关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   尿激酶   凝固性血胸  

摘要： 目的:探讨传统胸腔闭式引流与微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较,减少再次手术的发生率.方法:研究资料为本院收治的10例凝固性血胸病例,其中6例患者接受传统胸腔闭式引流治疗,其余4例病人接受的治疗方法为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流,引流时间为3天,胸腔内注射尿激酶进行治疗.结果:7例患者痊愈,3例患者为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流,经过治疗后仍然存在一些积血,对患者进行再次的传统胸腔闭式引流治疗,然后有1例改胸腔镜手术治疗,住院时间及费用增加.结论:比较两组治疗方法取得的效果,传统胸腔闭式引流联合尿激酶治疗的效果要好些,减少再次手术,特别是基层医院值得考虑.

关键词： 食管胃弓下吻合术   术后患者   交界部   横结肠穿孔   腺癌   膈疝   胃部分切除   胸腔引流管  

摘要： 患者男,73岁,因＂吞咽困难1个月余＂于2017年5月5日入院,完善相关检查后明确诊断为＂食管胃交界部腺癌＂,于5月11日全身麻醉下行＂左侧开胸食管胃部分切除、食管胃弓下吻合术＂。术后患者病情平稳,于第3天拔除胸腔引流管,第4天患者出现胸闷、气短,伴发热（体温最高39.0℃）,心电监护提示心率快、氧饱和度低。

关键词： 胸腔积液引流手术   常规胸穿抽液   胸腔积液   胸膜反应   胸腔穿刺   疗效  

摘要： 目的对比观察胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床疗效。方法选择90例胸腔积液患者作为对象,根据随机数表法将其分为两组,各45例。对照组予以常规胸穿抽液治疗,研究组行胸腔积液引流手术,观察临床疗效。结果研究组总有效率为91.1%,对照组为71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3例并发症,对照组12例并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规胸穿抽液,胸腔积液引流手术治疗胸腔积液,疗效显著,且并发症少,安全可靠。

关键词： 恶性胸腔积液   置管引流   堵管相关因素  

摘要： 目的探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)置管引流堵管或引流不畅的相关因素。方法选取2015-11至2017-12行MPE置管引流患者161例,统计患者性别、年龄、置管时间、胸腔积液状态、导管情况等信息,分析MPE置管引流堵管或引流不畅相关危险因素。结果 161例共发生32例引流管堵塞或引流不畅,不同性别、年龄、BMI、原发病、合并症、抗凝药物及靶向药物使用情况、胸腔注药患者间置管引流堵管或引流不畅发生率间无统计学差异(P>0.05),置管时间较长、管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、血小板计数异常、胸水蛋白阳性患者,置管引流堵管或引流不畅发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析表明,管口上抬高出液面(OR 2.578,95%CI 1.357~4.846)、积液内含纤维素膜及血块(OR 3.218,95%CI 1.651~10.056)、封管方法(OR 1.689,95%CI 1.427~4.297)为MPE置管引流堵管或引流不畅发生的重要危险因素(P<0.05)。结论 MPE置管引流发生引流管堵塞的主要危险因素包括管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、封管方法,临床可参照上述危险因素采取干预措施。

关键词： 微创闭式引流   单纯性自发性气胸   护理  

摘要： 目的探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效。方法选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者。给予相应护理措施,观察患者护理效果。结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈。讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效。

关键词： 胸腔镜活检   胸腔闭式引流术   胸腔积液   精细化护理   临床效果  

摘要： 目的 :研究分析对接受胸腔镜活检及胸腔闭式引流术的胸腔积液患者进行精细化护理的临床效果。方法 :择取2015年9月至2017年9月重庆市人民医院中山院区收治的90例接受胸腔镜活检及胸腔闭式引流术的胸腔积液患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组。为对照组患者进行常规护理,为试验组患者进行精细化护理。然后,统计对比两组患者对护理工作的满意率及其各项生活质量指标的改善情况。结果 :试验组患者对护理工作的满意率高于对照组患者,P <0.05。在接受护理后,两组患者在总体健康、生理功能、生理职能、疼痛缓解、心理状态、社会生活及个体经济等方面的评分均高于接受护理前的相应评分,且试验组患者上述各项生活质量指标的评分均高于对照组患者,P <0.05。结论 :对接受胸腔镜活检及胸腔闭式引流术的胸腔积液患者进行精细化护理不仅能明显提高其生活质量,还能提高其对护理工作的满意度。

关键词： 护理干预   胸腔闭式引流   胸腔积液   并发症  

摘要： 目的:分析护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液的效果及对并发症发生率的影响。方法:选择本院于2016年1月-2018年1月间收治的92例胸腔积液患者为研究对象。均给予胸腔闭式引流治疗,分为A组和B组,均为46例。A组在常规护理的基础上联合围术期护理,B组采用常规护理。对比护理效果。结果:对比两组的引流时间,无差异(P >0.05)。A组的平均日引流量低于B组,对比有差异(P<0.05)。A组的并发症发生率为8.70%,B组为23.91%,对比差异明显(P<0.05)。结论:为胸腔积液行胸腔闭式引流治疗患者加用围术期护理可减少其日引流量,降低其并发症发生率,具有较佳的应用价值。

关键词： 胸腔闭式引流   腔内尿激酶注入   包裹性胸腔积液   临床分析  

摘要： 目的观察研究胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液的临床治疗效果。方法选取2014年2月到2018年1月收治入院的80例包裹性胸腔积液患者,按照治疗的方式不同随机分为实验组和对照组。实验组采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入+常规抗感染或者抗结核治疗,对照组采用多次抽液+常规抗感染或抗结核治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果、临床上治疗胸腔积液消失的时间、住院的时间以及术后随访观察3个月的指标情况。结果实验组的临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);实验组胸腔积液临床的时间、住院的时间以及术后3个月随访的结果指标也均小于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液临床治疗效果显著,有效改善患者的症状,减轻患者负担,安全性高,评价优良,值得临床上大力推广使用。

关键词： 创伤性气胸   微创   胸腔闭式引流   治疗  

摘要： 目的观察微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效。方法采用医学研究观察法,选定我院2012~2017年收治的150例创伤性气胸患者,按照手术方式的不同,等分为对照组和观察组。给予对照组开胸手术治疗,给予观察组微创胸腔闭式引流治疗,观察和比对两组症状缓解及其血流动力学指标变化情况。结果对照组临床症状缓解率92.00%(69/75)明显低于观察组临床症状缓解率100%(75/75),有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在PSVICA(cm/s)、EDVICA(cm/s)、PSVCCA(cm/s)指标上对比数据分别为(50.21±10.76)VS(91.20±24.05)、(37.61±10.81)VS(64.22±11.08)、(32.37±6.87)VS(29.50±6.94),有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效显著,尤其在患者病况改善和血流动力学情况指标上,具有突出的应用优势,值得推广实施。

关键词： 数字式胸腔引流系统   电视胸腔镜下肺切除术   肺漏气   胸腔闭式引流  

摘要： 电视胸腔镜手术是心胸外科代表性的微创手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，目前已广泛应用于临床治疗肺部的良性病变及早期肺癌。电视胸腔镜术后肺漏气是常见的并发症，可延长拔管时间、住院时间，增加医疗费用。