关键词： 肋骨骨折   血气胸   优质护理   焦虑评分  

摘要： 目的:分析对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者行优质护理的临床价值。方法:2015年5月至2017年5月,66例新鲜闭合肋骨骨折合并血气胸拟行胸胸腔闭式引流术患者,依据入院顺序依次编号,将单、双号入院者分别设为观察组、对照组。对照组给予基础护理,观察组在此基础上加用优质护理,收集并对比干预前后焦虑评分及护理满意度等。结果:(1)焦虑总积分:两组干预前相当(P>0.05),观察组干预后优于本组干预前及同期对照组(P<0.05)。(2)护理满意度:观察组优18例,良12例,可2例,差1例;对照组优6例,良17例,可8例,差2例。观察组护理满意度优良率为90.91%,高于对照组的69.70%(P<0.05)。结论:对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者行优质护理有助于缓解焦虑及护患和谐,可考虑推广运用。

关键词： 胸膜疾病   胸腔积液   胸管   引流术   结核   尿激酶  

摘要： 目的:探讨早期使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将接受抗结核治疗并使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流的64例患者分为用生理盐水冲洗的非包裹性积液患者组(非包裹性积液组,n=20)、用尿激酶注入的包裹性积液组(尿激酶组,n=22)和用生理盐水注入的包裹性积液组(盐水组,n=22),连续3 d进行胸腔灌洗并引流,记录3组患者发热和呼吸困难缓解时间、胸水引流量、引流管留置时间及平均住院时间;治疗6个月时超声检查判定临床疗效,随访12个月,通过X线或B超观察比较3组患者出院时、治疗第6个月、9个月、12个月时胸膜腔积液消失时间、胸片和肺功能变化、胸膜肥厚发生率;采用肺功能检测仪测定用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred),同时记录置管后不良反应。结果:3组患者的发热和呼吸困难症状均改善,非包裹性积液组和尿激酶组缓解呼吸困难所需的时间明显短于盐水组(P <0. 05),胸水引流量大于盐水组(P <0. 05),盐水组患者的平均住院时间比非包裹性积液组和尿激组延长(P <0. 05),3组患者治疗6个月后的痊愈率和总有效率比较,非包裹性积液组和尿激组高于盐水组,差异有统计学意义(P <0. 05);在各个随访的时间点,尿激酶组胸片和肺功能变化与盐水组比较均有改善,差异有统计学意义(P <0. 05);非包裹性积液组和尿激酶组患者胸膜肥厚的发生率低于在盐水组,差异有统计学意义(P <0. 05);各组患者随访期间未发生可导致治疗终止的不良反应。结论:早期胸腔闭式引流及注入尿激酶治疗,可使胸腔积液快速清除,促进肺功能恢复及减少胸膜肥厚的发生。

关键词： 胸腔穿刺   闭式引流   入胃  

摘要： 患者中年女性,因“食欲不振10余天,神志不清12小时.”于2017-12-11日入住ICU科.往有2型糖尿病病史5年,自行注射胰岛素治疗,血糖控制情况不详.30日引出液培养+药敏结果:提示屎肠球菌,给予万古霉素治疗,病人病情无好转,1.1日家属放弃治疗,自动出院.

关键词： 单孔胸腔镜   胸腔闭式引流术   胃管   肺楔形切除术  

摘要： 目的:探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术后应用胃管作为胸腔引流管的临床效果.方法:将我院98例肺楔形切除患者,随机分为观察组(48例)、对照组(50例),手术均在单孔下完成,观察组术后安置胃管(16F)作为胸腔引流管,对照组安置28F胸管,比较两组术后引流效果、术后疼痛、术后并发症发生情况.结果:观察组术后疼痛、引流管拆线时间、伤口一级愈合率与对照组存在统计学差异(P<0.05),但两组在引流效果、皮下气肿发生率、再次置管率、胸腔感染率差异无统计学差异(P>0.05).结论:胃管作为胸腔引流管在单孔胸腔镜肺楔形切除术后具有引流效果好,疼痛轻,利于伤口快速愈合.

关键词： 人性化护理   肺癌根治术后胸腔闭式引流   临床效果  

摘要： 目的研究人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察。方法选取我院肺癌根治术后进行胸腔闭式引流的患者80例作为研究对象。按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组,每组各40例。常规组采用常规性护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施人性化护理,对比两组肺癌根治术后胸腔闭式引流患者发生并发症的概率、住院时间以及护理满意度。结果实验组患者并发症发生概率以及住院时间低于常规组,且护理满意度高于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌根治术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能降低其并发症发生概率,缩短住院时间,同时在一定程度上能提升护理满意度,促进患者康复,效果良好。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   中西医综合治疗  

摘要： [目的]观察中西医综合治疗对采用胸腔闭式引流治疗胸腔积液临床疗效。[方法]选择2017年1—6月接受治疗的60例胸腔积液患者,随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予中西医综合治疗。[结果]两组患者性别、年龄、发病类型、肿瘤标记物等方面无统计学差异(P>0.05),经治疗14 d后,对照组和治疗组的总有效率分别为56.7%、83.3%,临床肿瘤标记物方面,治疗组较对照组降低更明显。生活质量比较上治疗组较对照组能更好改善患者临床症状。[结论]中西医综合治疗可以提高采用胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的患者临床疗效。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   导管插入术,中心静脉   引流   气胸   疗效分析  

摘要： 目的分析采取中心静脉导管实行胸腔闭式引流术联合白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床疗效。方法选择2010年3月至2017年2月中国医科大学附属第一医院胸外科收治的COPD合并自发性气胸患者120例,最后纳入符合临床研究标准的患者115例(对照组55例、观察组60例)。对照组患者在中心静脉导管下实施胸腔闭式引流并给予持续负压吸引,观察组在此基础上给予胸腔内注射IL-2,连续治疗5d。治疗后比较两组患者肺复张程度、肺复张时间、住院时间,并记录在此期间发生的不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺复张时间、住院时间分别为(4.6±1.1)、(12.3±3.6)d,均明显低于对照组的(5.5±1.3)、(18.6±4.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应发生率(35.00%)高于对照组(27.27%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取中心静脉导管实行胸腔闭式引流的基础上给予胸腔内注射IL-2治疗COPD并发自发性气胸患者的临床有效率高,安全有效、操作简单,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流   持续负压吸引   自发性气胸  

摘要： 目的研究胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的临床价值。方法 80例自发性气胸患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施胸腔闭式引流治疗,观察组实施胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗。比较两组血气指标、治疗基本情况以及治疗效果。结果观察组治疗后呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血p H值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.845、8.670、5.657、5.797、6.993、49.894,P<0.05)。观察组引流时间、血气改善时间、肺复张时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=8.053、10.609、8.737、11.116,P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的77.50%(31/40),差异具有统计学意义(χ~2=5.165,P<0.05)。结论自发性气胸患者采用胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗效果确切,能够有效改善患者血气指标,缩短肺复张时间、引流时间和住院时间,促进患者康复,值得在临床中推广使用。