关键词： 胸腔闭式引流术后   非计划性拔管   导管固定材料  

摘要： 胸腔闭式引流术经常用于胸外伤患者的治疗过程,目的是为了使患者尽快恢复肺组织功能,从而促进疾病的康复。笔者选取我院2019年1月～6月收治的胸腔闭式引流术后的患者156例作为研究对象,比较研究导管固定材料的选择对非计划拔管术后护理的影响。

关键词： 优质护理   胸腔闭式引流   胸腔积液   并发症  

摘要： 目的探讨优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值。方法于本院2017年12月至2018年12月接收的胸腔积液患者中选取50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受优质护理干预。对比两组引流基本情况以及护理后并发症发生情况,并观察两组护理满意度。结果观察组引流时间、住院时间较对照组更低,且平均日引流量较对照组更高;观察组护理后总并发症发生率较对照组低;观察组护理总满意率较对照组高,P<0.05,有统计学意义。结论优质护理可提高胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗的效果,降低并发症的发生几率,可缩短患者住院时间,提高患者满意度,临床实用价值较高。

关键词： 自发性气胸   肺大疱   胸腔闭式引流术   胸膜固定术   临床疗效  

摘要： 【目的】　　探讨老年自发性气胸患者的治疗方案。　　【方法】　　回顾分析2012年01月份-2016年12月份期间汕头大学医学院第二附属医院心胸外科收治老年自发性气胸患者194例的诊治过程，按所接受治疗方案分成保守治疗组（单纯吸氧治疗）、胸腔闭式引流术组（胸腔闭式引流术（部分联合胸膜粘连术））、胸腔镜手术组（肺大疱切除术），对比不同治疗方案的疗效、复发率、住院时间及费用等方面进行分析总结。　　【结果】　　胸腔闭式引流术（86.81%）、胸腔镜手术（100%）的有效率显著高于保守治疗（60%）（P＜0.05）;胸腔镜手术（7.69%）的复发率显著低于胸腔闭式引流术（34.17%）（P＜0.05）;对比于保守治疗组与胸腔闭式引流术治疗组，胸腔镜手术治疗组所需住院费用显著偏高（P＜0.05）;顽固性气胸患者接受内科保守治疗所需的置管时间、住院时间及治疗费用远远超过一般患者（P＜0.05）;早期手术组、延期手术组术后置管时间及恢复情况、住院费用等相差不大（P＞0.05），但延期手术组因前期接受内科保守治疗导致住院时间有所增加（P=0.05）。　　【结论】　　老年自发性气胸患者接受单纯胸腔闭式引流治愈所需时间长，具有较高的复发率，应积极采取措施以缩短病程以及降低复发率。手术治疗对于老年患者仍是最有效的治疗方案，但所需费用相对偏高;对于无法接受手术治疗的老年患者更适合使用胸腔闭式引流术联合胸膜固定术，且其具有操作简易、副作用小、复发率低、价廉等优势，值得在临床上推广使用。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流术   电视胸腔镜   胸膜固定术   效果  

摘要： 目的观察电视胸腔镜胸膜术治疗恶性胸腔积液的意义。方法随机将我院2017年8月～2018年8月收治的70例恶性胸腔积液患者分为两组,每组35例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行电视胸腔镜胸膜固定术治疗。观察两组临床效果。结果 (1)观察组总有效率、并发症发生率等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组蛋白定量、乳酸脱氢酶等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜胸膜可有效治疗恶性胸腔积液,能够明显缓解临床症状,且住院时间短,降低了患者的经济负担,值得推广应用。

关键词： 全面系统护理   胸腔手术   胸腔闭合式引流   并发症   引流量  

摘要： 目的:分析胸腔手术患者给予全面系统护理对胸腔闭式引流效果的影响.方法:将2016年5月到2019年5月在我院收治的80例胸腔手术患者,随机分为两组,每组40例,对照组予常规护理,观察组予全面系统护理,分析两组患者并发症率和引流情况.结果:观察组并发症率为7.50％显著低于对照组(P<0.05);观察组患者引流量(960.33±107.06)ml/d高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔手术患者患者应用全面系统护理,能够有效提升引流量,显著降低并发症率.

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   护理干预  

摘要： 目的观察护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法选择本院2017年4月至2018年5月收治的33例胸腔积液进行胸腔闭式引流的患者作为研究对象,通过硬币法分为对照组(16例,予以常规护理)和观察组(17例,予以护理干预),分析并比较两组并发症发生情况、引流量、引流时间、住院时间。结果在并发症发生率比较上,观察组低于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);在每日引流量、住院时间比较上,观察组少于对照组,两组差异显著(P<0.05);在引流时间比较上,对照组与观察组间无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液进行胸腔闭式引流过程中开展护理干预,可显著增强引流效果,缩短引流时间,降低并发症发生率,值得作为理想护理方式全面应用。

摘要： 所谓胸腔闭式引流,即是将引流管一端置入患者胸腔之内,将另一端接入低于水平位置的水封瓶内,起一个排除气体或收集患者胸腔内液体的作用,对于恢复肺组织功能方面就一定积极意义,多用于血胸、气胸引流以及开胸术后,在上述疾病的治疗之中具有十分积极的意义.胸腔闭式引流的重点在于对胸腔闭式引流管的护理,这也是本文所着重要探讨的问题.

