关键词： 胸腔闭式引流   特殊化护理   深静脉管  

摘要： 胸腔闭式引流术是胸外科最常见手术,适用于气胸、胸腔积液、液气胸等患者[1]。传统的胸腔闭式引流术是予粗硅胶管行胸腔闭式引流,切口大,患者疼痛耐受差,术后护理困难,容易出现胸膜反应、感染、皮下气肿、胸腔内出血等并发症。目前用深静脉管行胸腔闭式引流术可作为治疗气胸、胸腔积液等疾病的首选方法,其优势在于创伤小,护理方便,患者术后并发症相对较少出现[2,6]。而对于胸外科护士而言,胸腔闭式引流患者的特殊化护理,可以减少患者的痛苦、减少并发症的出现,使患者早期拔出胸管,拔管后快速康复[3]。

关键词： 内科胸腔镜   渗出性胸腔积液   引流管  

摘要： 目的比较内科胸腔镜检查术后留置不同管径引流管的临床价值。方法收集90例渗出性胸腔积液患者,分成A、B、C三组,内科胸腔镜检查后分别留置不同管径引流管(F20、F24、F28),比较三组术后疼痛情况、镇痛药物治疗次数,并发症发生率、肺复张拔除引流管时间、住院天数。结果 F20管径引流管组术后疼痛较F24、F28管径引流管组均更轻(P <0.05);三组在拔管时间、住院天数上差异无统计学意义(P> 0.05)。A组有3例发生皮下气肿,B组有1例发生皮下气肿,4例患者均有肺气肿病史,均未予特殊处理可自行吸收好转。结论对于未合并肺气肿的普通渗出性胸腔积液患者,选用F20管径引流管,可以达到和F24、F28管径引流管一样的引流效果,但患者术后疼痛明显减轻,舒适度更好。

关键词： 胸腔引流   专科医生  

摘要： Millar和Hillman发表的有关胸腔引流病房处理的文章堪称是简洁明了、独树一帜、恰逢其时1.

关键词： 胸腔积液,恶性   治疗  

摘要： 虽然一部分恶性胸腔积液(MPE)患者起病之初可以无症状,但最终大多数即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因MPE预后差,中位生存时间只有3~12个月,治疗的目标旨在以最小的创伤减轻或消除呼吸困难。目前,可供选择的方法主要有两种,一是埋管引流,二是滑石粉固定术,可以选用其中之一或两者合并使用。最新的证据支持采取更加积极的态度尽可能排干MPE,在此基础上可以施行胸膜固定术。

关键词： 脓胸   中心静脉导管引流   尿激酶   胸腔灌注  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管引流法结合尿激酶胸腔灌注在脓胸治疗中的应用效果。方法:将92例确诊的脓胸患者按双盲法随机分为两组,其中实验组46例采用中心静脉导管置管引流治疗,同时予以尿激酶胸腔灌注治疗,对照组46例采用胸腔闭式引流法结合0.9%生理盐水冲洗治疗。对两组治疗效果及安全性进行评估,评估指标包括引流有效率、引流后VAS疼痛评分、平均住院时间及不良反应情况。结果:实验组病例引流有效率为89.13%,VAS疼痛评分为2.3±1.0分,平均住院时间为10.2±3.7d,不良反应发生率为6.52%,对照组病例引流有效率为84.78%,VAS疼痛评分为3.6±1.1分,平均住院时间为15.7±4.6d,不良反应发生率为17.39%,统计学比较显示,两组引流有效率近似(P>0.05),实验组治疗后VAS疼痛评分及不良反应发生率较对照组降低(P<0.05),平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:临床应用中心静脉导管引流法加尿激酶胸腔灌洗治疗脓胸简便易行,可明显缩短疗程,对减少治疗后疼痛及其他不良反应亦有所帮助,应用效果值得肯定。

