.05)。结论:中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液疗效理想,而且引流更为彻底,应用后引起的并发症较少,值得推广应用。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   皮下气肿   护理  

摘要： 胸腔闭式引流术一直是治疗自发性气胸的主要手段,引流期间可能发生皮下气肿,然而大量的皮下气肿不仅增加了病人的痛苦,加重肺部通气功能障碍,更有甚者危及病人的生命安全[12].本研究对2例胸腔闭式引流后发生大量皮下气肿进行分析,提出改进措施.

关键词： 肺结核   肺叶切除术   胸腔引流   负压吸收  

摘要： 目的:探讨肺结核肺叶切除术后联合胸腔负压吸引治疗的临床疗效。方法:选取行肺叶切除术的肺结核患者50例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组术后行常规引流,观察组术后行负压吸引引流,比较两组患者引流24 h后的肺复张率、术后带管时间、漏气时间、引流量以及住院时间。结果:相较于对照组,观察组患者的24 h肺复张率明显更高,二者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后带管时间、漏气时间、住院时间少于对照组,肺不张和肺部感染发生率低于对照组,引流量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核肺叶切除术后联合胸腔负压吸引治疗的临床疗效显著,可使患者的24 h肺复张率得以有效提高,使患者的术后带管时间、漏气时间以及住院时间得以有效缩短,值得在临床上推广应用。

关键词： 数字引流系统   胸腔镜手术   加速康复外科  

摘要： 目的比较数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流在肺部手术后患者的应用效果,探讨数字式胸腔引流系统的优势。方法回顾性分析2016年9月至2017年5月北京大学国际医院胸外科42例肺部手术患者的临床资料,其中男30例、女12例,年龄34(19~81)岁。术后采用Thopaz数字引流装置患者21例(digital drainage system,DDS组),传统三联瓶引流患者21例(traditional drainage system,TDS组),观察术后治疗效果。比较两组患者的漏气时间、术后带管时间、住院时间、48 h引流量及住院费用。结果两组患者均顺利出院,与TDS组相比,DDS组的术后漏气时间、术后带管时间及住院时间明显缩短[(35.6±16.3)h vs.(48.2±20.1)h,P=0.02;(50.0±16.1)h vs.(62.0±20.4)h,P=0.03;(5.9±2.3)d vs.(7.8±3.5)d,P=0.02],48 h引流量及总住院费用差异无统计学意义。结论肺部手术后采用数字引流系统可以明显缩短患者术后漏气时间及术后引流管留置时间,同时不增加总住院费用。

关键词： 胸腔闭式引流   自发性气胸   护理干预   效果  

摘要： 目的探究胸腔闭式引流治疗自发性气胸应用护理干预的效果观察。方法资料选自2015年10月至2017年10月在本院行胸腔闭式引流诊治的自发性气胸患者60例,按随机数字表方法分成两组,每组30例,予常规护理作对照组,予护理干预作研究组,分析两组疗效、护理的满意度和不良反应。结果研究组有效率90.00%,比对照组70.00%高;且研究组护理的满意度93.33%,比对照组66.67%高,比较具统计学上的意义(P<0.05);同时研究组并发症6.67%比对照组26.67%少,比较具统计学上的意义(P<0.05)。结论对胸腔闭式引流治疗自发性气胸予护理干预,能有效降低并发症,并提升护理满意度,具有一定临床应用和研究价值。

关键词： 胸腔闭式引流管   胸腔闭式引流装置   固定器   胸外科术后   应用   设计   胸膜腔内   胸腔引流管  

摘要： 胸腔闭式引流装置是临床胸外科术后最常见的引流装置，由胸腔引流管和水封瓶两部分组成，通过胸腔闭式引流装置可以引流胸腔内的积液、积气和积血，重建胸膜腔内负压，预防纵隔移位及肺萎陷，促进肺膨胀。胸腔闭式引流管是一条有弹性的无菌橡胶管，一端剪有侧孔，于手术时置人胸膜腔，另一端与水封瓶相连接。术后胸腔闭式引流管的护理十分重要，要求严格无菌，妥善固定，保持管道系统密闭及引流通畅。

