关键词： 胸腔引流管   冠状动脉旁路移植术   体外循环   胸腔积液   胸腔穿刺  

摘要： 目的总结冠状动脉旁路移植术( coronary artery bypass grafting,CABG)术中左侧胸膜破裂患者留置胸腔引流管的经验。方法回顾性分析 2014 年 1 月~ 2017 年 7 月收治的体外循环下 CABG患者,选取肋膈角处留置橡胶引流管患者 42 例作为橡胶管组,肋膈角处留置硅胶引流管患者 41 例作为硅胶管组,左侧胸膜破裂单纯胸膜缝合患者 78 例作为未置管组。比较 3 组术中及术后相关临床指标的差异。结果全部患者住院期间无死亡。3 组患者在术后最低血氧分压、气管插管时间、监护室停留时间上差异显著( P<0.001);三组在胸片检查超过 5 次、胸腔积液彩超检查、胸腔穿刺、胸闷气短、呼吸困难及左胸疼痛的发生率上存在统计学差异( P<0.05);橡胶管组在胸片检查超过 5 次发生率和引流管口疼痛VAS 上优于硅胶管组(均 P<0.05);术后二氧化碳分压、胸腔引流液总量、皮下气肿、伤口愈合不良、肺不张并发症发生率 3 组比较无明显差异(均 P>0.05)。结论冠脉搭桥术中左侧胸膜破裂后留置橡胶引流管较为安全,能有效减少术后左侧胸腔积液发生率,减少患者疼痛感,有一定的临床意义。

关键词： 恶性胸腔积液   改良中心静脉导管引流系统   胸腔穿刺引流  

摘要： 目的探讨恶性胸腔积液患者应用改良中心静脉导管置管引流系统治疗的疗效。方法抽取恶性胸腔积液患者76例为研究对象,38例采用胸腔穿刺引流系统治疗者作为对照组,38例采用改良中心静脉导管引流系统治疗者作为实验组,评估两组疗效及安全性。结果实验组治疗总有效率92.11%显著高于对照组73.68%,并发症发生率5.26%显著低于对照组18.42%(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液行改良中心静脉导管置管引流治疗,可有效清除胸腔积液,减轻患者痛苦,且其并发症少。

关键词： 中心静脉导管   持续胸腔引流   胸腔积液   综合护理  

摘要： 目的探讨中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理对策。方法选取我院中心静脉导管持续胸腔引流的126例胸腔积液病患,按照先后入院顺序分为两组,各63例。参照组行基础护理,观察组给予综合护理,对比护理结果。结果不同护理干预后,观察组98.41%引流有效率显著高于参照组88.89%(P <0.05);观察组平均引流时间(5.51±1.84)d显著短于参照组(8.97±2.21)d(P <0.05);对比两组并发症(气胸、感染、复张性肺水肿)发生率,观察组3.17%显著低于参照组14.29%(P <0.05)。结论综合护理干预中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的效果显著,具有引流有效率高、平均引流时间短、并发症少的特点,值得临床推广。

关键词： 胸腔引流管   电视胸腔镜   肺叶切除术  

摘要： 目的分析不同内径胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术后的临床应用效果。方法随机将80例接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗的患者分成两组,对照组(40例)术后于腋中线第7或第8肋间留置20Fr胸管引流,实验组(40例)术后于腋中线第9或第10肋间留置8Fr中心静脉导管引流;两组患者均于锁骨中线第1肋间留置8F中心静脉导管引流。对临床疗效进行观察分析。结果在拔管时间、引流量以及术后疼痛方面,实验组均显著优于对照组(P <0.05);两组患者的肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术后,于上下胸部置入中心静脉导管引流能让术后引流量显著减少,让患者痛苦程度显著减轻,促进患者疾病康复。

关键词： 锁骨中线   腋前线   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P<0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。

关键词： 闭式引流   持续负压   自发性气胸  

摘要： 目的:观察胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法:选取自发性气胸患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组接受胸腔闭式引流治疗,观察组在对照组基础上接受持续负压吸引治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗后恢复情况,各项血气指标水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),显著高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺复张时间、血气恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HR、RR、PaCO_2、PaO_2、SaO_2和pH值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.55%(4/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果优单纯胸腔闭式引流治疗效果。

关键词： 胸腔镜手术   肺癌根治术   胸腔引流管  

摘要： 目的观察胸腔镜肺癌根治术引流管位置对引流效果的影响。方法行胸腔镜肺癌根治术患者40例分为两组:高位组患者的胸腔引流管经第4或第5肋间置入,前端距胸腔顶部2 cm;低位组经第7或第8肋间放置单根胸腔引流管,前端距胸腔顶部2 cm。比较术后胸腔引流量、引流管留置时间和住院天数。结果两组术后均无皮下气肿、大出血或明显胸腔积液。高位组患者术后第3天引流量多于低位组[(210.50±74.51) ml vs.(158.75±73.66) ml](P<0.05),两组引流管留置时间和住院天数相仿(P>0.05)。结论对于胸腔镜肺癌根治术患者,高位或低位放置单根胸腔引流管均能取得充分的引流效果。

关键词： 肺大泡自发性气胸   中心静脉导管胸腔闭式引流   改良胸腔闭式引流  

摘要： 目的观察分析改良胸腔闭式引流方式在临床中治疗肺大泡自发性气胸的效果。方法选择于2015年1月~2018年2月到我院接受治疗的64例肺大泡自发性气胸患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=32)、观察组(n=32)。给予对照组行常规胸腔闭式引流术进行治疗,给予观察组行改良胸腔闭式引流术进行治疗,比较两组患者的肺复张时间、住院时间、拔管时间、伤口愈合时间;治疗前后疼痛评分情况以及术后并发症发生情况。结果观察组肺复张时间、住院时间、拔管时间、伤口愈合时间情况显著优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组显著优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。观察组管周感染、管腔堵塞、皮下气肿等并发症发生几率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大泡自发性气胸患者,选择改良胸腔闭式引流术进行治疗,能够缓解疼痛感,缩短拔管时间、伤口愈合以及住院时间等,且具有较高的安全性,临床价值可观。