关键词： 胸腔闭式引流   腹腔穿刺引流管   创伤性胸腔积液   对比研究  

摘要： 目的探讨腹腔穿刺引流管用于治疗创伤性胸腔积液的可行性及临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床研究设计将64例胸腔积液患者随机分成试验组与对照组,每组32例。对照组采用的是传统引流管行胸腔闭式引流术,研究组采用8F腹腔穿刺引流管进行胸腔闭式引流术,分析比较两组患者置管过程中疼痛评分、置管后疼痛评分、置管耗时、引流管留置时间、引流量、治疗效果等有无差异,并观察两组并发症发生情况。结果研究组和对照引流管引流量、引流管留置时间、治疗效果两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组在置管过程中、术后4、12、24、48 h VAS疼痛评分显著低于对照组(P <0.05)。研究组较对照组置管耗时缩短差异有统计学意义(P <0.05)。两组围手术期均无明显并发症发生。结论腹腔穿刺引流管进行胸腔闭式引流技术治疗创伤性胸腔积液疗效较好,患者置管时及置管后疼痛减轻、耐受性好,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   胸腔积液   护理  

摘要： 胸腔积液是临床常见的一类疾病,主要集中在老年群体,恶性肿瘤、胸膜炎和低蛋白血症都可能引起,研究表明,胸腔闭式引流治疗胸腔积液临床效果显著,但在治疗过程中需全面的护理干预,否则患者在治疗后可能并发系列并发症,甚至病情复发和恶化。

关键词： 多发肋骨骨折   脾损伤   胸腔闭式引流   创伤性湿肺  

摘要： 目的分析创伤所致多发肋骨骨折患者轻、重度脾损伤患者的预后效果。方法将本院2016年2月至2018年2月收治的100例多发肋骨骨折合并脾损伤患者随机分为轻度组(Ⅰ级和Ⅱ级)48例和重度组(Ⅲ级和Ⅳ级)52例。比较分析两组患者术前临床基本情况(骨折部位、并发症和骨折数)和术后基本情况(肺部炎症、肺部膨胀不全、膈下感染、住院时间和胸腔闭式引流时间)的差异变化。结果两组患者的骨折部位(双侧和单侧)、并发症(气胸、血胸和创伤性湿肺)和骨折数,差异无统计学意义。护理后,轻度组的总并发症比率(6.3%)明显低于重度组(46.1%),两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组的住院时间(16.23±2.67)d和胸腔闭式引流时间(8.51±1.52)d显著低于重度组的(20.14±3.11)d和(12.32±1.95)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,轻度组的总有效率为95.8%显著高于重度组的82.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤所致多发肋骨骨折合并脾损伤患者的预后效果受脾损伤程度的影响。按患者的脾损伤程度进行相应的治疗是提高治愈率的关键,有利于患者的预后康复。

关键词： 微创胸腔内闭式引流   创伤性气胸   手术指标   疼痛评分   并发症   疗效  

摘要： 目的探讨微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床疗效。方法将我院收治的126例创伤性气胸患者作为本次研究的观察对象,按照治疗方法的不同平均分为两组,观察组63例,对照组63例。对照组给予患者传统胸腔内闭式引流技术治疗,观察组给予患者微创胸腔内闭式引流技术治疗,对比两组患者的治疗总有效率、手术各项指标、术后VAS评分及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者肺复张时间与对照组差异较小(P> 0.05)。观察组患者穿刺时间、拔管时间、术后VAS评分以及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对创伤性气胸患者实施微创胸腔内闭式引流技术治疗,创伤小,可减轻患者的痛苦,且并发症少,安全性高,临床治疗效果显著,可临床推广应用。

关键词： 肺肿瘤   肺切除术   胸腔镜检查   手术治疗  

摘要： 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,且新发肺癌患者数以及肺癌病死人数在我国一直居高不下。随着腔镜设备的更新,肺癌切除已从原来普通开胸手术到传统多孔胸腔镜再到单孔胸腔镜肺叶切除、全肺切除。所有手术结束后放置胸腔引流管是胸外科手术后的一项标准程序,术后引流管可以起到引流出胸腔内液、气的作用,还可通过引流的情况观察胸腔内的情况。随着手术安全性的提高,患者术后康复时间、拔管时间越来越受到人们的重视。从28F管更换到16F管,由双胸腔引流管变为单胸腔引流管,对于患者术后的康复、早期出院都有很大的帮助。通过实验发现,单孔肺叶切除术后隧道式胸腔引流管相对缩短患者的拔管时间,更利于康复,但是单孔肺叶切除术后隧道式胸腔引流管是否适用于所有的患者尚需进一步探讨。随着腔镜设备的更新,术后护理的进步,缩短患者术后拔管时间,带来更好的康复效果。