关键词： 护理干预   胸腔闭式引流术   胸腔积液   并发症  

摘要： 目的探讨对接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者行综合护理干预的临床效果,为临床护理实践提供参考依据。方法选取本院2013年1月~2013年12月收治的88例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象进行对照研究,按照随机数字表法将其分为综合组和常规组,每组患者分别44例。综合组行综合护理指导,常规组行常规护理指导,观察并比较2组并发症发生几率以及每天引流量、肺活量以及视觉疼痛模拟(VAS)评分。结果综合组的并发症发生几率1例(2.27%)显著低于常规组8例(18.18%),综合组每天引流量、肺活量以及VAS评分显著优于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者行综合护理干预,不仅能够提高患者肺活量,同时,还能够减轻患者的疼痛程度,更加利于改善患者的临床症状,值得推广。

关键词： 胸部钝挫伤   静脉破裂   胸腔闭式引流术   胸腔闭式引流管   肺呼吸音   实验阳性   临床资料   胸部CT  

摘要： 1临床资料患者女,38岁,因入院前4h驾驶小轿车与侧面驶入的皮卡车相撞,当即感胸痛,伴胸闷、气短,于当地医院急查胸部CT提示右侧大量血胸,并右侧中下肺不张,该院急行右侧胸腔闭式引流术,间断引出暗红色引流液约2000m L,夹闭胸腔闭式引流管后,转入我院急诊科,查体：心率：115次/min,呼吸：26次/min,血压：80/40mmHg.嗜睡状,睑结膜及甲床苍白,气管左偏,胸壁压痛阳性,胸廓挤压实验阳性,左肺呼吸音粗,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失.

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   药物灌注  

摘要： 目的总结一步法置管引流及药物灌注在恶性胸腔积液治疗中的安全性,并通过置管进行药物灌注,评价其临床效果。方法入组48例恶性胸腔积液患者,在配合全身治疗基础上,根据患者病情需要一步法植入8F猪尾管,并根据病情需要进行胸腔药物灌注,总结其置管成功率及并发症发生率,并观察胸腔积液控制率,评价其安全性及临床应用价值。结果 48例患者均在CT引导下一次性顺利完成胸腔闭式引流术,术中无出血、气胸等并发症;患者术后引流效果满意,未出现引流管堵塞、脱落等情况。胸腔内药物灌注后,胸腔积液局部控制有效率为79. 2%。结论一步法植入8F猪尾管胸腔闭式引流术手术成功率高,引流及药物灌注效果好,无堵管、脱管等情况发生,具有更好的临床应用价值。

关键词： 引流管   血气胸   胸腔闭式引流   胸外伤  

摘要： 目的探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果。方法收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组)。16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果。结果 (1)两组术后均未发生引流管相关性感染。(2)16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30%和再置管率0%与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.207 3,t2=0.572 3,t3=0.582 4,P>0.05)。(3)16F组术后总引流量(497.00±113.63)m L少于26F组(656.25±252.01)m L(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.781 0,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.211 8,t2=12.345 5,t3=6.890 7,P<0.05),术后满意度86.66%和再置管接受度86.66%优于26F组(χ21=31.072,χ22=31.072,P<0.05)。结论与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复。

关键词： 上叶肺癌根治术   改进单根胸腔引流管   引流效果  

摘要： 目的探讨改进单根胸腔引流管引流在上叶肺癌根治术后的应用效果分析。方法将2017年3月至2018年3月在我院胸外科行上叶肺癌根治术的300例患者随机分为两组,对照组采用传统双管引流,观察组采用改进单根胸腔引流管引流,比较两组患者的引流各项指标、引流效果、并发症发生率。结果观察组术后引流量与对照组相比明显减少,而两组在引流时间、镇痛药使用率、住院时间上无明显差异;观察组术后1d、3d的肺扩张度与对照组相比无明显差异;观察组肺持续漏气、肺部感染、血胸、脓胸等并发症发生率与对照组相比无明显差异。结论改进单根胸腔引流管引流在上叶肺癌根治术后的应用效果显著,操作简单,胸腔引流液更少,带管时间及住院时间更短,且并发症发生率低,具有积极的临床意义。

