关键词： 先天性胸腔积液   气胸   新生儿   胸腔闭式引流  

摘要： 新生儿先天性胸腔积液是一种新生儿科少见的疾病,是指由于各种原因造成液体在胸腔内积聚导致呼吸、循环、营养、免疫障碍的疾病,常继发于胎儿水肿,病死率高。2017年8月我科收治了1例早产儿先天性胸腔积液疑似先天性乳糜胸患儿。入科后采用综合治疗与密切监护,22d后患儿治愈出院,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,男,孕4产2孕36＋4周,出生体质量3450g,患儿因双侧胸腔积液、右移心、脐带绕颈于产科剖宫产产出。

关键词： ICU   重症   胸腔积液   微创胸腔引流器械  

摘要： 目的:探讨ICU重症合并胸腔积液患者应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置行引流治疗的临床效果。方法:选择ICU重症合并胸腔积液的患者100例,均为本院2017年1月~2018年1月收治,随机分组,就应用传统胸腔闭式引流装置(对照组,n=50)与应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置(观察组,n=50)引流效果展开对比。结果:观察组所收治的胸腔积液患者,充分引流率为98%(49/50),明显高于对照组的82%(41/50),对比具有统计学差异(P<0.05)。两组引流前,CRP指标无差异(P>0.05),引流后,观察组有所降低,而对照组明显上升,两组对比具统计学差异(P<0.05)。观察组未出现并发症事件,对照组包裹性积液2例,出血2例,感染1例,皮下气肿1例,并发症率为12%,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:针对临床收治的ICU重症合并胸腔积液应用微创胸腔引流器械即中心静脉导管引流装置行引流治疗的患者,相较传统胸腔闭式引流装置,可显著提高充分引流率,降低炎症反应,防范出血、感染等并发症发生,具非常重要的应用价值。

关键词： 细节护理   食管癌   防反流引流袋   胸腔引流   并发症  

摘要： 目的探析细节护理在食管癌术中经左胸径路留置右胸防返流引流袋护理中的应用效果。方法方便选择2010年1月—2015年10月该院62例食管癌术中经左胸径路留置右胸防返流引流袋患者作为研究对象,应用随机数表法将其分2组,其中对照组(n=31)予以常规外科护理,而观察组(n=31)在此基础上加行细节护理,比较两组术后并发症发生情况以及患者满意度。结果观察组术后并发症发生率6.45%,明显低于对照组的25.81%(χ~2=4.292,P=0.038);观察组术后引流时间(73.01±5.48)h,对照组为(89.04±8.14)h,组间差异有统计学意义(t=9.093,P=0.000);观察组患者对护理工作的满意度96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ~2=5.167,P=0.023)。结论对食管癌术中经左胸径路留置右胸防返流引流袋患者予以细节护理能够有效减少或预防并发症发生,缩短引流时间,减轻患者的痛苦,提高其满意度。

关键词： 结核性胸膜炎   中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔穿刺术   临床疗效  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治的结核性胸膜炎患者96例,患者及家属均知情同意,按照治疗方法的不同将患者分为研究组(中心静脉导管胸腔闭式引流,n=48)与对照组(胸腔穿刺术,n=48)。对比2组治疗效果。结果治疗1周后,研究组胸腔积液吸收率高于对照组(P<0.05);治疗后2个月,2组胸水吸收率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胸腔积液总吸收时间短于对照组,住院时间短于对照组,抽液总量多于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的效果理想,值得推广应用。

关键词： 胸腔积液   老年   引流   改良细导管   间断抽液  

摘要： 目的观察改良细导管引流对老年胸腔积液患者的治疗效果及其并发症情况。方法选择2013年2月至2016年1月涪陵中心医院收治的126例老年胸腔积液患者,采取随机数字表法将患者分成观察组与对照组,各63例。对照组采取传统间断抽液法治疗,观察组采取改良细导管引流,观察比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组积液消失时间[(5.37±1.06)d vs(7.82±1.93)d]、抽液量[(2.09±0.35)L vs(2.63±0.44)L]及住院时间[(9.75±2.58)d vs(13.64±3.14)d]均显著优于对照组(P均<0.01)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(7.94%vs 28.57%,P<0.01)。结论在老年患者胸腔积液采取改良细导管引流,快速、安全、彻底、有效。

