关键词： 胸腔闭式引流   管道堵塞   预防性护理   引流时间  

摘要： 目的研究胸腔闭式引流患者术后管道堵塞的护理措施。方法 130例行胸腔闭式引流术治疗的患者,根据护理方法不同分为对照组及观察组,各65例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予预防性护理。对比两组患者的管道堵塞率、引流时间、满意度。结果观察组患者的管道堵塞率4.62%低于对照组的16.92%,引流时间(4.1±0.5)d短于对照组的(6.6±0.8)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中:非常满意28例,一般满意32例,不满意5例,满意度为92.31%;对照组患者中:非常满意21例,一般满意31例,不满意13例,满意度为80.00%。观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.127, P=0.042<0.05)。结论胸腔闭式引流患者实施预防性护理措施可预防管道堵塞发生,缩短引流时间,促进患者康复,值得推广。

关键词： 胸腔镜肺癌根治术   胸腔引流量   拔管指征   疗效  

摘要： 目的比较胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流量下拔管的效果。方法选择103例行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,根据入院先后顺序分为4组,各组的拔管指征分别为:A组引流量<100 ml/24 h,B组<200 ml/24 h;C组<300 ml/24 h,D组<450 ml/24 h。观察4组术后住院时间、拔管后胸腔积液比例、胸腔穿刺比例、术后再次置管比例、胸腔积液消退情况、拔管后并发症发生情况、术后吗啡用量。结果 B、C、D组术后住院时间明显少于A组(P <0.05)。D组拔管后胸腔积液比例和术后胸腔穿刺比例明显高于A、B、C组(P <0.05);A、B组拔管24 h后无胸腔积液;C组拔管24 h后,1例出现胸腔积液,但无明显症状,出院1 w后复查积液自行吸收;D组拔管后24 h,7例出现胸腔积液,1例无明显症状,出院1 w后复查积液自行吸收,6例行术后胸腔穿刺,1例再次置管,出院后1 w复查无胸腔积液。4组并发症发生率比较无显著差异(P> 0.05)。B、C组的术后吗啡用量明显低于A、B组,B、C组间及A、B组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论胸腔镜根治术后以引流量<200 ml/24 h作为拔管指征为宜,胸腔积液的风险低,且可缩短患者住院时间。

关键词： 非小细胞肺癌   全胸腔镜肺叶切除术   单胸管   双胸管   引流  

摘要： 目的探讨直径> 5 cm非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流的可行性。方法行全胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌病人120例,直径均> 5 cm,根据住院先后顺序编号,再按随机数字表分为两组;对照组60例,术后放置双胸管引流;观察组60例,术后放置单胸管引流;比较两组胸腔引流量、胸腔引流时间、拔管后胸腔穿刺抽液次数、术后住院时间、术后第1天及30天的视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分、术后第1天及3天的肺扩张度、再次置管率、切口并发症发生率、胸腔感染率、胸腔积气积液率、术后30天死亡率。结果两组胸腔引流量、胸腔引流时间、拔管后胸腔穿刺抽液次数比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后住院时间为(5. 12±0. 24)天,显著短于对照组的(5. 73±0. 57)天,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后第1天及30天的VAS评分分别为(3. 96±0. 07)分、(1. 27±0. 02)分,对照组分别为(4. 51±0. 04)分、(1. 69±0. 02)分,两组术后第1天及30天的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组术后第1天及3天的肺扩张度比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组再次置管率为0、切口并发症发生率为3. 33%、胸腔感染率为1. 67%、胸腔积气积液率为1. 67%、术后30天,死亡率为0,对照组分别为0、6. 67%、3. 33%、0、0,两组再次置管率及相关并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论直径> 5 cm的非小细胞肺癌病人行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流是可行的,引流效果及安全性应值得肯定,在减轻病人术后疼痛方面较双胸管引流更有优势。

关键词： 中心静脉导管   胸腔内置管   胸腔积液   护理体会  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的护理体会。方法:收治胸腔积液患者80例,随机分为两组,每组40例。两组均给予中心静脉导管胸腔内置管引流治疗,对照组给予常规围手术期与术后护理,试验组在对照组基础上给予综合护理,比较两组临床疗效、引流管异常事件发生率。结果:试验组临床总有效率高于对照组,引流管异常事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的患者采取全面护理干预的效果显著,能够显著提升整体治疗效果,降低引流管异常事件的发生率。

关键词： 中心静脉导管行胸腔闭式引流   高频振荡通气   新生儿气胸  

摘要： 目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流和高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年9月期间我院收治的170例气胸新生儿,根据治疗方法分为HFOV组和引流组各85例。引流组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗, HFOV组采用HFOV。分析比较两组患儿的呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间、住院时间和治疗效果。结果引流组的呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间均短于HFOV组,但住院时间长于HFOV组(P均<0.05)。HFOV组的痊愈率为97.65%,高于引流组的88.24%(P <0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流和HFOV均能够有效改善气胸新生儿的血气指标和肺功能,各有优势。

