关键词： 深静脉导管   胸腔积液   闭式引流术  

摘要： 目的观察深静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取胸腔积液患者100例随机分为观察组及对照组各50例,观察组患者采用深静脉导管闭式引流术治疗,对照组采用传统胸腔穿刺抽液术治疗,对比2组患者治疗效果、积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数、住院时间及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数及住院时间均低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论深静脉导管闭式引流术可有效缓解胸腔积液患者临床症状,促进康复,且未增加并发症发生风险,疗效确切。

关键词： 胸腔引流管   加速康复外科   肺癌  

摘要： 目的:探索肺癌患者术后胸腔引流管的拔除时间与并发症的关系及临床效果.方法:选取2019年1月至2019年6月四川大学华西医院胸外科单个医疗组肺癌切除术患者,纳入研究对象147例,按照患者拔管时间分为A组(术后2~3h拔出引流管,45例)、B组(术后4~6h拔出引流管,54例)和C组(术后12h拔出引流管,48例).分析三组患者术后胸腔闭式引流量、皮下气肿、胸腔积液和积气发生率、胸腔引流管再置管率、术后住院日.结果:三组患者术后均未发生需再次手术的严重并发症.轻度皮下气肿发生率A组(44.44%)显著高于B组(11.11%)和C组(12.50%)(P=0.047).计划拔管成功率A组(57.78%)显著低于B组(96.30%)和C组(100%)(P=0.034);术后再置管率A组(42.22%)显著高于B组(3.70%)和C组(0)(P=0.010),而B组和C组差异无统计学意义(P=0.203).三组患者术后住院日和住院费用[(1.0±0.1)d、(1.4±0.1)d、(1.3±0.2)d];[(42297.3±2401.1)元、(41974.4±3367.1)元、(40445.7±5567.2)元]差异均无统计学意义(P=0.227,P=0.102).结论:肺癌患者术后4~6h拔除胸腔引流管,安全可行,有助于加速患者康复.

关键词： 胸腔闭式引流术   液气胸   气胸   负压引流球管  

摘要： 目的:介绍一种安全、有效、痛苦小的胸腔闭式引流方式。方法:将我科120例液气胸、气胸、胸外科手术患者随机分为两组,分别采用传统口径24F硅胶管胸腔闭式引流术(粗管组)及利用负压球管导管置入胸腔进行闭式引流术(细管组),观察两组疼痛评分及相关并发症发生情况。结果:细管组较粗管组疼痛评分、相关并发症(皮下气肿、引流管阻塞、肺不张)的发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用负压球管进行闭式引流,患者痛苦小,并发症少,操作方便,便于患者活动,患者易于接受。

关键词： 胸腔镜辅助小切口食管癌根治术   早中期食管癌   术后引流量   并发症  

摘要： 目的:探究胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对早中期食管癌患者术后引流量及并发症发生率的影响。方法:选取2014年3月-2017年2月我院早中期食管癌患者68例,依据手术方案不同分组,各34例,对照组行开放食管癌根治术治疗,研究组行胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗。统计并对比两组患者手术用时、术后引流量、术中出血量、留院观察时间、术后下床活动时间及术后并发症情况。结果:两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组术中出血量、术后引流量、术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肺部感染)发生率均较低,术后下床活动时间及留院观察时间均较短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗早中期食管癌能明显减少患者术中出血量、术后引流量及术后并发症,有利于患者术后康复。

关键词： 创伤性气胸   PCA泵镇痛   胸腔闭式引流手术   呼吸道健康  

摘要： 目的:探讨创伤性气胸患者应用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗的效果及对患者呼吸道健康的影响。方法:回顾性分析2017年3月-2018年4月本院收治的创伤性气胸患者82例的临床资料,依据治疗方式将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组予以胸腔闭式引流术治疗,试验组予以PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流术治疗,对比两组患者的治疗效果及呼吸道健康改善情况。结果:治疗后,试验组血清C反应蛋白、疼痛评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.88%,较对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肺复张时间、拔管时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗创伤性气胸可有效减轻患者创伤应激反应与疼痛,减少并发症,并促进患者呼吸功能恢复,进而使患者康复时间缩短,值得临床应用。