关键词： 优质护理干预   胸腔闭式引流   胸腔积液   价值  

摘要： 目的:探讨优质护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用价值。方法:随机抽取我院2017.01到2018.01时段内诊疗的45例胸腔积液患者,以数字表法将患者纳入甲组(n=22)、乙组(n=23)。即患者均施以胸腔闭式引流治疗,乙组在此基础上联合优质护理干预,对比患者引流效果、护理总满意度。结果:甲组引流效果显著较差于乙组,数据间比较有意义(P<0.05)。乙组护理总满意度为100.00%,甲组为77.27%,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:对胸腔积液患者来讲,以胸腔闭式引流治疗模式为前提,联合优质护理干预措施,既可强化引流效果,还可提高患者护理总满意度,应引起重视。

关键词： 青年   原发性自发性气胸   胸腔闭式引流术   复发因素  

摘要： 背景:原发性自发性气胸（Primary spontaneous pneumothorax,PSP）是医学实践中常见的一种疾病,影响着年轻健康人群,复发率较高。PSP是指非损伤或医疗干预引起的空气进入胸膜间隙中。常发生于10-30岁的青年人群。一些发病危险因素包括男性、年龄和吸烟。典型的临床表现始于急性发作的胸痛和呼吸短促。胸部X线有助于确诊。胸膜腔内气体的排出和预防未来复发是治疗的主要目标。治疗方法包括胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽气、胸腔镜手术（VATS）或开胸手术。女性,低体重,吸烟和男性身高,某些射线照相特征都被认为是危险的复发因素。[1-2]在临床实践中,通常PSP青年患者先行胸腔闭式引流术,若存在持续漏气或者术后复发再考虑行VATS治疗。目的:本课题拟回顾性分析统计本院2012-2018年青年PSP胸腔闭式引流术后复发再次手术治疗患者临床资料中的相关复发因素,与对照组青年PSP胸腔闭式引流术后未复发患者对比,讨论得出其危险因素以期来指导患者的最优治疗方案,避免复发后二次手术病人的痛苦和经济损失。这也是本课题的临床意义所在。方法:回顾统计符合课题要求的天津医科大学总医院在心胸外科于2012年05月-2018年12月期间收治的原发性自发性气胸40例接受胸腔闭式引流术治疗后不能解决病情行VATS肺大疱切除或者气胸复发再次手术的青年患者,与40例接受胸腔闭式引流术治疗后气胸治愈的青年患者进行对比。使用SPSS21.0软件分析统计可能影响因素,主要应用单因素分析和Logistic多因素分析。将计数资料的数据使用卡方检验方法统计分析,计量数据采用此软件中的t检验方法统计分析。使用多因素Logistic分析将单因素分析后发现统计学意义的因素处理,当P>0.05时表明此因素没有统计学意义,当P<0.05时则表示数据之间差异存在统计学意义。结果:①单因素分析显示:性别（χ2=0.157,P=0.692）、吸烟史（χ2=2.635,P=0.105）、气胸发生侧别（χ2=0.853,P=0.356）、生活环境差异（χ2=0.346,P=0.556）、发病季节（χ2=6.356,P=0.096）、中性粒细胞数量（t=0.150,P=0.881）、巨噬细胞数量（t=-0.227,P=0.821）、气管长度/气管横径（t=1.338,P=0.189）对青年PSP患者胸腔闭式引流后再次手术的发生无统计学意义（P>0.05）,实验组年龄小于对照组（20.50%vs 23.95,P=0.004）,差异具有统计学意义;实验组BMI值小于对照组（19.115 vs 20.539,P=0.038）,差异具有统计学意义;实验组APD/TD比值小于对照组（0.567 vs 0.619,P=0.012）,差异具有统计学意义;实验组肺大疱数量大于对照组（4.45 vs 3.00,P=0.022）,差异具有统计学意义;实验组影像学异常的比例高于非对照组（35.0%vs 15.0%,P=0.039）,实验组影像学正常的比例低于对照组（65.0%vs 85.0%,P=0.039）,差异具有统计学意义;②k多元Logistic回归分析显示:年龄:P=0.009,Exp（B）=1.177;BMI:P=0.162,Exp（B）=1.204;APD/TD比值:P=0.000,Exp（B）=2.139;肺大疱数量:P=0.006,Exp（B）=0.621;影像学表现:P=0.119,Exp（B）=0.315;结论:①两组患者资料统计学分析性别、吸烟状态、气胸发生侧别、中性粒细胞数量、巨噬细胞数量、气管长度/气管横径、生活环境差异、发病季节这8个因素无统计学差异;②BMI、影像学异常表现是危险因素,但不是独立危险因素;③患者年龄、APD/TD比值、肺大疱数量是其独立危险因素;

关键词： 改良式胸腔闭式引流术   恶性胸腔积液   护理干预   康复时间  

摘要： 目的评价改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液患者的护理干预效果。方法选取本科室2017年4月-2018年4月收治的88例恶性胸腔积液患者进行对比研究。结果经治疗和护理干预后,观察组患者的引流时间、切口愈合时间、呼吸困难消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论在恶性胸腔积液患者中应用改良式胸腔闭式引流术治疗,可有效缩短患者的引流时间、切口愈合时间、呼吸困难消失时间,干预效果良好。