关键词： 自发性气胸   中心静脉导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨中心静脉导管微创治疗自发性气胸的临床疗效。方法择取本院2006年7月~2017年5月期间收治的自发性气胸患者50例,根据患者的入院先后顺序划分为对照组和试验组,每组25例。试验组采用上海普益公司生产的16G规格的中心静脉导管完成置管抽气,或闭式接水瓶进行自发性气胸的治疗;对照组患者使用普通的粗硅胶引流管。比较两组方法治疗自发性气胸的疗效及并发症情况。结果试验组患者中治愈20例、好转4例、无效1例,治疗有效率为96.00%,对照组患者中治愈17例、好转8例、无效0例,治疗有效率为100.00%,两组比较差异无统计学意义;试验组中堵管1例、皮下气肿0例、伤口感染0例、胸膜反应0例,对照组中堵管1例、皮下气肿2例、伤口感染4例、胸膜反应0例,试验组患者的皮下气肿、胸膜反应和伤口感染例数均低于对照组,组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管微创治疗气胸操作简单,便于掌握,相较于传统方法,治疗效果差异不大,且具有更高的安全性,创伤较小,临床未见严重的并发症,具有重要的临床意义,值得推广和应用。

关键词： 肺癌   胸腔积液   引流   生活质量  

摘要： 目的调查肺癌恶性胸腔积液置管引流患者的生活质量并探讨影响其生活质量的主要因素。方法选择2017年1~10月解放军总医院呼吸科收治的64例肺癌恶性胸腔积液置管引流患者为观察组,同时选择66例晚期肺癌未出现恶性胸腔积液患者为对照组。采用肺癌生活质量量表(FACT-L 4.0)评估患者生活质量,采用多因素分析对可能影响肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量的因素进行分析。结果观察组患者FACT-L量表生理状况、功能状况、肺癌特异模块及生活质量总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分型、体力活动状态(PS)评分、胸腔置管引流次数、文化程度、收入来源、知情状态是肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量的影响因素(P<0.05)。PS评分、知情状态、胸腔置管引流次数是肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量的独立影响因素(P<0.05)。结论肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量差,PS评分、知情状态、胸腔置管引流次数是其独立影响因素。

关键词： 首发临床表现   多浆膜腔积液   腹腔纱布瘤   胸腔闭式引流术   双侧胸腔积液   心包腔积液   医院就诊   心包积液  

摘要： 患者女性，50岁。因“咳嗽2周，双侧胸腔积液及心包腔积液1周”于2012年6月12日入院。患者2周前无明显诱因出现咳嗽胸闷，无发热、畏寒、盗汗等症状，于当地医院就诊，胸部CT发现双侧胸腔及心包积液，行左侧胸腔闭式引流术，引流出液体约1000ml。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   胸腔引流术   胸腔穿刺术   作用  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管胸腔引流术在胸腔积液治疗中的效果。方法:选择我院2012年1月至2017年6月收治的胸腔积液患者70例为研究对象,按照入组奇偶顺序进行分组,奇数为对照组,偶数为研究组,各35例。对照组患者接受传统胸腔穿刺术治疗,研究组患者则接受中心静脉导管胸腔引流术治疗,对2组患者总引流量、操作时间、一次操作成功率、积液吸收时间、住院时间、引流期间并发症情况等进行统计学分析、比较。结果:2组患者在总引流量上差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者操作时间明显短于对照组,一次操作成功率明显高于对照组,积液吸收时间明显短于对照组,住院时间明显少于对照组,而引流期间并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔积液治疗中实施中心静脉导管胸腔引流术治疗可以明显提高一次操作成功率,而且减少操作时间、积液吸收时间及住院时间,降低并发症发生率,值得借鉴。

关键词： 创伤性血胸   胸腔闭式引流术   常规护理   满意度   并发症  

摘要： 目的明确创伤性血胸行胸腔闭式引流术患者术后护理策略和效果。方法于本院在2015年3月至2017年3月期间收治的所有创伤性血胸并且行胸腔闭式引流术患者中选取48例患者开展此次研究。通过投掷硬币随机分组的方法,将48例患者平均分为常规组和干预组,每组24例患者。所有患者均开展常规护理,干预组患者加用护理干预,对两组患者护理满意度以及术后并发症发生情况进行对比和分析。结果干预组患者护理满意度更高,两组患者护理满意度数据统计学分析结果显示,P<0.05,差异统计学意义十分显著;干预组患者术后并发症发生率更低,两组患者术后并发症相关数据比较,结果显示P<0.05,差异具有明显的统计学意义。结论护理干预对于创伤性血胸行胸腔闭式引流术患者具有十分显著的效果,不仅可以提升患者护理满意度,还可以有效避免患者发生并发症。