关键词： 抗生素   胸腔闭式引流术   感染  

摘要： 目的观察120例患者预防性使用抗生素对胸腔闭式引流术后感染的效果。方法随机选取2012年3月-2016年3月在医院接受胸腔闭式引流术的患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者采取预防性全身应用抗生素进行治疗,对照组患者未预防性全身应用抗生素进行治疗。观察比较2组患者胸腔引流、拔管时间、住院天数、肺炎发病率、积脓症或局部感染的发病率等情况。结果 2组患者均在成功进行引流后气急、胸闷等临床症状得到缓解,2组患者在胸腔引流、拔管时间、住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肺炎3例(5.00%),对照组患者出现肺炎5例(8.33%),2组患者肺炎发病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.536,P=0.464)。观察组中出现积脓症或局部感染2例(3.33%),对照组中出现积脓症或局部感染4例(6.67%),2组积脓症或局部感染的发病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.702,P=0.402)。结论采取预防性全身应用抗生素进行治疗对行胸腔闭式引流术的患者未见明显效果,行胸腔闭式引流术的患者不必常规全身应用抗生素,应严格控制抗生素使用指征。

关键词： 靶位给药   超声引导   结核性胸膜炎   肺功能   胸膜厚度  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例。对照组患者给予标准抗结核化学治疗方案2HRZE/10HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)和中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合超声引导靶位给药治疗,疗程为2个月。比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼吸压(MEP)、最大吸气压(MIP)及胸膜厚度,并观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果 2组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP、MIP比较差异均无统计学意义(t=0.728、0.203、0.192、0.119、0.927、0.867,P>0.05)。2组患者治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于治疗前(对照组:t=2.907、2.736、2.357、3.825、3.071,P<0.05;观察组:t=3.182、4.165、3.263、7.397、5.105,P<0.05),PaCO_2显著低于治疗前(对照组:t=2.587,P<0.05;观察组:t=3.712,P<0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于对照组(t=2.753、2.899、2.282、5.367、3.229,P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(t=2.522,P<0.05)。2组患者治疗前胸膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.632,P>0.05);2组患者治疗后胸膜厚度显著小于治疗前(t=2.592、4.196,P<0.05),且治疗后观察组患者胸膜厚度显著小于对照组(t=2.973,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为85.2%(92/108)和93.5%(101/108),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=3.941,P<0.05)。对照组患者治疗后胸膜粘连发生率为44.4%(48/108),胸膜包裹发生率为35.2%(38/108);观察组患者治疗后胸膜粘连发生率为17.6%(19/108),胸膜包裹发生率为13.9%(15/108);观察组患者治疗后胸膜粘连和胸膜包裹的发生率均显著低于对照组(χ~2=18.201、13.230,P<0.01)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药能够进一步改善患者的肺功能,减小胸膜厚度,降低胸膜粘连及胸膜包裹发生率。

关键词： 胸腔闭式引流管   非计划性拔管   原因分析   护理对策  

摘要： 目的:探究胸腔闭式引流管非计划拔管的原因及护理对策.方法:将2015年9月至2017年3月在我院接受胸腔闭式引流术治疗的135例患者作为研究对象,对患者胸腔闭式引流管非计划性拔管情况和原因进行调查分析,并提出护理对策.结果:本次研究135例患者中共有25例(18.52％)患者发生非计划性拔管,患者因素所导致13例,护理人员因素所导致8例,引流管固定因素所导致4例.讨论:胸腔闭式引流管非计划性拔管的发生,其主要因素为患者因素、护理人员因素及引流管固定因素等三个方面,通过加强护理人员的专业知识培训、加强护患之间的沟通以及加强导管维护能够有效控制胸腔闭式引流管非计划性拔管的发生,进而保证患者治疗的顺利进行.

关键词： 负压胸腔引流   胸腔闭式引流   胸部外伤   血气胸  

摘要： 探讨两种不同引流方式治疗胸部外伤患者血气胸的临床效果。方法 临床纳入本院2015.6~2017.9期间收治的94例胸部外伤合并血气胸患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为47例。对照组进行胸腔闭式引流,对研究组患者行负压胸腔引流,并将两组引流量、肺复张时间、出血时间等指标进行对比。结果 研究组引流量、肺复张时间、出血时间等指标均明显低于对照组(t=-15.689、t=-5.905、t=-5.682),P<0.05。结论 采用负压胸腔引流治疗胸部外伤患者血气胸效果显著,对促进肺复张、缩短出血时间、减少引流量等方面均起到积极作用,有利于进一步提高治疗效果,具备较高临床运用价值。