关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   中心静脉导管胸腔闭式引流术   整体康复护理  

摘要： 目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。

关键词： 前馈控制护理服务   胸腔积液   置管引流术   预后  

摘要： 以接受胸腔积液置管引流者为例,分析前馈控制护理的开展价值。方法 抽取我院接受胸腔积液置管引流手术的患者为研究对象,研究时段:2022/1至2023/5,入选者共40例,入院后接受分组处理,分组依据随机法,组别命名:对照组、观察组,护理模式:常规、前馈控制护理,对比并发症、生活质量、负性情绪、护理满意度等指标。结果 由各指标(生活质量与负性情绪)护理前的数据可知,两组无差异(p>0.05),由护理后的各指标对比结果可知p<0.05,差异明显,观察组改善更优;此外,观察组的并发症发生率更低,护理满意度更高,对比结果均显示p<0.05。结论 对胸腔积液置管引流术患者而言,开展前馈控制护理,可有效降低患者的不良情绪,提高其生活质量,避免并发症的发生,同时可促使满意度的提高,价值显著,值得推广。

关键词： 心力衰竭   床旁超声引导   胸腔积液   穿刺引流  

摘要： 目的:探讨床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流在难治性心力衰竭并胸腔积液患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年4月—2023年10月扬州友好医院收治的60例难治性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料,依据治疗方法不同,将常规抗心衰治疗患者纳入常规组(n=30),将超声引导下胸腔穿刺引流患者纳入穿刺引流组(n=30)。对比两组胸腔积液吸收时间、治疗结束时胸膜厚度和住院时长,比较两组治疗前后血氧饱和度(SpO_(2))、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)]、外周血生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)],并比较两组安全性。结果:穿刺引流组胸腔积液吸收时间、治疗后胸膜厚度、住院时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SpO_(2)、LVEF水平均升高,且穿刺引流组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、NT-proBNP、TGF-β1和IL-6水平均降低,且穿刺引流组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(6.67%vs 10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流难治性心力衰竭并胸腔积液患者中可加速胸腔积液吸收,改善心功能,减轻炎症反应,且安全性较佳。

关键词： 综合护理干预   肋骨骨折合并血气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 剖析综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取我院近两年来收治的70例肋骨骨折合并血气胸患者,将其随机等分为A组、B组,分别实施常规护理、综合护理干预,对比两组的护理效果。结果 B组疼痛评分、术后并发症发生概率低于A组,心理状态、满意度优于A组,P<0.05。结论 综合护理干预具有显著的应用效果,能够引导患者正确释放负面情绪,降低其感染风险;能够确保患者血氧饱和度在标准范围之内,有效避免其他组织、器官受到损伤;能够最大限度化解疼痛,让患者得到充足的休息,加快切口愈合速度,因而值得推广。

关键词： 肋骨骨折   小组焦点访谈法   优质护理干预模式   气胸   胸腔闭式引流术   护理满意度  

摘要： 目的:探讨与分析小组焦点访谈法优质护理干预模式对肋骨骨折行胸腔闭式引流术后患者的影响.方法:选择2020年1月—2023年2月在我院接受胸腔闭式引流术的79例肋骨骨折伴气胸患者为研究对象,随机将其分为焦点组(n=40)与对照组(n=39).对照组采用常规护理,焦点组在对照组护理的基础上采用小组焦点访谈法优质护理干预,护理14 d,记录2组患者的预后情况.结果:2组护理14 d后的抑郁自评量表与焦虑自评量表评分均低于护理前,且焦点组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).焦点组护理14 d的引流管脱落、引流管阻塞、肺不张、感染、压疮等并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05).焦点组的下床活动时间、住院时间、胸痛缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).焦点组护理第14 d的护理满意度为100.00%,高于对照组的87.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小组焦点访谈法优质护理干预模式在肋骨骨折行胸腔闭式引流术后患者的应用能缓解焦虑、抑郁情绪,缩短患者的下床活动时间、住院时间、胸痛缓解时间,还可降低患者的并发症发生率,提高患者的护理满意度.

