关键词： 胸腔积液   闭式引流   硅胶球囊导尿管   中心静脉导管  

摘要： 目的比较硅胶球囊导尿管与中心静脉导管闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果。方法选取保定市第一中心医院2015年6月—2017年1月收治的胸腔积液患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组52例。对照组患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组患者采用硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流。比较两组患者胸腔感染、引流管移位/脱落、引流不畅发生情况及治疗满意度、舒适度。结果两组患者胸腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者引流不畅、引流管移位/脱落发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度高于对照组,舒适度低于对照组(P<0.05)。结论硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果优于中心静脉导管,其可更有效地降低不良事件发生风险,提高治疗满意度。

关键词： 胸腔镜   食管癌   负压引流管  

摘要： 目的评估胸腔镜食管癌根治术后应用单一负压引流管的有效性和安全性。方法选取2014年1月—2017年1月海军军医大学第二附属医院胸外微创中心收治的83例食管癌患者,根据术中采用引流管的不同,分为负压引流管组(n=40)和28F号常规引流管组(n=43)。比较两组患者术后胸腔积气、积液、皮下气肿、胸引液总量、引流管持续时间、术后住院日、术后引流管拆线时间、切口愈合率、引流管相关并发症、切口VAS疼痛评分等指标。结果两组患者的基线资料和术后胸腔积液、胸腔积气、皮下气肿发生率,以及切口愈合不良率、平均住院时间、引流管持续时间及引流管相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规引流管组比较,负压引流管组患者的术后胸腔引流量明显减少,瘢痕反应率明显降低,拆线时间明显缩短,VAS疼痛评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术后应用单一负压引流管安全、有效,与常规28F胸引流管临床效果相当,且有助于患者术后快速康复。

关键词： 北京儿童医院   朗格罕组织细胞增生症   自发性气胸   首发症状   首都医科大学   胸腔闭式引流   头部CT检查   双侧气胸  

摘要： 患儿女,9岁,因“反复双侧气胸1个月”于2016年1月收入首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科.患儿1个月前上体育课时出现胸部疼痛,伴有呼吸费力,无咳嗽喘息,无发热,无多饮、多尿,当地医院检查胸X线片提示双侧气胸,多次予以皮下穿刺、胸腔闭式引流等对症治疗,复查肺部CT提示肺内囊泡影、右侧气胸,为明确病因,转入我院治疗.3年前患儿有多饮、多尿病史,当地医院完善头部CT检查及禁水加压素试验未见明显异常,家长予以中药（具体不详）口服2周左右后患儿多饮、多尿症状消失.家族史无特殊.

关键词： 单孔胸腔镜手术   引流管   安全性   可行性  

摘要： 目的:探讨对患者进行单孔胸腔镜手术后不为其留置引流管的安全性和可行性。方法:对2012年1月至2017年6月期间在昆山市第一人民医院胸外科进行单孔胸腔镜手术的46例患者的临床资料进行回顾性研究。对这46例患者均进行单孔胸腔镜手术,术后均不为其留置引流管,然后观察其各项手术指标。结果:这46例患者均顺利地完成了手术,无患者死亡。其手术持续的平均时间为(46.27±8.15)min,术中的平均出血量为(36.35±9.24)ml,术后住院的平均时间为(2.03±0.75)d。术后6 h,这46例患者中疼痛评分低于3分的患者有39例,占84.78%;术后24 h,疼痛评分低于3分的患者有42例,占91.30%。这46例患者术后均未服用阿片类镇痛药。术后,有2例患者因出现气胸而接受了胸腔穿刺抽气治疗,没有患者接受二次手术。这46例患者术后均未出现肺部感染、肺不张、胸腔大量积液、血胸及持续性肺漏气等并发症。结论:患者在接受单孔胸腔镜手术后,若具有不留置引流管的指征,则可以不为其留置引流管。这种方法是安全、可行的,不会对患者的手术效果造成大的影响。

关键词： 胸腔闭式引流管   “H”形固定   弹力胶布  

摘要： [目的]探讨应用"H"形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管的临床效果。[方法]将92例行胸腔闭式引流术的病人随机分为观察组和对照组各46例,分别采取"H"形3M弹力胶布固定以及3M宽纸胶布固定,观察两组首次固定后导管移位、胶布松脱情况、胶布使用天数、病人舒适度等情况。[结果]观察组病人首次固定胸腔闭式引流管后效果、舒适情况、胶布首次固定使用时间均优于对照组(P<0.05)。[结论]采用"H"形3M弹力胶布固定引流管,具有黏附性好、使用时间长、固定可靠、不易移位、病人舒适等优点。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸   带针胸管   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术。观察3组患者的临床指标和并发症发生情况。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组伤口感染发生率均高于B组与C组(P<0.05),而B组堵管发生率高于A组(P<0.05)。结论采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   创伤性血胸   负压瓶  

摘要： 目的:评价使用中心静脉导管连接不同的引流瓶行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效。方法:2016年1月~2017年2月在某院处置的创伤性血胸30例,随机分为中心静脉导管接水封瓶闭式引流组(n=14例、水封瓶组)和中心静脉导管接负压瓶闭式引流组(n=16例、负压瓶组),对两组平均置管时间、切口愈合时间、切口感染率进行分析比较。结果:负压瓶组平均置管时间、切口愈合时间、切口感染率均较水封瓶组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管接负压瓶闭式引流治疗创伤性血胸在临床应用具有明显优势,值得推广使用。

关键词： 改良   胸腔封闭式引流   自发性气胸   疗效   并发症  

摘要： 目的改良的胸腔封闭式引流与普通胸腔封闭式引流对自发性气胸病患的影响。方法在外科收治自发性气胸病患中随机选取80例实施治疗观察,其中40例普通治疗组,行普通胸腔封闭式引流,40例改良治疗组,行改良的胸腔封闭式引流,比较这两组病患总疗效、并发症状况及住院时间。结果普通治疗组病患的总效率70%,改良治疗组病患的总效率92.5%,两者数据有统计学比较差异。此外,改良治疗组病患的并发症状况及住院时间都低于普通治疗组,两者数据有统计学比较差异。结论改良的胸腔封闭式引流可提升自发性气胸病患疗效,减少临床并发症的出现几率,缩短病患的住院时间,效果显著。

关键词： 胸腔闭式引流   护理质量   质量指标  

摘要： 目的探讨专科护理质量指标在中心静脉导管胸腔闭式引流患者管理中的应用效果。方法选取我院2014年7月-2015年10月呼吸内科行中心静脉导管胸腔闭式引流患者248例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2014年7月-2015年2月)为对照组(124例),实施后(2015年3-10月)为观察组(124例)对照组行常规护理,观察组则以中心静脉导管胸腔闭式引流患者护理常规为基础,建立包括胸腔闭式引流患者健康宣教、胸腔闭式引流管固定、引流袋摆放位置和胸腔闭式引流管道完全密闭四个方面的护理质量标准和细则,运用这4项护理质量指标对呼吸内科中心静脉导管胸腔闭式引流患者进行管理。结果专科护理质量指标实施后,胸腔闭式引流患者的健康宣教知晓率、胸腔闭式引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、胸腔闭式引流管道完全密闭率和满意度均高于实施前(P<0.01)。结论胸腔闭式引流专科护理质量指标改善了胸腔闭式引流护理的管理方法,提高了患者胸腔闭式引流的护理质量和满意度。