关键词： 深静脉导管   胸腔积液   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的研究深静脉导管胸腔引流治疗中大量胸腔积液的疗效及不良反应。方法将大量的胸腔积液患者46例随机分为2组,每组23例。治疗组采用深静脉导管引流胸腔积液,对照组采用传统的胸腔闭式引流术引流胸腔积液。观察胸腔积液吸收时间和患者并发症情况。结果治疗组积液平均吸收时间与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组发生不良反应1例,对照组发生不良反应7例,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论深静脉导管胸腔引流治疗中大量胸腔积液操作简便有效,不良反应少。

关键词： 单孔胸腔镜肺癌根治术   胸腔引流管   传统胸腔引流管引流  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管的选择。方法 90例行单孔胸腔镜肺癌根治术患者,根据术后胸腔引流管不同分为中心静脉导管引流组和传统引流组,每组45例。传统引流组患者采用传统胸腔引流管引流,中心静脉导管引流组患者采用中心静脉导管引流。比较两组患者引流一次穿刺成功率、引流操作时间、术后住院时间,手术前后患者生存质量SF-36评分、炎症相关指标,并发症发生情况。结果中心静脉导管引流组引流一次穿刺成功率为100.00%(45/45),与传统引流组的97.78%(44/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者生存质量SF-36评分、炎症相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,中心静脉导管引流组生存质量SF-36评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8分别为(84.82±6.11)分、(61.21±2.16)pg/ml、(143.25±6.18)pg/ml,均优于传统引流组的(75.24±3.12)分、(127.21±2.48)pg/ml、(210.98±14.21)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。中心静脉导管引流组引流操作时间、术后住院时间分别为(5.02±0.11)min、(6.21±1.24)d,均短于传统引流组的(31.14±0.24)min、(8.67±2.51)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。中心静脉导管引流组并发症发生率低于传统引流组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术后采用中心静脉导管引流优于传统胸腔引流管,可有效缩短引流操作时间和术后住院时间,减轻其炎症水平,改善生存质量,减少并发症的发生。

关键词： 胸腔镜   肺叶切除   胸引管   尿管  

摘要： 目的研究一次性尿管应用于胸腔镜下肺叶切除术后胸腔闭式引流的临床效果。方法 121例胸腔镜下肺叶切除术患者分为观察组(n=62)与对照组(n=59)。观察组术后安置一次性16F尿管作为胸腔引流管,对照组安置28F常规引流管。观察两组患者伤口疼痛程度、舒适度、肺部并发症、术后平均住院时间、术后拔引流管时间、拔管前后非甾体类止痛药物使用情况。结果相比于对照组,观察组术后疼痛程度级别明显降低(P=0.024),术后舒适度增高(P=0.018)。拔管后非甾体类止痛药物使用差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均无引流管堵塞,其中肺部感染、胸腔积气、肺不张差异均无统计学意义。观察组引流口拔管渗液人数明显较对照组少(P=0.042)。观察组术后拔管时间短于对照组(P=0.008),术后平均住院时间明显缩短(P=0.006)。结论胸腔镜肺叶切除术后应用一次性尿管作为胸引管,不但能有效减轻患者术后疼痛,提高舒适度,还能减少引流口渗血渗液,缩短术后平均住院时间。

关键词： 针对性心理护理   小儿先天性心脏病   术后   胸腔闭式引流管  

摘要： 目的:探讨针对性心理护理在先天性心脏病术后留置胸腔闭式引流管患儿中的应用效果。方法:选择2015年1月-2018年1月笔者所在医院先天性心脏病术后留置胸腔闭式引流管的患儿60例,遵照双盲法分组标准分为干预组和对照组,各30例,分别采取针对性心理护理与常规护理,对比两组家属护理满意度和相关指标。结果:干预组总满意率为96.67%,与对照组的80.00%相比,优势明显,在护理后,对照组手术时间、拔管时间及住院时间均明显长于干预组,且患儿术后生活质量评分明显低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性心理护理应用于先天性心脏病患儿中有可靠效果,可缩短手术时间、术后胸腔闭式引流管留置时间及患儿住院时间,改善患儿预后,值得推广。

关键词： 食管肿瘤   胸管   引流术   胸腔积液   食管癌切除术  

摘要： 目的探讨食管癌切除术后细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流的效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在山西大医院胸外科接受食管癌切除术的112例患者,试验组60例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组52例采用常规胸腔闭式引流.观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生例数、术后住院时间、术后发热时间、术后再穿刺置管次数,术后疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果试验组和对照组的手术时间[(4.3±1.3)h和(4.5±0.9)h]、术中出血量[(137±21)ml和(141±21)ml]、淋巴结清扫数目[(18.5±5.2)个和(17.2±2.4)个]、术后并发症发生例数(11例和7例)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后住院时间[(14.9±2.4)d和(20.5±3.2)d]、术后发热天数[(5.8±1.4)d和(7.4±1.4)d]、术后再穿刺置管次数(7次和13次)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后48~72 h静息及咳痰时VAS疼痛评分差异有统计学意义(均P<0.05).结论食管癌切除术后细引流管辅助胸腔闭式引流更有效,能减少患者术后痛苦,缩短住院时间,值得推广.