关键词： 中心静脉导管双侧引流   恶性胸腔积液   护理   应用效果  

摘要： 目的比较中心静脉导管双侧引流与传统胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液患者的临床效果。方法选取2016年3月至2018年2月收治的90例恶性胸腔积液患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采取传统胸腔闭式引流,观察组采取中心静脉导管双侧引流,且两组均给予相应的护理干预。比较两组对护理服务的满意度、干预前后不良情绪评分、严重胸膜反应发生率,以及引流时间、呼吸困难消失时间、愈合时间、住院时间。结果观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组不良情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引流时间、呼吸困难消失时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组严重胸膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管双侧引流治疗恶性胸腔积液患者,可提高患者对护理服务的满意度,缓解患者不良情绪,缩短引流时间和住院时间,加速切口愈合,减少严重胸膜反应的发生。

关键词： 中心静脉导管   胸腔镜肺叶切除术   快速康复   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术后中心静脉导管胸腔引流改进方法对患者快速康复的影响。方法前瞻性纳入2016年7月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者共150例。按照随机数字表将患者分为试验组(采用中心静脉导管)及对照组。试验组,男44例、女28例,年龄(47±11)岁,采用26号硅橡胶胸腔引流管及中心静脉导管引流,胸腔引流量<300 ml/d时拔除引流管。试验组患者出院后3 d复查胸部X线片,经中心静脉导管抽液后拔除中心静脉导管。对照组,男40例、女29例,年龄(52±13)岁,术后采用26号硅胶单胸腔引流管引流,胸腔引流量<100 ml/d时拔除引流管。比较两组临床效果。结果两组患者的一般临床资料、术后并发症、术后第1 d视觉模拟评分(VAS)等差异无统计学意义。试验组术后平均VAS疼痛评分、26号胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、曲马多使用人次均低于对照组患者(P<0.05)。试验组有7例患者在拔管后出现中量以上胸腔积液,明显多于对照组(P<0.05),其中6例患者经中心静脉导管抽液而治愈。在拔管前经中心静脉导管抽液量平均为74.8 ml。结论单孔胸腔镜肺叶切除术后应用中心静脉导管和26号胸腔引流管引流,有助于缩短引流时间、促进快速康复。

关键词： 负压胸腔引流   胸腔手术   血气胸   疗效  

摘要： 目的观察负压胸腔引流在胸腔手术患者血气胸治疗中的效果。方法回顾性分析胸腔手术拔管后血气胸患者86例,其中负压胸腔引流(观察组)52例、胸腔闭式引流(对照组)34例,比较两组患者的临床总有效率,肺复张时间、出血时间、漏气好转时间以及引流量及并发症情况。结果观察组临床有效率(98.08%)高于对照组(85.29%),并发症总发生率(5.77%)低于对照组(20.59%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺复张时间、出血时间以及漏气好转时间明显短于对照组,引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压胸腔引流治疗胸腔手术拔管后血气胸能有效加快积液和气体排出,促进病情恢复,临床疗效高,安全性好。

关键词： 脓胸   胸腔闭式引流   尿激酶   冲洗  

摘要： 目的 :观察留置胸腔微创导管(中心静脉导管)行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效。方法 :选取2012年4月～2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔(脓腔)低处常规留置胸腔闭式引流管,并在胸腔闭式引流胸腔积脓后,每日依次用双氧水、生理盐水、尿激酶冲洗胸腔(脓腔)治疗。对照组患者仅接受传统的单纯胸腔闭式引流治疗。观察和统计两组患者相关治疗效果。结果 :研究组患者显效的比例及总有效率均明显高于对照组,研究组患者从接受治疗至胸腔引流液由粘稠脓性变澄清所需时间及从接受治疗直至具备拔除胸腔闭式引流管条件所需时间明显短于对照组,而且住院治疗费用明显低于对照组,研究组患者出现气胸、出血、胸膜反应及并发症发生总例数均低于对照组。结论 :双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流对脓胸患者病情痊愈具有良好的促进效果,具有较少的临床并发症,并可以降低住院诊疗费用,而且临床操作简便、副反应少,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流   胸膜固定术   难治性气胸   慢性阻塞性肺疾病  

摘要： 目的:分析难治性气胸的临床特点,归纳胸膜固定术的方法及硬化剂的种类.方法:回顾1例难治性气胸患者的临床资料,结合国内外相关文献进行归纳分析.结果:1例慢性阻塞性肺疾病并肺大疱的患者反复发生左侧自发性气胸,多次住院,先后行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术,肺脏存在持续漏气,遂经胸腔引流管注入硬化剂行胸膜固定术,疗效满意,左肺复张良好,随访3年无复发.结论:胸膜固定术对于难治性气胸有良好的疗效,不良反应少,经胸腔引流管注入硬化剂尤适用于心肺功能差无法耐受手术的患者.