关键词： 肺叶切除术   内窥镜   胸腔镜   胸腔闭式引流术   胃管   胸腔闭式引流管  

摘要： 目的探讨胸腔镜肺叶切除术后应用单根16 F胃管替代常用的28 F胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流的效果。方法将101例接受单孔VATS肺叶切除术的患者随机分为观察组50例和对照组51例。观察组术后放置16 F胃管行胸腔闭式引流,对照组采用28 F胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流。结果两组手术均顺利,围术期均无死亡,均治愈出院。术后第1、4天两组肺复张情况和引流管通畅情况相比,P均>0.05。观察组带管天数少于对照组(P<0.05),带管期间日均引流量少于对照组(P<0.05)。术后第1、4、7天观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后第2、4、7天观察组引流管口周围皮肤炎症程度均较对照组轻(P均<0.05)。引流期间观察组引流管周围皮肤发硬、色素沉着、麻木感发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术后放置单根16 F胃管行胸腔闭式引流综合效果优于28 F胸腔闭式引流管。

关键词： 微胸引管   胸腔引流管   电视胸腔镜   非小细胞肺癌  

摘要： 目的探讨在电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌中应用微胸引管后的引流效果及对患者恢复的影响。方法将2016年1月至2017年7月淮南东方医院集团总院收治的60例非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术治疗,患者按随机数字表法分为A组和B组,各30例,A组术后胸腔镜切口留置内径为24 Fr的胸管引流,B组除了胸腔镜切口留置内径为24 Fr的胸管外,另在腋后线第8肋间留置内径为8 Fr的微胸引管引流。比较两组患者在术后疼痛、引流量、肺部并发症及住院天数等方面的差异。结果 A组患者胸痛时间(10.2±2.89)d,B组(7.8.±3.48)d;A组共引流(348.2±71.0)mL,B组(403.8±130.4)mL;A组出现6例肺不张、7例肺部感染,B组仅出现1例肺不张及1例肺部感染;A组住院时间(17.17±5.88)d,B组(14.03±3.84)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌胸腔镜手术后应用微胸引管,效果较好。

关键词： 卫生兵   山羊创伤模型   气管切开   胸腔闭式引流   止血  

摘要： 目的 通过山羊创伤模型培训卫生兵气管切开、胸腔闭式引流和控制大出血等战场关键技术.方法 某集团军2012至2014年连续3年对其卫生兵进行战伤急救培训,其中136名卫生兵接受了山羊模型培训,随机抽取30名接受考核.山羊模型制备方法:将35只健康成年山羊用氯胺酮麻醉,采用封闭山羊口腔和鼻腔的方法制备山羊窒息模型;采用刺破山羊胸腔的方法制备气胸模型;采用剪开山羊股动脉的方法制备大出血模型.通过上述模型培训卫生兵的气管切开、胸腔闭式引流和止血技术.比较培训前、培训刚结束时和培训后1年卫生兵上述技术的差异,并分析影响卫生兵成绩的因素.结果 培训刚结束时30名卫生兵完成气管切开、胸腔闭式引流、大出血止血的成功率均较培训前明显提高〔分别为63.3%(19/30)比10.0%(3/30), 66.7%(20/30)比13.3%(4/30),86.7%(26/30)比53.3%(16/30),均P<0.05〕.培训结束后1年气管切开、胸腔闭式引流术的成功率分别为33.3%(9/27)、37.0%(10/27),较培训刚结束时明显降低(均P<0.05);大出血止血成功率为70.4%(19/27),与培训刚结束时比较有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).文化程度为大专及以上培训者的成功率较高中及以下者明显升高〔88.9%(24/27)比65.1%(41/63),P<0.05〕.横断面调查结果显示,107名同时接受多媒体教学、高仿真模拟人模型教学、动物模型教学的卫生兵中,79.4%(85名)的卫生兵最认可动物模型教学方式.结论 山羊创伤模型可以显著提高卫生兵战场急救关键技术并得到卫生兵认可,重复培训对关键急救技术的维持是必需的.