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜   肺癌根治术   胸腔引流  

摘要： 目的比较不同胸腔引流方案在非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后的临床应用效果。方法采用回顾性研究,收集2022年1月至2023年6月于郑州大学附属郑州中心医院胸外科接受胸腔镜肺癌根治术且术后给予单胸腔管引流的44例非小细胞肺癌患者病历资料,纳入单胸腔管引流组;收集同期于医院接受胸腔镜肺癌根治术且术后给予双胸腔管引流的44例非小细胞肺癌患者病历资料,纳入双胸腔管引流组,全部患者临床资料均保存完整。查阅患者病历资料,比较两组患者围手术期指标、引流效果、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。结果两组围手术期指标、引流效果和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d时,单胸腔管引流组视觉模拟评分(VAS)低于双胸腔管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);组内各时点VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后采用单胸腔管引流或双胸腔管引流的手术效果、引流效果和安全性相当,但前者可以减轻患者术后疼痛程度。

关键词： 呼吸功能锻炼   系统护理   胸腔积液   引流术   肺功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨呼吸功能锻炼联合系统护理对胸腔积液引流术患者的影响。方法 将120例行引流术的胸腔积液患者随机分为联合组(常规系统护理联合呼吸功能锻炼)和对照组(常规系统护理),各60例,两组护理观察时间均为1个月。记录观察两组的预后情况。结果 联合组的术后住院时间、术后拔管时间、术后引流量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,两组第1秒用力呼气量均显著高于护理前,且联合组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间,联合组的并发症发生率显著于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,联合组生活质量的各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸功能锻炼联合系统护理在胸腔积液引流术患者的应用能促进患者康复,提高患者的肺功能,也能减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量。

关键词： 胸腔闭式引流术   奇静脉   压迫症状   超声引导穿刺   重症医学科   超声科   急诊科   胸腔积液  

摘要： 胸腔积液的诊治常选择胸腔闭式引流术,其目的是为了排出胸腔内的积液使肺复张,减轻胸腔积液的压迫症状。同时送检化验胸腔积液,有助于其病因的诊断。此为临床常见操作技术,早期多为外科医生操作,目前已成为多科室医生操作技术,内科、急诊科、重症医学科、超声科等都可以进行操作^([1])。近年来通常为超声引导穿刺,使之更加安全,并发症更少,但是它可能会发生严重并发症。本文介绍1例行胸腔闭式引流术导管误入奇静脉的外伤性血胸患者,报道如下。

关键词： 全腔镜下食管癌根治术   食管癌   单管胸腔引流   双管胸腔引流   围术期并发症  

摘要： 探索分析全腔镜下食管癌根治术患者采取双管胸腔引流对围术期并发症发生的临床影响。方法 选取本院2019年1月至2023年1月治疗的103例食管癌患者,均实施全腔镜下食管癌根治术治疗,结合其引流方式的不同将其划分为对照组(单管胸腔引流,n=51例)、观察组(双管胸腔引流,n=52例),对照观察两组临床运用效果。结果 观察组住院总时间、围术期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对全腔镜下食管癌根治术患者实施双管胸腔引流,可减少围术期并发症发生风险,加快术后身体恢复速度,有利于缩短住院总时间,值得推荐。

关键词： 超细引流管   单孔电视辅助胸腔镜手术   肺上叶切除术   胸腔残腔  

摘要： 目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者术后胸腔残腔发生率及手术相关资料。结果共纳入200例患者,其中男126例、女74例,平均年龄57.52岁。试验组90例,对照组110例。试验组术后胸腔残腔的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后使用镇痛泵时间、术后住院时间、术后胸腔穿刺引流次数、术后引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量以及术后肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管可降低单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔发生率,增加下床活动时间,减轻疼痛和经济负担,降低手术相关并发症发生率,促进患者术后加速康复。单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用带金属支撑的多侧孔超细引流管可在临床推广应用。