关键词： 肋骨骨折   气胸   胸腔闭式引流术   精细化护理   应用效果  

摘要： 目的构建肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间的精细化护理策略,并评价其应用效果。方法选取江苏省新沂市中医医院于2020年3月至2023年3月收治的86例拟行胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并气胸患者,按简单随机法分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组均接受综合护理,在此基础上,观察组加用精细化护理。对比2组的术后并发症发生率,以及干预前后的疼痛评分、心理状态和排痰难度变化。结果与同一时间点的对照组相比,观察组在干预1 d和干预3 d后的疼痛视觉模拟量表评分均更低(P均<0.05),干预3 d后的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及排痰难度也均更低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.65%,较对照组的18.60%更低(P<0.05)。结论在肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间应用精细化护理,在降低并发症发生风险、减轻术后疼痛、改善心理状态及促进痰液排出方面均具有积极作用。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   优质护理  

摘要： 探究肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术围手术期采取优质护理的应用价值。方法 选择本院2022.07-2023.06收治的肋骨骨折合并血气胸患者进行研究,按照围手术期护理措施的不同,分成参照组(n=29,常规护理)和观察组(n=29,优质护理),比较两组患者的并发症(肺漏气、肺不张等)、排痰情况、生活质量评分、临床指标、疼痛评分。结果 相较参照组各项指标而言,观察组排痰情况、生活质量、临床指标、疼痛评分指标更优,并且只有1例患者在护理期间发生肺不张,其并发症例数低于参照组(P<0.05)。结论 肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术的围手术期间采取优质护理可行性较强,该护理方法可有效加快患者康复,减少并发症,优化生活品质,缓解疼痛,值得推广。

关键词： 肺炎胸腔积液   痈   脓肿   清创   护理  

摘要： 总结1例老年肺炎胸腔积液患者臀部痈形成脓肿后未经负压封闭引流术(VSD)治疗治愈过程的护理经验,经多科室会诊后确诊,家属拒绝做VSD,选择保守治疗,经多次清创,患者臀部痈形成脓肿后坏死及脓性组织完全剔除,创面长出新的肉芽组织,直至出院时创面已基本愈合。

关键词： 胸腔闭式引流术   肺上叶切除术   负压引流   非小细胞肺癌   肺漏气  

摘要： 目的对比观察非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术的应用效果。方法选取行胸腔镜肺上叶切除术的非小细胞肺癌患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组及对照组,每组41例。对照组术后给予胸腔引流管接单纯水封瓶,A、B、C组术后胸腔引流管分别给予-10、-15、-20cmH_(2)O的抽吸压力。比较各组术后漏气时间、日均引流量、并发症(皮下气肿、胸腔积液、肺炎)发生率。结果A、B、C组术后漏气时间短于对照组,B、C组术后漏气时间短于A组(P均<0.05)。对照组和C组术后日均引流量少于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组皮下气肿和胸腔积液发生率低于对照组(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后负压胸腔闭式引流可缩短术后漏气时间、术后引流量和引流管置管时间,减少术后并发症发生率,其中-20 cmH_(2)O负压引流效果最好。

关键词： 医疗失效模式与效应分析   胸腔闭式引流   非计划性拔管  

摘要： 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防胸腔闭式引流患者非计划性拔管中的作用。方法将2019年1月至2021年10月在我院留置胸腔闭式引流管的289例患者作为对照组,将2021年11月至2022年6月在我院留置胸腔闭式引流管的188例患者作为试验组。两组均实施常规护理,试验组在此基础上实施HFMEA。比较两组的非计划性拔管发生率、住院时间、住院费用、满意度及舒适度。结果试验组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的生理、心理精神、社会文化、环境评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA用于胸腔闭式引流患者中可提高舒适度,降低非计划性拔管发生率,缩短住院时间,提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值。

关键词： 优质护理   肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   效果分析  

摘要： 探讨优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取256例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者为对象。分为新式、传统2组。各128例。后者接受常规护理,前者接受优质护理,分析结果。结果 相比于传统组,新式组干预后排痰情况更好,VAS、SDS以及SAS分数更低,P<0.05。结论 对于接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者,实施优质护理效果显著,值得推广。

关键词： 单孔胸腔镜肺叶切除   猪尾引流管   引流效果   术后切口疼痛  

摘要： 目的 探讨10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中对患者术后切口疼痛及引流效果的影响。方法 选取河北中医药大学第一附属医院120例采用单孔胸腔镜肺叶切除的肺癌患者,分为对照组和观察组,每组60例。术后对照组患者采用28F硅胶引流管1根从偏向手术切口的一侧放置于后纵隔;观察组患者采用10F猪尾引流管于腋后线第7肋间水平放置于后纵隔(若为上叶或中叶切除,于锁骨中线第2肋间加放1根10F猪尾引流管)。比较2组患者术后第1、3、5天疼痛评分及术后手术切口愈合情况,拔管时间,总引流量。记录2组患者术后皮下气肿、肺不张、再次插管发生率。结果 2组患者术后总引流量,拔管时间,皮下气肿、肺不张、再次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口愈合优于对照组(P<0.05),术后切口疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术后应用10F猪尾引流管,可以减轻术后切口疼痛,保证术后胸水、积气的引流效果,同时不增加肺部并发症。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   胸腔封闭式引流术  

摘要： 目的观察胸腔封闭式引流技术对胸腔积液患者的治疗效果及预后影响。方法本研究为前瞻性研究,纳入2021年1月至2022年5月收治的90例肺癌恶性胸腔积液(MPE)患者,采用电脑分组法分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规药物治疗,观察组采用胸腔封闭式引流术辅助治疗,所有患者均开展为期1年的随访。比较两组的治疗效果、恢复情况、远期生存情况及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,呼吸困难缓解时间、积液消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,1年内生存率、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)中各维度评分均高于常规组(P<0.05)。结论胸腔封闭式引流术能增强MPE的药物治疗效果,对加快患者康复进程,降低并发症发生风险,并改善患者远期生存情况。

关键词： 超声引导   气胸   闭式引流术   经皮胸腔穿刺置管  

摘要： 目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。